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가을의 불편한 진실 고관절 와순파열 매거진한경
고관절와순이 파열되면 초기 증상은 걷거나 양반다리 등 특정 자세를 취할 때 골반·대퇴부에 불편을 느끼게 된다. 파열 정도가 심해지면 불편을 넘어 통증 …
Source: magazine.hankyung.com
Date Published: 7/24/2021
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허리 아래 골반이 아파요! 고관절 와순파열이란? – 네이버 블로그
이 충격으로 인해 발생한 파열을 ‘고관절 와순파열’이라고 합니다. 이 조직 자체는 단단하고 두껍지만 장기간 압력이나 충격으로 인해 파열이 일어날 수 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 7/13/2022
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고관절 관절와순 – @ 척추 관절 통증은 연세바른병원
격한 운동을 할 때는 체중의 10배가 되는 하중까지 견뎌낼 수 있게 하는 매우 중요한 관절입니다. 고관절 관절와순 파열. 골반 및 대퇴부통증, 보행장애를 유발하는 질환 …
Source: www.yonseibarun.co.kr
Date Published: 11/12/2022
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관절와순 파열 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
관절와순 파열(Labral tear). 동의어 : 슬랩,슬랩 병변,SLAP,상부관절와순 파열,관절와순 손상. 정의. 관절와순은 어깨 관절을 이루는 뼈 중에서 견갑골의 관절와 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 11/3/2022
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고관절 통증 부위별 치료법도 달라, 초기에 정확한 검사 필수
예컨대 고관절 앞쪽 서혜부 통증 시 퇴행성 또는 류머티스 관절염, 대퇴골두무혈성괴사증, 고관절 탈구, 관절 와순 손상 등을 의심해 볼 수 있다.
Source: www.news1.kr
Date Published: 2/10/2022
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고관절 비구순 파열시 재활운동 – 전라일보
다리를 많이 벌리거나 체중이 실린 상태에서 골반을 비트는 동작, 대퇴골두의 기형, 대퇴의 전방기울임 상태에서의 무리한 운동 등이 비구순 파열의 주된 …
Source: www.jeollailbo.com
Date Published: 9/23/2022
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주제에 대한 기사 평가 고관절 와순 파열
- Author: Hip한 TV
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- Date Published: 2021. 2. 16.
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가을의 불편한 진실 ‘고관절 와순파열’
[HEALTH]갑작스러운 운동에 발생…‘허리 질환’ 오인 가능해 정확한 진단 필요[강지호 연세바른병원 원장·정형외과 전문의] 무더위가 물러가고 아침저녁으로 서늘한 바람이 부는 가을이 왔다. 이 계절은 그 어느 때보다 운동하기 좋은 계절이다. 청명한 하늘과 시원하게 부는 바람 덕에 한강 둔치나 산에는 운동하러 나오는 사람들로 북적인다. 하지만 자신의 몸 상태를 감안하지 않고 갑작스레 시작한 가을 운동은 ‘고관절’에 무리를 줄 수 있어 조심해야 한다.고관절은 골반과 넙다리뼈(대퇴골)와 맞물려 움직이는 관절로, 몸의 체중을 지탱하고 보행이 가능하도록 돕는다. 그중에서도 ‘고관절 관절와순’은 골반과 넙다리뼈가 연결되는 관절 주변의 가장자리를 둘러싸 완충 역할을 하는 섬유 연골 조직을 말한다. 원래는 두껍고 탄탄한 막으로 형성돼 골반과 대퇴골이 밀착되도록 하는 역할을 한다. 관절와순이 손상되면 밀착력이 떨어지고 그 사이로 활액막이 끼이면서 염증을 유발하고 심하면 석회가 생기면서 관절 내에서 문제를 일으키기도 한다.고관절와순 파열은 퇴행성 질환의 하나로 원래 노인들에게 많이 나타난다. 하지만 장기간의 압박이나 누적된 충격에 의해 손상되거나 드물지만 한 번에 강한 충격을 받으면 파열되기도 한다. 최근에는 마라톤·야구·에어로빅·요가 등 다양한 스포츠를 즐기는 젊은 층에게도 자주 나타난다. 또 잘못된 자세로 오래 앉아 있거나 고지방·저탄수화물 과다 섭취에 따른 상체 과부화도 원인이 된다. 문제는 높은 발병률에 비해 아직까지 고관절 부위는 일반인들에게 생소해 병을 더 키울 수 있다는 점이다.운동 전 스트레칭 꼭 해야 예방 가능고관절와순이 파열되면 초기 증상은 걷거나 양반다리 등 특정 자세를 취할 때 골반·대퇴부에 불편을 느끼게 된다. 파열 정도가 심해지면 불편을 넘어 통증으로 보행 장애까지 나타날 수 있다. 이러한 증상은 디스크나 척추관협착증으로 나타나는 방사통과 비슷하다. 고관절 부위가 툭툭 걸리고 뻐근한 느낌, 걸을 때 골반 또는 대퇴부에 통증이 발생하고 심하면 다리를 절뚝거려 보행 장애를 일으킨다.특히 이런 증상은 허리 질환과 비슷해 오인할 수도 있다. 허리 질환은 대개 통증이 느껴질 때 본능적으로 허리 뒤를 부여잡는다. 하지만 고관절와순에 문제가 생겨 통증이 나타나면 환자 대부분이 특징적으로 옆구리 아래 골반 부위를 손으로 짚은 채 몸을 움츠리는 자세를 취한다. 만약 골반 쪽 통증이 나타났을 때 이러한 자세를 취해 통증이 줄어든다면 허리보다 고관절 문제일 가능성이 높아 관절 전문의로부터 정확하게 진단을 받는 것이 좋다.통증이나 증상이 심하면 관절내시경으로 치료할 수 있다. 5mm 정도의 피부 구멍에 초소형 카메라가 달린 내시경을 관절에 넣어 파열된 병변 부위를 치료하는 시술이다. 관절 속을 자세히 관찰하므로 핵자기공명장치(MRI)로도 확인하기 어려운 병의 상태까지 진단과 치료가 가능하다. 또 수술 후 통증이 적고 다음날 보행이 가능하다는 장점도 있다.평소 똑바로 누워 다리를 번갈아 올렸다 내렸다 하는 동작을 반복하면 고관절 근육이 강화돼 고관절 질환을 예방할 수 있다. 또 운동하기 전에 스트레칭을 통해 뭉친 근육을 풀어주는 것도 좋다.
영통 고관절 정형외과 – 허리 아래 골반이 아파요! 고관절 와순파열이란?
고관절 와순 은 골반과 넙다리뼈가 연결된 관절의 가장자리를 둘러싼 섬유 연골조직으로,
체중을 지탱하거나 운동을 가능하게 하는 완충 역할을 합니다.
특히 체중의 10배에 달하는 하중까지 견뎌낼 수 있게 하는 중요한 관절이지만
활동이 크거나 격한 운동을 할 때 고관절과 넙다리뼈가 부딪히는 충격이 발생하는데
이 충격으로 인해 발생한 파열을 ‘고관절 와순파열’이라고 합니다.
이 조직 자체는 단단하고 두껍지만 장기간 압력이나 충격으로 인해 파열이 일어날 수 있고,
드물게는 한 번의 강한 충격으로도 파열이 나타납니다.
이 질환은 흔히 알려지지 않았을 뿐 아니라, 허리 관련 질환과 증상이 비슷하기 때문에
초기 증상으로 고관절 질환임을 알아채기 쉽지 않은데요.
그렇다면 고관절 와순파열을 알 수 있는 허리 질환 증상과의 차이점은 무엇이 있을까요?
고관절 통증 부위별 치료법도 달라, 초기에 정확한 검사 필수
© News1
관절질환이라고 하면 보통 어깨나 무릎을 가장 먼저 떠올리게 된다. 하지만 나이가 들면서 건강관리가 필요한 또 다른 주요 관절이 있으니 바로 바로 고관절(엉덩관절)이다. 고관절은 노화에 따라 퇴행성 관절염에 노출되거나 외상으로 인해 골절 및 탈구증상이 빈번히 발생할 수 있고 대퇴골두무혈성괴사증으로 진행 시 통증 악화로 거동이 어려워질 수 있어 주의가 필요하다.고관절은 골반과 대퇴골을 잇는 관절로, 안정적이며 운동범위가 큰 것이 특징인데, 이는 대퇴골의 공처럼 생긴 골두와 골반 뼈의 비구(소켓 모양)로 구성되어 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 등 하지 운동을 가능하도록 하는 중요한 기능을 한다.만일 고관절의 연골이 마모되거나 손상을 입게 되면 심한 통증으로 인해 몸을 움직이는 전반적인 운동에 제한이 초래되어 결국에는 못 걸을 수 있다. 또 급격한 면역력 저하와 다양한 합병증도 초래할 수 있으나 초기에는 정확한 파악이 어려울 수 있어 주의 깊게 살피는 것이 좋다고 전문의들은 말한다.고관절에 문제가 생기면 처음에는 넓적다리 안쪽에서 통증이 느껴지고, 운동 시 불편한 느낌이 들 수 있다. 때로는 고관절 부위가 붓거나 마찰음이 생길 수 있고, 손으로 누르면 극심한 통증이 느껴지기도 한다.특히 오래 걷거나 달릴 때 엉치뼈가 뻐근하거나 엉치 및 골반 통증 때문에 돌아 눕기 힘든 경우라면 고관절 질환을 의심해 봐야 한다. 또한 통증이 주로 엉덩이 바깥쪽에 있거나 허벅지 또는 무릎까지 내려오기도 하며, 엉치뼈 주위로 걸리는 느낌이 든다면 정형외과를 찾아 진료를 받아보는 것이 좋다.고관절은 증상 부위에 따라 다양한 질환이 진단될 수 있다. 예컨대 고관절 앞쪽 서혜부 통증 시 퇴행성 또는 류머티스 관절염, 대퇴골두무혈성괴사증, 고관절 탈구, 관절 와순 손상 등을 의심해 볼 수 있다. 고관절 옆쪽 부위 통증은 석회성 건염, 대전자 점액낭염의 위험이 있을 수 있으나 고관절 뒤쪽 부위가 아플 때는 대둔부 점액낭염이나 허리질환으로 인한 방사통일 가능성이 높아 사전에 정확한 감별이 꼭 필요하다.바른본병원 안형권 병원장은 “고관절은 근육으로 둘러싸여 깊은 곳에 위치하고 있기 때문에 초기에는 통증부위와 정도를 정확히 인지하지 못할 가능성이 높다”며 “초기에는 허리나 무릎질환과 증상이 비슷해 오인할 수 있어 방치하기 쉽기 때문에 이상이 느껴진다면 전문의에게 정확한 진단과 검사를 받아 원인을 제대로 확인하는 것이 중요하다”고 전했다.고관절질환은 병명이 다양한 만큼 치료 방법도 다양하다. 중둔근건염, 대전자 점액낭염, 석회성건염 등의 경우에는 초기에 체외충격파, 물리치료, 약물치료 등의 비수술 요법으로도 호전이 가능하며 대퇴골두무혈성괴사증, 관절염말기 등에는 관절내시경치료나 고관절 인공관절치환술로 치료가 가능하다.석회성건염이나 점액낭염, 관절와순파열 시 1㎝ 이내의 최소 절개로 초소형 카메라가 달린 내시경을 관절에 넣어 직접 보면서 병든 부위를 치료하는 시술이다. 관절 속을 자세히 관찰하므로 MRI로도 확인하기 어려운 병의 상태까지 진단, 치료가 가능하며, 수술 후 통증이 적고 부분마취로 진행되어 부담을 줄여 회복이 빠른 것이 장점이다.퇴행성 관절염이나 대퇴골두무혈성괴사 말기의 손상된 관절 대신에 인공관절로 치환(대치)하는 수술로, 인체에 무해한 세라믹형 고관절 인공관절을 삽입해 장기간 안정적으로 사용할 수 있다. 수술 후 빠른 회복이 가능하며, 심한 통증과 관절 손상으로 걷지 못하는 고령 환자에게 특히 도움되는 치료법이다.안형권 병원장은 “고관절이 한 번 손상되어 중등도 이상으로 진행된 경우라면 비수술적인 방법만으로는 간단하게 회복시키기 어렵다. 초기에 치료가 되지 않은 상태로 악화된다면 관절내시경 치료나 인공관절치환술 등의 수술적 치료가 불가피하므로 임상 경험이 많은 숙련된 전문의를 찾아 진단 및 치료방법을 결정하는 것이 바람직하다”고 조언했다.ohzin@
고관절 비구순 파열시 재활운동
김용권
현, (주)본스포츠재활센터 대표원장
현, 전주대학교 운동처방학과 겸임교수
전, 서울아산병원 스포츠건강의학센터 실장
유튜브: 전주본병원 재활운동TV
고관절 비구순은 골반의 비구에 붙어서 대퇴골두를 잡고 있는 섬유성 연골이다. 다리를 많이 벌리거나 체중이 실린 상태에서 골반을 비트는 동작, 대퇴골두의 기형, 대퇴의 전방기울임 상태에서의 무리한 운동 등이 비구순 파열의 주된 원인이다. 주로 20~40대 젊은 나이에 발병하며, 날카롭게 찌르는 듯한 통증과 고관절 속에서의 아리는 증상, 벼락치는 느낌 등을 호소한다.
최모씨(남/52세)는 울산에 거주하는 분으로 양측 비구순 파열 진단<사진1>을 받았다. 스테로이드 주사를 포함하여 약물치료, 도수치료, 근육운동 등 모든 치료를 받았지만 통증이 심하여 결국 서울 소재 대학병원에서 <사진1>처럼 좌측에 봉합술을 받았다. 그러나 수술한 부분에 더 통증이 심해서 재활운동을 받기 위해 본원에 내원하였다.
고관절 비구순 파열 후 고관절 주변 근육을 강화하는 운동, 예를 들면 대둔근을 강화시키기 위해 스쿼트를 한다거나 중둔근 강화를 위해 옆으로 누운 상태에서 다리 들어올리기 운동, 내전근 강화를 위해 무릎사이에 볼을 짜는 운동 등은 오히려 고관절의 충돌을 더 유발시킬 수 있다. 충돌에 의한 통증은 치골근이나 장요근을 더욱 긴장시키고 결국 중둔근과 대둔근, 대퇴직근과 같은 큰 근육까지 긴장시켜 보행을 더욱 어렵게 만든다.
고관절 비구순 파열 및 봉합 환자들을 위한 재활운동 접근시에는 재활운동의 순서가 매우 중요하다.
첫째, 고관절을 견인해야 한다. 견인 시에는 환자의 무릎을 90도 굽힌 후 한쪽 팔을 오금부위에 넣고, 다른 한 손은 발목을 잡은 후 오금부위를 환자의 발쪽을 향하여 지긋이 잡아당긴다. 환자와 대화를 하면서 강도를 조절하는 것이 중요하다.
둘째, 고관절 주변의 근육을 촉진하면서 긴장된 근육의 이완을 위해 등척성 수축과 이완을 반복적으로 시행한다. 특히 엎드린 자세에서 다리를 위로 30도 정도 들어올리도록 한다<사진2>. 처음에는 들어올린 후 5초 이상 유지한 다음 햄스트링과 대둔근에 힘을 주는 연습을 하고 다시 천천히 힘을 빼는 연습을 한다. 힘빼기가 자연스러우면 올리고 내리기를 10회, 3세트 반복한다.
셋째, 내전근<사진3>과 치골근<사진4> 강화를 위해 무릎사이에 볼을 짜는 운동을 실시한다. 볼을 3-5초 정도 짠 후 힘을 빼는 연습을 해야 한다. 이 운동을 한 다음에는 대퇴내측부 근육이 이완되도록 천천히 무릎을 벌리는 연습<사진5>을 10회 이상 실시한다.
넷째, 대퇴 외측부 및 중둔근, 대둔근을 강화시키기 위해 밴드를 이용하여 무릎벌리기 운동<사진6>을 한다. 처음에는 각을 작게 한 다음 점차적으로 크게 하고, 벌린 상태에서 1초 유지한 후, 다시 천천히 모으도록 하여 10회, 3세트를 실시한다.
다섯째, 장요근 강화를 위해 다리를 옆으로 15도 벌린 후 가쪽으로 15도 회전시켜 천천히 들어올리도록 한다<사진7>. 만약 통증이 있다면 무릎을 굽힌 상태에서 다리를 들어올리도록 한다.
여섯째, 한발로 중심잡기 운동을 유지하면서 반대쪽 무릎을 똑바로 들어올리는 연습을 한다<사진8>. 이 운동은 양쪽 고관절 근육의 주동근과 길항근 간 상호작용을 하는 데 도움이 된다.
마지막으로, 보행을 교정하도록 한다. 대퇴골두가 전방으로 회전되어 있다면 발을 약간 8자 형태가 되도록 하여 보행을 교정시킨다.
통증 치료를 위해 울산에서 전주까지 방문한 것을 보면 고관절 비구순 파열 환자의 통증이 얼마나 고통스럽고 잘 낫지 않는지를 여실히 보여주는 것 같다. 비구순 파열은 수술보다 적절한 재활운동을 체계적으로 수립해야 한다. 단순하게 근력강화에 집중하기보다는 고관절 주변의 근육 이완 후 심부근육부터 강화시킬 것을 권장한다. 장거리 재활치료의 수고로움을 위해서라도 고관절 비구순 파열에 의한 통증에서 하루빨리 완쾌되기를 바란다.
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