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발목 연골이 손상되는 거골 골연골병변!
어떻게 해야 할까요?
거골 골연골병변을 진단 받은 분이라면 수술적 치료를 결정하기 전에 꼭 알아두셔야 할 내용입니다.
병의 원인
비수술적 치료 방법과 그 성공률
적절한 수술 타이밍
군면제 해당 여부
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==== 양해 말씀 ===
1. 병원 방문 자제 부탁
\”대한족부족관절학회\” 홈페이지에 가시면 지역별 족부족관절 전문 의사선생님을 쉽게 검색하실 수 있습니다. 각 지역에 훌륭하신 교수님들과 원장님들이 많이 계시기 때문에, 진료가 필요하신 경우는 근처 병원에서 진료 받으시길 바랍니다.
저희 병원 시스템 상 많은 환자의 진료가 어렵습니다. 처음 오시면 예약 시간과 상관 없이 2~3시간씩 대기하실 수 있습니다.
2. 온라인 진료 수준의 댓글 자제 부탁
의료 상담을 요청하는 댓글은 지양해주시길 부탁드립니다. 댓글만으로 정확한 상태를 진단할 수 없으며, 온라인 진료는 현행법상 불법입니다. 본인 상태에 대한 궁금한 점은 근처 병원에 문의하시길 부탁드립니다. 적절하지 않은 댓글이나 대답하기 곤란한 문의 사항에 대해서는 답하지 않거나 임의 삭제 될 수 있음을 미리 양해 부탁드립니다.
==== 발편한세상 증상 별 참고 동영상 목록 ====
[발목 염좌, 인대파열, 불안정성]1. 인대 파열! 수술 꼭 해야할까? https://youtu.be/jF__eRCGeDk
2. 발목 삐끗? 기능적 재활 치료법 https://youtu.be/W88y7xAx-4Y
3. 발목 강화 운동 https://youtu.be/nfO1_jI-AdA
4. 발 코어를 강화하라 https://youtu.be/BD8-lgQf_0o
[발 뒤꿈치, 앞꿈치, 발바닥 통증]1. 족저근막염, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/h6gX1ieOLm0
2. 아킬레스건염, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/k8gausr6hEo
3. 발 앞꿈치 통증, 이 영상 하나면 게임오버 (지간신경종, 중족골통 등) https://youtu.be/YsHw3ZSbY0c
4. 무지외반증, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/l_Nwoy1U3Hw
5. 발바닥 통증? 바로 이 병 때문입니다 (지방패드 위축 증후군) https://youtu.be/YhUJlFDJx9A
6. 발바닥 안쪽 통증? 바로 이 것 때문입니다 (부주상골) https://youtu.be/QniGAO77cLs
7. 의사가 말하는 발 아플 때 좋은 신발 https://youtu.be/290jSO9a4fc
[재활 방법]1. 발목 강화 운동 (발목 주변 근육 강화 운동) https://youtu.be/nfO1_jI-AdA
2. 발목 삐끗? 기능적 재활 치료법 (외재근 운동, 밸런스 트레이닝) https://youtu.be/W88y7xAx-4Y
3. 발 코어를 강화하라 (내재근 운동, 발바닥 잔근육 강화 운동) https://youtu.be/BD8-lgQf_0o
4. 종아리 재활 운동 (종아리 근육 강화 운동) https://youtu.be/x7ukj3KTx1s
5. 아킬레스건염, 이 영상 하나면 게임오버 (종아리 스트레칭 방법) https://youtu.be/k8gausr6hEo
6. 무지외반증 (내재근 운동법) https://youtu.be/l_Nwoy1U3Hw
7. 다리가 붓는 진짜 이유 https://youtu.be/MSyzzzS0Fdk
[발목 연골 손상]1. 발목 연골 손상, 이 영상 하나면 게임오버 https://youtu.be/klsb5K6XCFU
2. 관절연골손상, 수술의 정석 https://youtu.be/jak_zUKJ5GQ
3. 관절연골손상, 최신 치료 방법 총정리 https://youtu.be/U0Tlh–KQs4
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거골골연골병변 | 서울나우병원
거골 골연골 병변. 거골은 발목을 구성하는 뼈로, 발목뼈와 정강이뼈의 끝부분이 마주치면서 골 괴사가 나타나는 질환입니다. 원인. 선천적인 요인
Source: www.nowmed.co.kr
Date Published: 12/10/2022
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거골의 골연골 병변 – 고려대학교 안암병원
거골의 골연골 병변. 거골의 뼈와 연골을 포함하는 병변을 말합니다. 그 원인이 한 가지가 아니고, 두 가지 이상의 원인이 있는 것으로 알려져 있어 이러한 병을을 …
Source: anam.kumc.or.kr
Date Published: 12/21/2022
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거골의 골연골 병변
거골의 골연골 병변. 전남대학교 의과대학 정형외과학교실. 이 근 배. Osteochondral Lesions of the Talus. Keun-Bae Lee, M.D., Ph.D.
Source: www.koreascience.or.kr
Date Published: 9/5/2022
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서인국 재검 원인 ‘거골 골연골병변’… 어떤 병일까? – 헬스조선
‘거골의 골연골병변’은 거골의 관절면이나 연골 부위에 생긴 모든 병변을 칭하는 넓은 의미의 이름이다. 대한족부족관절학회지에 따르면, 가장 흔한 원인 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 2/18/2021
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거골 골연골병변 – 바로본병원
거골 골연골 병변. 01. 거골 골연골 병변이란? 주로 외상에 의해 족관절 거골 부위의 연골에 손상이 가는 질환입니다. 02. 어떤 증상이 있나요? 족관절의 부종, 동통, …
Source: barobone.net
Date Published: 12/10/2021
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주제에 대한 기사 평가 골 연골 병변
- Author: 김범수교수의 발편한세상
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- Date Published: 2021. 3. 2.
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무릎 관절에서 정상 골연골을 채취하여 발목에 이식하는 치료입니다.
– 치료 특징 및 효과
하반신 마취로 진행되며, 짧은 수술 시간(90분 이내)과 단기 입원(4일 이내)로 일상 복귀가 빠릅니다.
정상에 가까운 골연골이 이식되므로 치료 결과가 매우 우수합니다.
골연골을 채취한 무릎은 3개월 이내 증상이 호전되므로 부작용이 적습니다.
치료과정1
치료과정2
치료과정3
– 치료경과와 관리 방법
1) 6주간 발목 고정 및 목발 보행이 필요합니다.
2) 6주 이후 걷기, 실내 자전거 및 수영 등의 운동을 서서히 시작합니다.
3) 3~6개월 간 발목 재활운동치료가 필요합니다.
4) 6개월 이후 운동 복귀가 가능합니다.
거골의 골연골 병변
거골의 뼈와 연골을 포함하는 병변을 말합니다. 그 원인이 한 가지가 아니고, 두 가지 이상의 원인이 있는 것으로 알려져 있어 이러한 병을을 사용합니다.
증상
방사선 소견상 잘 나타나지 않는 경우도 많으므로 오랫동안 진단되지 않고 지낼 가능성이 있습니다. 발목 관절을 삐끗하고 나서 4-5주 경과하였는데도 부종과 통증이 있고, 운동 제한이나 불안정한 느낌 등이 증세가 있는 경우가 많습니다.
원인
병변이 골절이라고 하는 의견과 괴사에 의한 것이라는 의견들이 있는데, 이것들은 방사선 소견상으로는 비슷하게 보이지만 서로 원인이 다른 질환일 가능성이 있으므로 현재는 골연골 병변으로 통칭하고 있습니다. 골연골 골절은 골소주가 일부 압박 되며 연골 손상은 있을 수도 있고 없을 수도 있는 형태가 있고 골연골편이 견열되는 형태가 있을 수 있습니다. 다른 부위에도 이러한 작은 골절이 발생할 수 있으나 관절내에 이러한 골절이 발생하는 경우에는 그 부분에 혈액 순환이 되지 않으므로 무혈성 괴사가 발생하기 쉽다는 것이 다른 점입니다. 그러나 외상과 관계없이 무혈성 괴사가 발생할 가능성도 있습니다. 또한 연골하골의 압박 골절 후에 발생하는 병변인지, 별도의 다른 기전으로 발생하는 병변인지 확실히 밝혀져 있지 않으나 낭종성 병변도 해당이 됩니다.
진단
발목을 삐끗하고 나서 오래 증세가 지속되는 경우에는 다시 방사선 촬영을 하는 것이 좋습니다. 내측 병변은 후방에 위치하는 경우가 많으므로 족저 굴곡한 상태에서 전후면 촬영을 하면 잘 보이고, 외측 병변은 족배 굴곡한 상태에서 격자상을 촬영하면 잘 보이는 경우가 많습니다. 방사선 사진 상은 정상이더라도 골연골 병변이 의심되는 경우에는 골주사 검사가 유용합니다. 골연골 병변이 있다면 골주사 검사상 이상이 있다고 결과가 나옵니다. 그러나 위치와 모양 등을 다 알 수는 없으므로 전산화 단층 촬영이나 자기 공명 영상 촬영을 하여 위치, 크기, 깊이 등을 알 수 있고, 병변 부위가 거골의 몸체와 안정적으로 붙어 있는지, 덜렁거리는 상태인지를 알 수 있습니다.
치료
급성 골절에서, 전위가 있는 작은 골연골편은 절제하고, 전위되고 큰 골연골편은 정복 후 고정하는 방법으로 치료합니다. 만성적인 병변은 증세가 있는 경우에 치료를 합니다. 외측 병변인 경우 외상에 의해 발생하며 저절로 치유되는 경우가 드물며, 증세를 유발하는 경우가 많으므로 조기에 수술적 치료를 하는 것이 좋으며, 내측 병변인 경우에는 외상과 관계없는 경우가 많고, 증세를 유발하는 경우가 적고, 퇴행성 관절염을 일으키는 경우도 적으므로 증세를 일으킬 때까지 기다려 절제하는 것이 좋다는 것이 원칙입니다. 그러나 최근에는 점차 관절경을 이용한 치료가 발전하여 조직 손상을 적게 하면서 수술이 가능하게 되었으므로 조기에 좀 더 적극적인 치료가 시도 되고 있습니다.
방사선 소견상으로는 안정적으로 거골의 몸체에 붙어 있는 병변인 것처럼 보이더라도 관절경하에서는 불안정한 경우도 있으며 이러한 경우에는 불안정한 병변을 치료하듯이 치료하게 됩니다. 관절경하에서 병변 부위에 천공(drilling)을 하여 치유를 촉진시키는 방법도 시도되고 있으며 병변부위가 큰 경우에는 자가 연골이식술 등을 사용하여 효과적으로 치료할 수 있습니다.
서인국 재검 원인 ‘거골 골연골병변’… 어떤 병일까?
서인국 재검 원인 ‘거골 골연골병변’… 어떤 병일까? 이해나 헬스조선 기자 | 장서인 헬스조선 인턴기자 가 –
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▲ 가수 겸 배우 서인국이 오는 27일 재검을 받는다/사진=조선일보 DB
가수 겸 배우 서인국이 오는 27일 재검을 받는다. 서인국의 소속사 젤리피쉬 측은 “재검 일자는 4월 27일이며, 재검 결과는 추후 공식 입장으로 알리겠다”고 밝혔다.
서인국은 지난달 28일 육군 현역으로 입대했으나, ‘좌측 발목 거골의 골연골병변’으로 인해 4일만인 31일 오후 군으로부터 귀가 명령을 받았다. 당시 소속사 측은 “귀가 사유는 ‘좌측 발목 거골의 골연골병변’이고 훈련에 앞서 확인된 것이다”라며 “자세한 신체 상태는 추후 검사를 통해 확인하겠다”고 말했다.
거골은 발목을 이루는 뼈 중 가장 위쪽에 있는 뼈를 말한다. 종아리뼈 바로 아래에서 종아리뼈를 지지하고, 몸무게를 발로 전달하는 역할을 한다. 종아리뼈·발목뼈와 함께 관절을 형성하면서 발의 운동을 담당하기도 한다. ‘거골의 골연골병변’은 거골의 관절면이나 연골 부위에 생긴 모든 병변을 칭하는 넓은 의미의 이름이다. 대한족부족관절학회지에 따르면, 가장 흔한 원인은 외상이다. 운동 중 발생하는 발목 접질림 같은 스포츠 손상으로 인한 경우가 많다. 10~30대 젊은 층 남성 환자가 약 70%를 차지하는 것으로 알려졌다. 이 밖에도 유전적 원인·국소 무혈성 괴사(작은 부위의 혈류가 막혀 뼈가 죽는 것)·만성 미세 손상·퇴행성 관절염 등이 거골의 골연골병변을 일으킨다.
주요 증상으로는 발목 관절의 통증·부기·’딱’하는 소리·불안정성 등이 있다. 계단을 오르내리거나 오래 걸을 때, 점프할 때 등 발목 움직임이 많고 큰 경우 통증이 심하게 나타나는데, 어느 순간 상태가 좋아졌다가 다시 통증이 심해지는 증상이 반복되는 게 특징이다.
발목을 다친 후 통증과 부기가 오래가거나, 발목이 아픈데 가족 중 같은 질환을 겪은 사람이 있다면, 거골의 골연골병변을 의심해봐야 한다. 검사는 방사선·CT·MRI 등으로 이뤄진다. 다친 부위의 크기와 위치, 낭종의 유무, 심각한 정도를 파악하고 각 상태에 맞는 치료를 해야 한다.
증상이 심하지 않거나 발목을 다친 적 없이 우연히 발견된 병변이라면 비수술적 치료를 한다. 발목을 고정한 후 물리치료하고, 연골을 낫게 하기 위한 주사용 연골 영양 제제를 투여하는 게 가장 일반적이다. 비수술적 치료로 효과를 보지 못하면 수술을 고려해야 한다. 재생 능력이 떨어진 관절 연골을 일부 제거하거나 건강한 연골 세포를 병변 부위에 이식하는 수술 등이 있다.
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