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국민건강보험 – 나무위키:대문
이 문서는 한국의 건강보험 제도에 대해 다루고 있습니다. 다른 나라의 건강보험에 대한 … 국내 최초의 의료보험은 사단법인 부산노동병원[9]이다.
Source: namu.wiki
Date Published: 11/29/2022
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국민건강보험 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
국민 건강 보험(國民健康保險, 영어: national health insurance)은 대한민국에서 운영되는 건강 보험 체계이다. 역사편집. 1961년 5·16 군사 정변으로 과도 정부를 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 6/12/2022
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국민건강보험(지역가입자) – 찾기쉬운 생활법령정보
“국민건강보험제도”란 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 …
Source: easylaw.go.kr
Date Published: 10/15/2022
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기록으로 만나는 대한민국 > 보건·안전 > 의료보험 – 콘텐츠 목록
오늘날처럼 국민 모두가 건강보험에 가입되어 그 혜택을 받게 된 것은 1989년부터이다. 의료에 대한 사회보험을 실시하고자 하는 의도는 1963년 「의료보험법」이 처음 …
Source: theme.archives.go.kr
Date Published: 2/27/2022
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세대당 건강보험료 부담액 – e-나라지표
건강보험대상자는 국내에 거주하는 모든 국민으로, ‘직장가입자’와 ‘지역가입자’ 로 구분. 직장가입자는 근로자, 사용자, 공무원·교직원이고, 그의 부양가족들은 …
Source: www.index.go.kr
Date Published: 11/2/2021
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“의료때문에 한국행”…재외동포 건강보험 적용은? – 텍사스
건강보험에 가입하고 나면 일반 한국 국민(내국인)과 동일한 보험혜택을 받을 수 있다. 한국에서 직장에 취직 할 경우 직장 의료보험, 그 외는 지역 의료 …
Source: koreatimestx.com
Date Published: 3/22/2022
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주제에 대한 기사 평가 한국 의료 보험
- Author: 지식캠핑
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- Date Published: 2021. 11. 7.
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위키백과, 우리 모두의 백과사전
국민 건강 보험(國民健康保險, 영어: national health insurance)은 대한민국에서 운영되는 건강 보험 체계이다.
역사 [ 편집 ]
1961년 5·16 군사 정변으로 과도 정부를 만든 당시 국가 재건회 의장 박정희 전 대통령으로부터 1962년 7월 사회 보장 제도를 확립하라는 지시를 받고 대한민국 최초로 1963년 11월 사회 보장에 관한 법률과 산업 재해 보상법이 마련되고 그해 12월 의료보험법이 처음 제정되어 의료보험조합을 설립할 수 있게 되었다.[1]
최초 의료 보험은 “강제 조항”이 삭제된 채 근로자와 농어민의 “임의 가입” 형태를 취하고 있었으나 1976년 1월 박정희 전 대통령의 연두 기자 회견에서 국민 의료 제도의 개선과 확립을 밝히고 그해 2월 보건사회부 연두 순시에서 다시 의료 보험의 확대 실시를 검토하라는 지시에 의해 그해 12월 비로소 의료 보험법 2차 전면 개정을 통해 “강제 가입” 조항이 추가됨으로 오늘날 국민건강보험의 모습이 나타나기 시작했다. 당시 각료들은 의료보험 시행이 시기상조이며 경제 여건이 성숙하지 못했다고 박정희 대통령에 반대하였으나 북한의 경제력이 남한을 압도하고 사회주의 체제가 우위를 점하던 시절이었고 북한이 모든 북한 주민은 무상 의료를 받는다는 대남 선전이 박정희 대통령으로 하여금 강제 시행을 압박하게 하는 계기가 되었다.
1976년 당시 한국의 경제 상황은 오일 쇼크 위기등으로 대단히 열악한 상황이었기에 1977년 7월 1일 의료 보험이 정식 시행될 때까지 현실에 맞는 의료 보험법의 초안을 잡기 위하여 당시 신현확 보사부 장관과 경제 기획원 남덕우 장관이 심도 있는 토론과 연구를 진행하였고 김종대 당시 보건복지부 기획 관리 실장 등에 의해 “의료 보험은 사업장 근로자부터 시행한다”, “시행착오를 최소화하기 위하여 단계적으로 확대해 나간다”라는 기본 내용을 완성하게 된다.[2]
단계적으로 1977년 1월 보험료를 내기 힘든 영세민과 생활 보장 대상자에게 공적 부조 제도로서 “의료 보호 제도”가 먼저 실시되었다. 그해 7월 대한민국 최초의 500인 이상 근로자가 있는 사업장에 대한 직장 의료 보험이 실시되었다.
1989년 7월 1일 다른 보호 대상자를 뺀 전국민을 대상으로 실시되었다. 이때 공무원과 교원은 별도의 법에서 규정하고 있었다.
1998년에는 227개 지역 의료 보험 조합과 공교 의료 보험 관리 공단을 통합해 국민 의료 보험 관리 공단을 설립하고 직장 의료 보험 조합들은 140개로 통합했다.
이후 2000년 국민 의료 보험과 직장 의료 보험을 통합하면서 보험 제도를 국민 건강 보험으로 개칭하고, 국민 건강 보험 공단을 설립하여 현재에 이른다.
1968년 창립된 청십자의료보험조합은 1960년대 도입된 임의 의료보험 조합 가운데 가장 대표적인 조합으로 대한민국 전국 단위 국민건강보험의 시작으로 보는 경우도 있으나 이는 9500명 조합원만을 위한 민간 조합 단체이지 전국적 국가 제도는 아니었다.
청십자의료보험조합은 1989년 전 국민 건강 보험으로 확대된 이후 조합원만을 위한 민간 보험이 의미를 상실하게 되면서 역사의 뒤안길로 사라진다. 1989년 해체까지 총 23만 명의 조합원들을 가지고 있었다.[3]
국가건강검진은 1980년에 신설되었으며 1980년 공무원 건강검진으로 시작하여 1995년에는 전국민 건강검진, 2000년에는 암검진, 2007년에는 생애전환기 건강검진과 영유아 건강검진 실시 등으로 발전되어 왔으며, 세계적으로 유사사례가 없는 광범위한 국가검진사업을 통해 사전 예방적 건강관리로 국민의 삶의 질 향상에 크게 기여하고 있다. 2016년에는 자궁경부암 검진대상자를 종전 만 30세 이상에서 만 20세 이상으로 확대했고 2019년에는 일반검진 대상자를 종전 만 40세에서 만 20세 이상으로 완전 확대했으며 국가폐암검진도 신설했다.
각주 [ 편집 ]
국민건강보험(지역가입자) > 국민건강보험 개관 > “건강보험”이란? > 건강보험의 의의 및 적용 대상자 (본문)
건강보험의 의의 및 적용 대상자
인쇄체크 국민건강보험의 의의
국민건강보험제도의 개념 국민건강보험제도의 개념
“국민건강보험제도”란 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도를 말합니다( “국민건강보험제도”란 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도를 말합니다( 국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험 ).
국민건강보험의 특성 국민건강보험의 특성
의무적인 보험가입 및 보험료 납부 의무적인 보험가입 및 보험료 납부
보험가입을 기피할 수 있도록 제도화될 경우 질병위험이 큰 사람만 보험에 가입하여 국민 상호간 위험분담 및 의료비 공동해결이라는 건강보험제도의 목적을 실현할 수 없기 때문에 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사와 관계없이 건강보험가입이 강제되며 보험료 납부의무가 부여됩니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험). 보험가입을 기피할 수 있도록 제도화될 경우 질병위험이 큰 사람만 보험에 가입하여 국민 상호간 위험분담 및 의료비 공동해결이라는 건강보험제도의 목적을 실현할 수 없기 때문에 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사와 관계없이 건강보험가입이 강제되며 보험료 납부의무가 부여됩니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험).
부담능력에 따른 보험료 부과 부담능력에 따른 보험료 부과
민간보험은 보장의 범위, 질병위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담하는데 비해, 사회보험방식으로 운영되는 국민건강보험은 사회적 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것을 목적으로 하므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라서 보험료를 부과합니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험). 민간보험은 보장의 범위, 질병위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담하는데 비해, 사회보험방식으로 운영되는 국민건강보험은 사회적 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것을 목적으로 하므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라서 보험료를 부과합니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험).
균등한 보장 균등한 보장
민간보험은 보험료 수준과 계약내용에 따라 개인별로 다르게 보장되지만, 사회보험인 국민건강보험은 보험료 부담수준과 관계없이 관계법령에 따라 균등하게 보험급여가 이루어집니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험). 민간보험은 보험료 수준과 계약내용에 따라 개인별로 다르게 보장되지만, 사회보험인 국민건강보험은 보험료 부담수준과 관계없이 관계법령에 따라 균등하게 보험급여가 이루어집니다(국민건강보험공단 정책센터 국민건강보험).
인쇄체크 국민건강보험 적용 대상자
적용 대상자 적용 대상자
국내에 거주하는 국민은 다음의 어느 하나에 해당하는 사람을 제외하고는 건강보험의 가입자(이하 “가입자”라 함)가 됩니다( 국내에 거주하는 국민은 다음의 어느 하나에 해당하는 사람을 제외하고는 건강보험의 가입자(이하 “가입자”라 함)가 됩니다( 「국민건강보험법」 제5조 제1항).
「의료급여법」 에 따라 의료급여를 받는 사람
√ 유공자 등 의료보호대상자 중 건강보험의 적용을 보험자에게 신청한 사람
√ 건강보험을 적용받고 있던 사람이 유공자 등 의료보호대상자로 되었으나 건강보험의 적용배제신청을 보험자에게 하지 않은 사람
기록으로 만나는 대한민국 > 보건·안전 > 의료보험
이 법은 사회보장에 관한 법률에 의하여 의료보험사업을 행함으로써 근로자의 업무외의 사유로 인한 질병·부상·사망 또는 분만과 근로자의 부양가족의 질병·부상·사망 또는 분만에 관하여 보험 급여함을 목적으로 한다.- 1963년 12월16일 우리나라 최초로 제정된 「의료보험법」의 1장 1조(목적)
오늘날처럼 국민 모두가 건강보험에 가입되어 그 혜택을 받게 된 것은 1989년부터이다. 의료에 대한 사회보험을 실시하고자 하는 의도는 1963년 「의료보험법」이 처음 제정되면서 시작되었다. 당시 국가재건최고회의의 발의로 의료보험제도를 도입하고자 하였지만 이는 오랫동안 시범사업으로만 운영되었다. 의료보험제도가 국민을 상대로 제대로 시행되기 시작한 것은 의료보험법이 제정된 지 14년이 지난 1977년부터이다. 500명 이상의 사업장에 직장의료보험제도가 처음 실시된 것이다.
의료보험제도가 시작되기 전, 사람들은 병 치료에 지출이 커서 치료를 포기하는 경우가 허다했다. ‘유전무죄 무전유죄’라는 말이 있지만, ‘유전무병 무전유병’이라는 말이 나올 정도였다. 신문지상에서는 급한 사고를 당한 가난한 사람이 돈이 없어 치료를 받지 못하고 여러 병원을 떠돌다가 사망하였다는 기사가 자주 오르내리고 국민들 사이에는 의료보험제도의 전 국민적 실시에 대한 요구가 높아갔다.
직장의료보험이 실시된 이후에는 직장에 다니는 근로자들은 혜택을 받았지만 그 외 사람들은 의료보험 혜택에서 소외되었는데, 이에 정부는 직장의료보험 첫 실시 이후 발 빠르게 그 적용 범위를 넓혀갔다. 1979년 1월에는 공무원과 사립학교 교직원을 편입했고, 점차 가입 사업장의 규모를 줄여나가 1988년 7월에는 5인 이상 근로자의 사업장까지 직장의료보험이 적용되도록 하였다. 이처럼 직장의료보험은 그 인적사항과 소득이 정확히 파악되기 때문에 빠르게 적용할 수 있었지만, 그 외 자영업자나 농어촌지역주민의 소득은 파악이 어려워 의료보험 적용이 여의치 않았다. 소득수준에 따른 의료보험금의 부과체계를 만드는데 어려움이 따랐던 것이다. 직장의료보험이 실시, 확대된 지 10여년 동안 지역의료보험에 대한 논의가 꾸준히 있어왔지만 논의만 무성한 채 시행되지 못하다가 1988년 1월부터 농어촌 주민을 지역조합을 통해 의료보험에 가입시켰고, 1989년 7월 마침내 도시지역 자영업자까지 의료보험제도에 포함되면서 전 국민 의료보험제도가 완성되었다.
의료보험제도(1979) 전국민 의료보험 실시(1989)
의료보험제도는 그 가입 범위를 전 국민으로 확대해가는 한편, 수차례 법적인 손질을 하여 점차 국민의 편의에 맞도록 고쳐나갔다. 의료보험의 적용을 받을 수 있는 병의 종류를 꾸준히 늘려 나갔고, 한방병원에서도 의료보험을 적용받도록 하는 등 국민정서와 편의에 맞춰 그 적용범위를 늘려나갔다. 또한 직장의료보험 가입자의 피부양자 범위도 자신의 직계존비속에서 배우자의 직계존비속까지 범위를 넓혀갔다. 이 안건은 1984년 9월 27일 국무회의에서 논의되었는데, 재미있는 것은 이 법안이 인구대책의 일환으로 남아선호의 경향을 완화하기 위해 실시되었다는 것이다. 즉, ‘사위도 장인 장모를 부양할 수 있다’고 보험법상으로 제정하여 아들을 선호하는 경향을 완화시킬 수 있다고 본 것이다. 이 안건은 30년 전인 1984년 당시만 해도 국무회의에서 논의해 법 제정으로 상징성을 보여야 할 만큼 요즘으로서는 상상할 수 없을 만큼 남아 선호 사상이 깊었으며, 오늘날과 달리 직장의료보험의 혜택을 받을 수 있는 일하는 기혼여성의 인구가 현저하게 적었음을 보여준다.
의료보험법중 개정법률안(1984)
1989년 전 국민 의료보험 가입이 실시된 후 의료보험은 제1종 직장의료보험, 제2종 지역의료보험, 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험으로 구분되었고 직장·지역 의료보험은 의료보험조합, 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험은 의료보험관리공단에서 담당하였다.
의료보험은 이후 10여년간 그 관리 체계를 손질하여 1998년 10월 지역의료보험조합과 공무원·교원 의료보험공단을 ‘국민의료보험관리공단’으로 통합하였고, 2000년 7월부터 국민의료보험관리공단과 139개 직장의료보험조합이 단일조직으로 통합되어 ‘의료보험’은 ‘건강보험’으로 개칭되었다. ‘국민의료보험관리공단’은 ‘국민건강보험공단’으로 명칭이 변경되었다. 이로 인해 직장조합별로 달랐던 보험료 부과체계가 단일화되었고 병·의원의 진료비 청구 심사평가 업무를 맡던 ‘의료보험연합회’는 ‘건강보험심사평가원’으로 변경되었다. 이전까지 분리해서 관리해 온 의료보험 재정은 재정통합이 단계적으로 실시되었으며, 2011년 1월에는 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험 등 사회보험 징수가 통합되었다.
의료보험 통합에 따른 현안과 대책(1998)
우리나라의 건강보험제도는 현재 베트남, 볼리비아 등의 개발도상국에 그 시스템을 수출할 정도로 우수성을 인정받고 있다. WHO(세계보건기구) 등 국제기구와 공식 협력을 맺고 2004년부터 매년 건강보험 국제연수과정을 개최해 30여 개 국가 대표단이 우리나라 건강보험을 배우고 있다.
(집필자 : 김정미)
e-나라지표 지표조회상세
[지표설명]■ 지표의 개념
° 건강보험 이란?
국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산 및 건강증진에 대하여 보험서비스를 제공하여 국민건강을 증진시키기 위한 사회보장제도로, 국민들이 부담하는 보험료을 기반으로 의료기관에서 질병 등 치료를 받는 경우 그에 대한 비용을 지원
° 건강보험대상자 는 국내에 거주하는 모든 국민으로, ‘직장가입자’와 ‘지역가입자’ 로 구분
직장가입자는 근로자, 사용자, 공무원·교직원이고, 그의 부양가족들은 피부양자가 될 수 있으며, 지역가입자는 직장가입자를 제외한 도시 및 농어촌 지역주민 등을 의미
° 직장가입자는 사용자와 가입자가 보험료의 50%씩 부담하고 있으며, 세대당 평균보험료는 직장·지역가입자의 본인부담 보험료를 기준으로 작성한 것임
■ 지표의 의의 및 활용도
° 가입자(직장, 지역)의 보험료 증가추이와 가입자간 보험료 부담수준을 나타내기 위하여 고안된 지표임
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