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신생아 중환자실에 있는 아이들
작은 기적의 연속, 1분 1초마다 생기는 긴급상황들
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신생아 관리 일생을 좌우한다
아기에게 적절한 영양을 공급하고 체온 유지 및 감염 방지를 위해 주의해야 하는데, 신생아실 환경은 온도 24℃, 습도 50-60%, 적당한 밝기와 조용한 분위기, …
Source: www.cnuh.com
Date Published: 1/16/2022
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신생아실 업무를 위한 일반 신생아 초기 관리 지침
신생아실에서의 신생아 간호는 자궁내 환경에서 … 이러한 신생아의 취약성을 고려하여 신생아중환자실 감염예방 및 관리 표준지침안,.
Source: www.kaog.org:4430
Date Published: 10/16/2021
View: 4393
신생아의 진찰 / 신생아실에서의 관리 / IUGR, IVH, PVL
– 신생아 진찰, 옷 교체, 체온 측정, 피부 깨끗하게 해주기 등 모든 신생아 관리는 아기침대 안에서 시행. 1) 신생아실의 환경 – 온도 22~26℃, 습도 50~60 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 11/28/2021
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산후조리원 내 신생아실의 실내 환경 특성 – Korea Science
산후조리원 내 신생아실의 실내 환경 특성. – 목재가구류에 따른 실내공기질과 조명배치에 따른 조도 특성을 중심으로 -. 정 소 담, 김 태 욱, 장 슬 애, 김 석 환, …
Source: www.koreascience.or.kr
Date Published: 5/20/2022
View: 8237
신생아와 가족의 간호
출생직후 신생아 간호에 대해 설명할 수 있다. □ 신생아의 피부간호를 설명 할 수 … 신생아의 퇴원 간호를 계획 할 수 있다. … 신생아실 환경. □ 물리적 환경.
Source: www.kyungmin.ac.kr
Date Published: 12/19/2022
View: 6538
신생아 치료 – 신생아 생명 유지 발달 치료 – Dräger
신생아 발달과 성장에 최상의 조건을 마련하려면, 신생아 중환자실의 신생아를 위해 적절한 ‘열적 중성’ 환경을 유지해야 하는 것이 중요한 이유에 대해 심도깊게 연구 …
Source: www.draeger.com
Date Published: 1/11/2021
View: 3773
신생아집중치료실 | 일산차병원
미숙아나 저출생 체중아, 고위험 신생아를 위해 보온, 가습, 공기여과 기능을 제공하고, 아기를 전반적으로 관찰하고 외부환경으로부터 보호하여 치료와 안전에 최적의 …
Source: ilsan.chamc.co.kr
Date Published: 1/27/2021
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주제에 대한 기사 평가 신생아 실 환경
- Author: 채널A 캔버스
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- Date Published: 2020. 11. 6.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=icNR0BenJtU
신생아의 진찰 / 신생아실에서의 관리 / IUGR, IVH, PVL
* Apgar 점수로 신생아 사망이나 뇌성마비를 예견할 수는 없다
나중에 뇌성마비가 된 대부분 아기의 Apgar 점수는 정상이었고,
Apgar 점수가 생후 5분에 0~3이었던 아기에서 뇌성마비의 빈도는 낮았다.
2) 보온
– 신생아 체표면적은 체중 대비 성인의 3배 수준.(저체중 출생아는 4배 수준)
– 신생아의 피부체온은 0.3℃/분씩 떨어지고, 심부체온은 0.1℃/분씩 떨어진다.
– 분만 직후에 대개 2~3℃의 심부체온이 저하된다.
– 출생 직후 추위에 노출된 만삭아에서는 대사성 산증, 저산소증, 저혈당증 등이 생길 수 있음.
→ 대사량과 산소 소비를 증가시키거나 / norepinephrine을 분비하여 열 생성을 촉진
– 필요한 경우에는 복사온열기를 쬐어주어 체온을 유지시켜줌.
3) 생명을 위협하는 질환의 발견
– 신생아 피부색은 심폐기능을 알 수 있는 가장 중요한 지표
→ 청색증 및 창백한 정도 관찰
– 황달의 심한 정도도 주의깊게 관찰
– 호흡수, 리듬, 심박수, 심첨박동의 촉진, 심장과 폐의 청진 필요
– 머리와 등을 시진 또는 촉진하여 중추신경계 기형이 있는지도 확인
– 후비공 폐쇄, 식도폐쇄, tracheo esophageal fistula, imperforate anus 등도 확인
– 선천 횡경막 탈장, 선천 배벽 갈림증, 배꼽탈출은 응급수술을 요하는 질환이므로 조기 발견 필요.
2. 신생아실에서의 관리
– 신생아 진찰, 옷 교체, 체온 측정, 피부 깨끗하게 해주기 등 모든 신생아 관리는 아기침대 안에서 시행.
1) 신생아실의 환경
– 온도 22~26℃, 습도 50~60%, 60foot candle의 밝기, 80dB 이하의 조용한 분위기, 무균법 필요.
– 태어난지 2~3일 내에는 태지가 옷에 많이 묻으므로 하루 한번 옷 갈아입히는게 좋음.
2) 신체의 계측
– 아기의 체온은 액와에서 재야함.
– 첫 2~3일은 적어도 4시간 마다, 그 후 8시간마다 체온 측정
– 액와체온의 정상범위는 36.5~37.4℃
– 체중은 출생 직후에 재고, 그 후 매일 측정
3) 눈의 관리
– 클라미디아 결막염 방지를 위해 0.5% erythromycin, 1% tetracycline 안연고 점안이 추천됨
4) 탯줄의 관리
– 배꼽동맥이 하나밖에 없을 경우 선천기형(특히 비뇨기계)이나 염색체이상의 빈도가 높음
– bacitracin 연고나 triple dye 중 하나를 배꼽과 그 주변 2.5cm 정도에 발라줌.
– 알코올로 탯줄을 닦아주며 소독.(너무 열심히 닦으면 탯줄이 잘 안 떨어짐.)
5) 피부의 관리
– chlorhexidine으로 닦거나, hexachlorophene으로 아기 닦기
– 의료인이나 방문객은 chlorhexidien이나 Iodophore(betadine) 포함된 비누로 2분간 팔목까지 씻고, 다음 15~30초간 두번째 손씻기 추천
6) 영양법
– 모유 : 3~4시간 간격. 한쪽 젖을 5분 이상 수유.
– 인공영양 : 정상 만삭아에서는 상품화된 조제 우유를 한번에 15ml 정도로 시작하여 점차 증량.
7) 비타민
– 출생 직후 비타민 K1 1mg을 근육주사. 퇴원 전 HBV 접종.
* 모유영양시 절대금기약물
– chloramphenicol, cocaine, heroin, immunosuppressants, iodies, methimazole, radioharmaceuticals, thiouracil
* 저체중 출생아의 퇴원기준
– 체중 1,800~2,100g
– 입으로 영양 공급, 지속적인 체중 증가(30g/일), 실온에서 체온 유지
– 무호흡 발작(-), 느린맥(-)
– 약물을 끊은 상태이거나, 경구복용하는 상태
– 모든 아기는 퇴원 전에 청력검사 실시
– 미숙아 망막증 검사 : 1,500g 미만의 미숙아 또는 1,500~2,000g이며 산소를 투여받은 아기.
– 혈압측정 : 제대동맥 도관술을 시행한 아기.(신혈관 고혈압 유무 확인)
– 혈색소치 및 적혈구 용적률 검사 : 빈혈 유무 확인
– 기본 예방접종 : 출생 후 역연령에 따라 시행. 입원 중에 실시
– 퇴원 후 가정관리 : 최소한 1회 가정방문
< 자궁내 성장지연(IUGR) >
– 해당 제태기간에서 출생체중이 10백분위수 미만.
(3백분위수 미만은 심한 발육지연, 3~10백분위수 미만은 중등도 발육지연으로 나누기도)
– 두위, 신장, 체중 모두 10백분위수 미만인 symmetric IUGR은 주로 유전적인 이상 등이 원인이므로 예후가 나쁘다.
– 두위, 신장은 괜찮고 체중만 10백분위수 미만인 IUGR은 나중에 생긴 것이고 엄마의 전자간증, 만성 고혈압, 신장질환 등이 원인인 경우가 대부분. 예후가 좋다.
< 과숙아, 과체중아 >
– 과숙아 : 42주 이상. 부모 중 한쪽이 크거나 다산부, 당뇨병 임산부에서 발생빈도 높음.
→ 사망률이 만삭아보다 높은데, 적절한 산과적 처치로 사망률을 낮출 수 있음.
– 과체중아 : 해당 재태기간에서 출생체중이 90백분위수 이상.
→ 사망률이 정상체중아보다 높고, 분만손상, 선천기형, 선천심질환, 지능 및 발육지연이 생길 수 있음.
< 신생아 IVH와 뇌질환의 병태생리 >
subependymal germinal matrix의 출혈이 인접한 ventricle까지 확장되어 일어남.
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