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가벼운 가사와 운동은 수술 후 약 10일 후, 직장 생활 복귀는 수술 후 2~3주 후, 격렬한 운동은 수술 후 6~8주 후 가능합니다.
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여성분들의 고민을 해결해 드립니다~
산부인과 의사 조준형 TV입니다^^
복강경 수술 후 어떻게 하면 빨리 회복할 수 있을까요?
오늘은 복강경 수술 후 빠른 회복을 위해 할 수 있는 것들에 대해 이야기해보도록 하겠습니다.
Q. 빠른 회복을 위해서 환자분들이 할 수 있는 것은 무엇일까요?
-빠른 운동시작
-빈혈교정
-식이(영양보충)
Q. 빠른 회복을 위해서 의료적으로 할 수 있는 것은 무엇일까요?
-Hemovac
-복대, 압박스타킹
-소독 잘하기
자세한 내용은 영상을 통해 확인 하실 수 있습니다.
복강경 수술사례 둘러보기[자궁근종연구소]_https://cafe.naver.com/oneepl
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자궁근종 복강경수술 회복기간, 현직 의사가 알려드립니다.
수술부터 회복까지 5일이 걸리는 분들도 계시며, 당일 퇴원하여 정상적으로 생활을 하시는 분들도 계시는데요. . . 그래서인지, 저는 시간을 충분히 낼 …
Source: blog.naver.com
Date Published: 1/9/2021
View: 7533
복강경수술이란 – 미즈여성병원
개복한 경우에는 수술 후 5-7일 만에 퇴원하지만 복강경 수술 후에는 1-3일이면 퇴원 할 수 있으며, 퇴원 후에도 회복이 빠르기 때문에 성생활이나 직장 등 일상 생활에의 …
Source: www.mizhappy.com
Date Published: 3/7/2022
View: 9190
자궁근종수술 검사-수술기간 및 수술방법 알려주세요 – 의학 상담
색전술은 2일 정도 입원하고 1주일 정도의 회복 기간이 필요합니다. 회사 업무 복귀 기준으로 최소 1주일 정도의 휴가 기간을 잡으시는 것이 좋습니다. 물론 3일만에 출근 …
Source: mintir.com
Date Published: 1/28/2021
View: 5889
자궁근종 수술 후기 #5 병원 안녕, 드디어 집으로 – 브런치
단일공 복강경, 폭풍 회복이 맞았어 | 수술 + 3일 차 (금요일) 떡지지 않은 머리카락과 세안 후 로션을 발라 결이 정돈된 피부, 깨끗한 환자복을 보니 …
Source: brunch.co.kr
Date Published: 10/27/2022
View: 1160
자궁근종, 수술하면 끝? ‘이 증상’ 없어야 완치 – 헬스조선
자궁근종 치료 후 1년 이상 충분한 회복 기간을 거치지 않고 무리하게 임신을 시도하면 착상이 어렵거나 임신 중 파열 등의 부작용을 겪을 수도 있다.
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 10/22/2021
View: 5256
자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 10가지
제가 강남권산부인과를 개원하기 전까지는 대학병원 교수로 평생을 보냈는데요, 주로 암환자를 대상으로 복강경과 개복수술, 자궁적출술을 집도했습니다. 수술 후 회복기간 …
Source: www.the-kclinic.com
Date Published: 1/18/2021
View: 6545
고신대학교복음병원 > 고객서비스 > 건강질병정보 > 상세보기 …
오늘은 그중에서 자궁근종, 복강경 수술, 폐경기 치료에 대해서 말씀드리겠습니다. … 통증이 적고 회복기간이 짧아 각광받고 있는 방법인 복강경이란 어떤 것입니까?
Source: www.kosinmed.or.kr
Date Published: 7/30/2022
View: 5200
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주제에 대한 기사 평가 자궁 근종 복강경 수술 회복 기간
- Author: 조준형TV
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- Date Published: 2021. 1. 24.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=x27t–5KC6I
자궁근종 복강경수술 회복기간, 현직 의사가 알려드립니다.
자궁근종의 수술적/비수술적 치료법을 전부 경험해본 의사로 알려져, 감사하게도 전국에서 많은 환자분들이 저를 찾아주시곤 하는데요. 그때마다 꼭 해주시는 말씀이 있습니다.
‘원장님, 회복기간이 얼마나 걸리나요? 제가 직장인이라…’
‘연차를 써도 최대 4일밖에 시간이 없네요…수술도 받고 회복까지 마칠 수 있을까요?’
치료에만 집중하셔야 할 시기에, 위와 같은 질문을 받을 때면 안타깝고 속상한 마음이 듭니다.
결론부터 말씀드리자면, 자궁근종의 크기, 위치, 수술 방법, 집도의에 따라 회복기간은 달라질 수 있습니다.
수술부터 회복까지 5일이 걸리는 분들도 계시며, 당일 퇴원하여 정상적으로 생활을 하시는 분들도 계시는데요.
그래서인지, 저는 시간을 충분히 낼 수 없는 분들에게 하이푸를 권해드리고 있습니다.
하이푸는 비수술적 자궁근종 치료 방법으로 전신마취도 하지 않고, 몸에 칼을 대지 않는다는 점과 수술에 비해 회복이 빠르고, 후유증이 적다는 장점이 있습니다.
더불어, 당일 퇴원을 통해 바로 일상복귀가 가능하다는 특징도 있는데요. 그러다보니 직장인이나 가정이 있어 치료시기를 길게 빼지 못하는 분들이 주로 시술을 받곤 하십니다.
하이푸에 대해 더 궁금하신 분들은 아래 글을 참고해주시길 바랍니다.
복강경수술은 복부를 절개하지 않고 특수 카메라 부착된 복강경과 비디오 모니터 등을 통해서 레이저 특수외과 전기술 등 특수기구를 이용해 하는 미세수술입니다. 절개부위가 작고, 흉터와 출혈이 적으며, 회복 시간도 개복수술보다 훨씬 짧을 뿐 아니라, 수술 후 통증도 훨씬 덜한 것이 복강경수술의 장점이다.
복강경수술
일반적으로 부인과를 포함한 복부수술은 개복하여 시행해 왔으나, 최근에는 수술기구와 영상기술의 발달로 인하여 개복을 하지 않고 복부에 0.5-1cm 정도의 절개 2-3개만으로 수술을 하는 복강경수술이 가능하게 되었습니다. 일반적인 개복수술은 약 10-15cm 정도의 복부절개를 하기 때문에 복부절개로 인한 통증, 출혈, 감염 등의 위험이 자주 발생합니다. 그러나 복강경수술을 하면 개복으로 인한 수술부위의 통증이나 출혈, 감염의 위험이 거의 없을 뿐만 아니라 수술 후 회복이 매우 빠르고 미용상으로도 매우 좋습니다. 개복수술에 의하여 행해지고 있는 자궁근종, 난소낭종, 자궁외임신, 불임 등의 진단 및 치료 등의 거의 대부분의 부인과수술이 복강경에 의하여 가능합니다. 특히 불임의 치료에 있어서 개복수술과 비교할 때 수술후 임신의 시도를 일찍할 수 있을 뿐 아니라 임신의 성공률도 증가합니다.
복강경수술의 방법
1. 전신마취하에서
2. 특수바늘로 복강 내에 탄산가스를 주입, 복강이 풍선처럼 부풀게 만든 다음
3. 배꼽 부위를 1cm 정도 절개하여 카메라를 삽입하고, 모니터를 통해 복강내부를 관찰하면서.
4. 0.5-1 cm 정도의 구멍을 2-3 개 만들어
5. 특수하게 고안된 여러 특수 수술기구, 레이저 등을 삽입하여 수술을 합니다.
복강경수술의 장점
개복수술 후 배속의 수술부위 자체보다도 복부절개에 의한 통증이 더 심한 경우도 있습니다. 예를 들어 난소에 혹이 있어서 수술하는 경우, 혹을 떼어낸 자리는 1-2cm 정도밖에 되지 않는데 복부상처는 10-15cm 정도 되어 수술부위보다 복부절개의 상처 때문에 더 많은 통증을 느끼며, 회복도 늦고 일상 생활로의 복귀가 늦습니다. 또한 개복 수술후 발생하는 합병증의 거의 대부분은 복부절개부위에서 발생합니다. 그러나 복강경수술은 직경 0.5-1 cm 정도의 구멍 3-4개 정도이기 때문에 절개부위에 의한 통증이나 기타 합병증이 거의 없으며 미용상 매우 좋습니다. 복강경 수술의 장점 01. 복부절개에 의한 출혈이 거의 없습니다.
02. 복부절개에 의한 통증이 적습니다.
03. 혈종, 감염 등의 합병증이 거의 없습니다.
04. 회복이 빠릅니다.
05. 입원기간이 짧습니다.
06. 직장 및 일상 생활로의 복귀가 빠릅니다.
07. 불임에 대한 복강경 치료시 수술후 임신시도를 조기에 시작할 수 있습니다.
08. 유착이 거의 없어 불임 치료 후 임신율이 더 높습니다.
09. 확실한 진단과 동시에 수술하므로 불필요한 개복의 위험이 적습니다.
10. 흉터가 거의 남지 않아 미용상 매우 좋습니다.
복강경을 이용한 수술
복강경수술은 1991년 시행되으며, 복강경으로 자궁적출술을 받게되는 경우는 자궁근종이 가장 많으며, 자궁선근종, 만성골반통, 초기자궁경부암, 자궁내막증 등이 있으며, 이외에도 기능성 자궁출혈, 만성골반염, 난관결찰술, 이소성루프 등입니다.
복강경은 자궁외 임신, 자궁근종, 난소종양, 자궁 내막증, 골반 및 나팔관 유착, 요실금, 불임에 관련된 질환의 진단 및 치료에도 활용되고 있습니다.
복강경수술 후의 퇴원
복강경수술 후의 퇴원은 수술 범위와 마취시간에 따라 다릅니다. 복강경수술 후 최소한 24시간 정도는 입원하여 관찰하는 것이 좋습니다. 개복을 하지는 않았지만 배속의 상처가 아물기 위한 안정이 필요하며 혹시라도 생길 수 있는 합병증에 대비해야 하기 때문입니다. 비교적 간단한 수술, 즉 난소에 대한 조직검사, 난관결찰수술 등의 경우에는 마취에서 깨는 대로 퇴 원할 수 있습니다.
개복한 경우에는 수술 후 5-7일 만에 퇴원하지만 복강경 수술 후에는 1-3일이면 퇴원 할 수 있으며, 퇴원 후에도 회복이 빠르기 때문에 성생활이나 직장 등 일상 생활에의 복귀도 빠릅니다. 또한 흉터가 거의 남지 않아 미용상 매우 우수하여 특히 젊은 미혼 여성에게는 아주 좋은 수술방법입니다.
자궁근종수술 검사-수술기간 및 수술방법 알려주세요 – 의학 상담
안녕하세요?
저는 해외에 살고 있는 40대 후반여성으로 건강검진시 오래전부터 근종이 있다고
알고는 있었는데 별 이상이 없어 그냥 두고보면 된다고 하셔서 방치하고 있었습니다.
근데 이번에 7월12일부터 2주간 계속 출혈이 있어 병원에 가보니, 작년에 8.6cm이던 근종이 11cm로 커졌다고 하고 기타 3cm이상 추가로 3개가 있다고 합니다.
문제는 지혈제를 5일이상 먹었는데 아직도 출혈이 있습니다.(20여일째 출혈중)
무엇보다 어지러워 응급실도 갔구요….일에도 지장이 많습니다.
저는 해외에 있는데 이곳 큰 종합병원 두군데에 진료를 받았는데 한군데에서는 복강경수술로 자궁전체 적출술, 한군데에서는 개복수술로 자궁전체 적출술을 권유하고 있습니다.
11cm포함하여 총 4개의 근종이 있어서 자궁적출이 최선인 건지 ㅠㅠㅠ
저는 일을 하고 있어서 오랫동안 자리를 비우지 못해서 빠른 검사와 빠른 수술이 필요한 상태입니다.
저에게는 어떤 수술이 적합할지(자궁적출없이 수술이 가능한지) 무엇보다 처음 초진부터 수술, 퇴원까지 총 기간이 몇일이나 걸릴지(한국에 들어가는 일정을 잡고 회사에도 통보해야 하므로) 알려주시면 감사드리겠습니다.
아…대강의 수술비용도 알려주시면 좋을것 같습니다.
자궁근종 수술 후기 #5 병원 안녕, 드디어 집으로
신나는 저녁을 보내다 오랜만에 잠다운 잠을 자보자며 불을 끄고 누웠다.
신나는 저녁을 보내다 오랜만에 잠다운 잠을 자보자며 불을 끄고 누웠다.
수다를 떨었다. 그리고 홀가분한 기분으로 저녁밥을 맛있게 먹어 치운 뒤
수다를 떨었다. 그리고 홀가분한 기분으로 저녁밥을 맛있게 먹어 치운 뒤
없이 자는 두 번째 밤. 간호사 선생님들도 새벽에 한 번도 들어오지 않으셨다. 집에 가서 자면 얼마나 꿀 같은 밤일까. 이 날도 충분히 감사한 잠자리였다. 모든 걸 다 끝낸 나! 대견해! 칭찬해!
없이 자는 두 번째 밤. 간호사 선생님들도 새벽에 한 번도 들어오지 않으셨다. 집에 가서 자면 얼마나 꿀 같은 밤일까. 이 날도 충분히 감사한 잠자리였다. 모든 걸 다 끝낸 나! 대견해! 칭찬해!
내가 입원했던 산부인과의 입원병동은 간호사님들, 청소해주시는 분들, 식사를 가져다주시는 분들 모두 천사
자궁근종, 수술하면 끝? ‘이 증상’ 없어야 완치
자궁근종, 수술하면 끝? ‘이 증상’ 없어야 완치 헬스조선 편집팀 가 –
가 +
▲ 자궁근종 수술 후 생리통이나 생리과다 등 문제 됐던 증상들이 호전돼야 완치로 본다/사진=민트병원 제공
여성에게 잘 생기는 대표적인 자궁질환이 ‘자궁근종’이다. 자궁근종은 자궁 내 근육에 양성 종양이 생기는 것이다. 가임기 여성의 20~30%가 겪는다고 알려졌다. 보통 종양의 크기가 8~10cm 이상 되면 난임을 유발할 수 있어서 수술로 종양을 뗀다. 하지만 수술로 끝이 아니다. 사후관리를 철저히 해야 성공적인 임신까지 이어질 수 있다.
민트병원 자궁근종통합센터 김하정 원장은 “자궁근종이 완치됐다고 판단하려면 첫째로 생리통·생리과다 등 문제 됐던 증상들이 호전돼야 하고, 둘째로 치료 후 임신·출산 등의 자궁 기능이 정상화돼야 한다”며 “전자는 대부분 치료 후 3개월 안에 판별이 되지만, 후자는 적어도 1년은 자궁의 상태를 초음파 등으로 정기 검진해야 제대로 확인할 수 있다”고 말했다. 더불어 김하정 원장은 “수술이나 시술로 자궁근종을 치료한 직후라면, 자궁벽은 인위적인 자극을 받아 평소보다 약해진 상태이므로 회복하는 데 일정 시간이 소요된다”며 “보통 자궁벽이 약 1.5~2cm의 두께를 유지하면서 기타 질환을 동반하지 않을 때 자궁의 건강이 충분히 회복된 것으로 진단한다”고 말했다.
자궁근종 치료 후 1년 이상 충분한 회복 기간을 거치지 않고 무리하게 임신을 시도하면 착상이 어렵거나 임신 중 파열 등의 부작용을 겪을 수도 있다. 반드시 정기적인 검진을 통해 자궁벽이 잘 아물고 두꺼워질 때까지 관찰하면서 기다려야 한다. 3~6개월 단위로 자궁의 건강상태를 체크하는 게 좋다.
민트병원 자궁근종통합센터 김재욱 대표원장은 “모든 자궁근종 치료는 일회성이 아닌 장기적 경과 관찰이 필요하다”며 “따라서 치료 후에도 타 병원 산부인과 주치의와의 정보 공유, 자궁 건강이력정보 체크 등의 사후 관리시스템이 잘 갖춰진 의료기관을 선택하는 것이 좋다”고 말했다.
강남권산부인과 자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 10가지
오늘은 여성 질환 중에서 가장 발생률이 높은 자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 10가지를 말씀 드리겠습니다. 자궁근종은 워낙 많이 발생하는 질환인데요, 연구에 따라서는 40대 이상의 여성 중 절반이상이 자궁근종이 있다는 보고도 있습니다. 그래서 자궁근종에 대해 기본적으로 알고 계시면 좋을 내용을 추려서 말씀 드리고자 합니다.
자궁근종에 대해 알아야 할 사항 중 1번째
대부분의 자궁근종은 치료할 필요가 “없다” 입니다.
왜냐면, 대부분의 자궁근종은 특별한 증상도 없고, 놔둬도 문제를 일으키지 않기 때문입니다.
자궁근종은 자궁의 근육층에 생기는 “양성 종양”입니다. 여기서 양성이라고 하는 것은 놔둬도 다른 곳으로 전이도 잘 안되고, 목숨을 위협하지도 않는 질환이라는 뜻입니다.
그러니까 자궁근종이 있다고 해서 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
요새는 많은 분들이 정기적으로 검진을 받으시는데요, 많은 분들이 자궁근종이 있는 지도 모르다가 검진에서 자궁근종이 있다는 걸 발견하고 깜짝 놀라시고, 걱정을 하시게 됩니다. 자궁근종은 우리가 흔히 말하는 암도 아니고, 놔둔다고 무조건 문제를 일으키지도 않고, 암으로 전이될 가능성도 굉장히 낮습니다.
따라서 자궁근종이 있다고 하시면, “아~~ 자궁근종이 있구나”, “가끔 산부인과 가서 모니터링 해야겠네”하고 생각하시면 됩니다.
자궁근종이 있다고 무조건 치료받아야 하는 것은 아닙니다. 안심하세요
자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 사항 2번째
자궁근종 치료가 필요한 경우는 자궁근종이 증상을 일으켜서, 여성의 삶에 큰 영향이 있을 때입니다.
앞서 말씀 드린 것처럼, 자궁근종이 있다고 해도, 많은 경우 특별한 증상을 일으키지도 않고, 크기도 안정적으로 유지되는 경우가 많습니다. 따라서 근종이 있다고 무조건 치료를 생각하시기 보다는, 자궁근종으로 인해 증상이 발생해서 “아~~ 내가 이 증상 때문에 직장생활이나 가정생활에 영향이 있구나~~”하고 생각이 되시면 치료를 고려하시면 됩니다.
자궁근종이 일으키는 증상은 첫번째는 통증인데요, 심한 생리통, 골반통, 성교시 통증 등이 있습니다. 다음으로는 출혈입니다. 생리양이 많거나, 생리가 아닌 때도 출혈이 지속되거나, 이로 인해서 빈혈이 오고 무기력증이 오는 경우입니다. 그리고 자궁근종의 크기가 너무 커져서 복부에 압박감이 생기거나, 방광을 눌러서 빈뇨가 발생하는 경우, 장을 눌러서 변을 보는데 불편함이 발생하는 경우 등입니다.
자궁근종이 있는 경우에도, 이러한 증상이 발생하는 것은 일부입니다. 자궁근종의 치료는 이러한 증상이 발생하고 이로 인해 생활이 불편할 때 고려하시면 됩니다.
자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 사항 3번째는
자궁근종과 임신의 관계입니다.
예전에는 자궁근종은 주로 40대에 많이 나타났는데, 최근에는 20대 30대에도 자주 발생하고 있습니다. 그러다 보니 자궁근종과 임신의 관계에 대해 많이들 궁금해 하십니다. 우리 병원 홈페이지에도 예를 들면 “자궁근종이 있으면 임신이 안되나요?” 또는 “자궁근종이 있는데, 치료를 받으면 임신이 안 되는 것 아닌가요?” 같은 질문이 자주 올라옵니다.
정확히 말씀 드리면 자궁근종이 있으면 임신에 다소 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 유산율도 조금 높아지고, 출산 시에도 영향이 있을 수 있습니다.
따라서 임신계획이 있으시고 자궁근종이 있다면 좀 더 신경을 쓰실 필요가 있습니다.
하지만, 자궁근종이 있다고 무조건 임신이 안 되는 것도 아니고 무조건 유산이 생기는 것도 아닙니다. 자궁근종 중에서 임신에 영향을 미치는 것은 일부이고, 그 경우에도 미리 치료를 하면 임신에 큰 영향을 주지 않습니다. 다만, 치료를 할 때도 임신계획이 있으면 다소 주의가 필요하겠지요
자궁근종이 있고, 임신계획이 있으시다 하더라도, 산부인과 전문의와 잘 상담하시면은 그 근종이 임신에 영향을 줄지 안줄지, 치료를 해야될 지 말아야 될 지 판단할 수 있습니다. 그러니 산부인과 전문의와 잘 상담하셔서 결정하시면 됩니다.
자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 사항 4번째
자궁근종은 꼭 수술이 필요한 경우도 있지만 대부분의 경우는 간단한 시술로도 치료가 가능합니다.
꼭 수술을 해야 하는 경우는 예를 들어 근종이 한 30cm까지 커져서 장기를 압박하고 숨쉬기도 힘들고, 이런 경우나 다른 시술을 다 해봤는데도 효과가 없는 경우라면 수술 말고는 답이 없겠지요.
수술은 아무래도 마취나 절개, 봉합의 과정을 거치게 되므로 신체에 부담이 클 수 밖에 없습니다. 따라서 보다 간단한 시술적 치료법을 먼저 적용하는 것도 좋은 방안이 될 수 있습니다. 그리고 의료기술의 발전에 따라 시술적 방법들도 상당히 치료효과가 좋아 졌기 때문에 더욱 시술적 방법을 먼저 고려해보시기 바랍니다.
자궁근종에 대해 꼭 알아야 할 사항 5번째는
수술의 종류입니다.
자궁근종으로 수술을 한다면 크게 복강경 자궁근종 절제술, 개복 자궁근종 절제술, 자궁 자체를 들어내는 자궁적출술을 들 수 있습니다. 제가 강남권산부인과를 개원하기 전까지는 대학병원 교수로 평생을 보냈는데요, 주로 암환자를 대상으로 복강경과 개복수술, 자궁적출술을 집도했습니다.
수술 후 회복기간이나 부작용 같은 것은 아무래도 수술 부위가 크면 클수록 커지게 됩니다. 반대로 복강경처럼 수술부위가 작은 수술은 수술의 난이도나 의사의 숙련도가 더 올라가겠지요.
이중에서 특히 자궁적출에 대해서는 제가 따로 또 영상을 만들어서 자세히 설명 드리겠지만, 정말 정말 신중하게 생각하셨으면 좋겠습니다.
자궁은 단순히 임신이나 출산에만 관련된 기관이 아닙니다. 간이나 콩팥이나 췌장처럼 뱃속에 있는 소중한 장기의 하나입니다.
처음에 말씀 드린 것처럼, 자궁근종은 죽는 병도 아니고, 증상을 없애고 크기만 줄이면 되는 양성 종양인데, 이것 때문에 자궁자체를 없애는 것은 마치 빈대 잡으려고 초가삼간을 태우는 격이 아닌가 생각합니다.
자궁을 한번 들어내면, 복구는 불가능하고, 여성의 평생에 걸쳐 많은 좋지 않은 영향을 주게 됩니다. 자궁 적출 후에는 골다공증, 심혈관계 질환 같은 만성질환이 많아지고, 장기적인 사망률도 두 배 가까이 증가하는 등 노년까지 건강에 직접적인 악영향을 준다는 많은 연구결과들이 있습니다. 따라서 정말 정말 신중하게 생각하시기 바랍니다.
자궁근종만 복강경으로 제거하는 수술이 수술 중에는 가장 환자의 부담이 적습니다만, 근종이 10cm 이상 되면 복강경 보다는 개복수술을 우선 하게 됩니다.
문제는 자궁근종이 재발이 자주 있다는 점입니다. 한 연구에 의하면 복강경으로 자궁근종을 제거한 후 자궁근종이 재발할 확률이 30%에 이른다는 보고도 있습니다. 그러면 복강경 수술을 또 하고, 또 하고 반복하는 것은 큰 부담이 됩니다.
다음에 수술과 관련해서도 자세한 내용을 다시 영상으로 만들어 설명 드리겠습니다만, 복강경 수술이 환자의 일상복귀나 흉터 등에 있어서 상당히 좋은 수술이지만 그래도 수술의 부담은 남습니다.
복강경으로 수술을 하게 되면 복부와 자궁을 절개하고 근종을 꺼내서 꿰매게 되는데, 결국은 자궁과 복부에 흉터를 만들 수밖에 없고, 전신마취나 입원이 필요하지요. 퇴원해도 사람에 따라서는 상당히 장기간 일상생활로 돌아가기 힘들기도 하구요. 또 자궁근종이 여러 개 있는 경우는 자궁 내 흉터가 여러 군데 발생할 수 밖에 없습니다.
환자의 생활을 고려할 때 자궁적출보다는 개복을 통한 근종절제술이, 개복 보다는 복강경 수술이 좋습니다. 수술 방법도 그렇게 발전해왔구요. 따라서 꼭 수술이 필요하다면 먼저 복강경 수술을 고려하시고, 그게 안 된다면 개복수술을, 자궁적출 수술은 정말 정말 신중하게 생각하시기 바랍니다.
고신대학교복음병원 > 고객서비스 > 건강질병정보 > 상세보기(자궁 근종과 복강경 수술)
자궁 근종과 복강경 수술 [산부인과]
구분 복식 질식 복강경식 복부절개 개복 개복안함 조그만 구멍 수술 후 통증 심함 적다 적다 입원기간 7-10일 7-10일 3-4일 수술기법 쉽다 보통 어렵다 수술비용 보통 조금 싸다 복식과 동일 후유증 보통 보통 적다 맹장 등 검사 가능 불가 가능 복부유착시 가능 불가 가능
? 질병의 상대 위험도 만명당 증가율 증가 시기 허혈성 심질환 1.29 7 1년 후 중풍 1.41 8 2년 후 유방암 1.26 8 4년 후 혈전 색전증 2.11 18 1년 후 직장 대장암 0.63 -6 3년 후 둔부 골절 0.66 -5 1년 후
현대의 의학은 나날이 엄청난 발전을 하여 이젠 자기 복제도 가능 한 정도에까지 도달하였습으며 여성 평균 수명이 80세를 넘어서고 있습니다. 오늘은 여성에서 생기는 흔한 질환에 대해서 이야기를 나누고저 합니다.1. 그러면 여성에서 흔한 질환은 어떤 것이 있을까요?여성에서는 보통 질염, 자궁근종, 폐경, 자궁이나 난소에 혹, 혹은 여성암을 들수 있겠습니다. 오늘은 그중에서 자궁근종, 복강경 수술, 폐경기 치료에 대해서 말씀드리겠습니다.2. 그럼 자궁근종이 무엇 인가요?우리는 흔히 애기 집에 혹이 생겼다는 이야기를 주위에서 흔히 듣습니다. 이 때 말하는 애기 집이 소위 우리가 흔히 말하는 자궁이며 혹이 바로 자궁 근종입니다. 혹은 일반적으로 양성 혹과 악성 혹으로 나누는데 이 때 말하는 자궁 혹은 김일성의 목 뒤에 있던 것과 같이 단지 그 크기가 자라지만 생명에는 아무 지장이 없는 양성 혹을 의미합니다. 정확한 단어는 아니지만 환자들이 말하는 굳은 살 혹은 물혹 이라고도 통용이 됩니다.3. 왜 이런게 생기나요?자궁 근종이 흔하게 발견되는 여성의 질환임에도 불구하고 그 원인에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다. 단지 여성호르몬인 에스트로젠이 자궁근종을 자라게 하는 역할을 하다고 생각되며, 이러한 에스트로젠도 몸의 상황에 따라, 또 월경주기의 어느 때인가에 따라 그 나오는 양이 다르며 이에 의한 영향도 받을 수 있습니다. 즉 크기도 커지는 경향이 있고 또는 작아지거나 그대로 있는 경우도 있습니다. 이러한 이유로 에스트로젠 치가 낮아지는 폐경 후에는 자궁근종의 크기도 다소 줄어드는 경향을 보이기도 합니다.4. 어떤 사람이 잘 생기나요?자궁 근종은 뚱뚱 하거나 담배를 많이 피우거나, 아기를 낳은 적이 있던 여성에서 더욱 잘 발견됩니다. 이러한 여성에서 자궁의 근육은 일반적인 여성에서 보다 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론에 더욱 더 잘 반응하여 정상보다 더 빨리 자라게 되고 그 결과 혹 같이 자라게 됩니다. 현재 이러한 반응을 나타내는 유전인자에 대한 연구가 진행 중이며 가족이나 가까운 친척이 자궁근종을 가지고 있으면 본인도 가지고 있을 확률이 더욱 높습니다.5. 어떤 종류들이 있나요?자궁근종은 자궁의 어느 부위에서 발생하느냐에 따라 크게 장막하 자궁근종, 근층내 자궁근종과 점막하 자궁근종으로 구분됩니다. 자궁근종은 대부분은 장막하 자궁근종 이거나 근층내 자궁근종이며 나머지 5%가 점막하 자궁근종입니다. 장막하 자궁근종은 혹이 자궁 바깥쪽으로 주로 자라는 경우이며 근층내 자궁근종은 혹이 자궁 살(근육)안에서 자라는 경우입니다. 이에 반하여 점막하 자궁근종은 혹이 자궁 강안에 마차 입속의 혀와 같이 매달려 있는 경우를 의미합니다. 자궁근종은 말 그대로 자궁의 근육 세포들로부터 자라나 생기는 혹입니다. 자궁 근종은 근종의 크기, 모양, 위치, 갯수가 개인에 따라 많이 차이를 보입니다. 그 크기를 보아도 직경 1cm보다도 작은 크기에서부터 임신 5-6개월 크기의 커다란 자궁근종까지 다양한 크기를 보입니다. 자궁근종이 하나만 있기도 하지만 여기저기 여러 군데에 생기기도 하며 어떤 것은 아주 빠르게 자라고 또 어떤 것은 천천히 자라는 등 매우 다양하기 때문에 과연 앞으로 어떻게 되리라는 예상을 하기가 무척 어렵습니다.6. 자궁근종도 암으로 변하나요?자궁 근종이 악성 종양인 암으로 변형될 확률은 매우 낮습니다. 그러나 매우 크고 빨리 자라는 경우 약 0.1% 정도에서 악성으로 변하기도 합니다.7. 근종이 있으면 무슨증상이 있나요?일반적으로 자궁근종을 가진 여성중 25% 정도만 증상을 호소하며, 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 자궁근종으로 병원을 찾은 상당수의 환자는 건강검진이나 우연하게 시행한 골반 초음파검사로 자궁의 혹을 발견하였으며, 병원에 한번도 다니지 않다가 갑자기 하혈이 심하거나 아주심한 복통으로 응급실을 찾는 경우도 있습니다. 대체적인 자궁근종의 증상은 다음과 같습니다.첫째, 월경의 양상이 변화를 보입니다.1. 월경의 양이 많아집니다.2. 월경의 기간이 길어집니다.3. 월경통이 심해집니다.4. 월경의 기간이 아닌 시기에도 피가 비칩니다.5. 간혹 과다한 출혈로 인해 빈혈이 발생하기도 합니다.둘째, 통증이 나타납니다.1. 둔하고 묵직한 때로는 날카로운 복통이나 요통이 있습니다.2. 성교시에 통증이 있기도 합니다.그 외 커진 자궁이 주위 장기인 방광을 누르면서 소변을 자주 보게 되고, 소변을 볼때 통증이 느껴질 수 있으며 변비 또는 배변시 불편감을 느끼기도 합니다. 또한 허약감, 무기력감, 두통, 빈혈등도 생길 수 있습니다. 또한 임신과 관련하여 유산을 일으키거나 불임의 원인이 되기도 합니다8. 임신에도 영향을 주나요?근종이 불임의 원인으로 확실시되면 근종절제술을 고려합니다. 근종절제술 후 임신이 되는 빈도는 4 0∼5 0 %로 비교적 높으나, 근종의크기, 수 및 위치에 따라 수술 후 임신이 어려울 경우도 있습니다. 자궁근종절제술 후 2 5∼30% 정도는 다시 근종이 자라 자궁절제술을 할 수도 있습니다. 임신 중에 자궁근종이 발견되었다면 임신 초기 유산의 원인이 될 수 있으며, 임신 중반기에는 근종에 혈액공급이 불충분해지면서 갑자기 통증이 나타나는 경우가 있으므로 주의해야 합니다. 또한 분만 시에는 근종의 위치에 따라 정상적인 태아의 분만을 방해할 수도 있어 제왕절개를 시행해야하는 경우도 있으며 자궁수축이잘 안되어 출혈이 심하게 나타날 수도 있습니다.9. 무슨 검사를 해야 하나요?대부분의 자궁근종 환자들은 증상이 없이 진행되는 경우가 많습니다. 발견되는 예가 대부분 정기적인 부인과 검사(내진)을 통해 발견이 됩니다. 그러므로 30대 이후에는 정기적으로 부인과적인 검사를 받는 것이 바람직합니다. 자궁근종을 위한 검사는 초음파 검사를 통하여 자궁의 모양을 영상을 통해 보거나, 자궁경 검사를 이용해 직접 자궁 내를 들여다보아 자궁 내로 돌출한 자궁근종을 관찰할 수 있습니다. 또한 자궁난관 X선 촬영과 복강경을 이용해 자궁 바깥 부분에 있는 자궁근종을 관찰할 수 있습니다. 그 외 자기 공명 촬영법), 컴퓨터 단층 촬영법등으로도 진단하지만 대체로 이러한 고가의 방법을 사용하지 않고서도 진단이 가능합니다.10. 자궁 근종의 합병증자궁 근종의 대부분이 큰 문제를 발생하지는 않지만 간혹, 자궁에 대롱대롱 매달린 자궁근종의 경우에는 그 매달린 부분이 꼬일 수도 있고 그로 인해 복통과 발열, 메스꺼움 등의 증상을 일으키기도 합니다. 또는 과거에 골반염 등의 문제가 있었던 경우에 자궁근종에 염증이 있을 수도 있습니다.11. 자궁 근종의 치료 방법자궁근종을 치료하는 방법에는 내과적 치료와 외과적 치료가 있습니다. 자궁근종만 떼어내는 수술도 있고, 자궁근종만 떼어내기 어렵거나 자궁 내에 있는 근종은 자궁적출술을 시행하기도 합니다. 또는 성선자극 호르몬제제의 약을 이용해 크게 자란 혹을 작게하여 떼어내는 방법도 있습니다. 복강경 하에 긴바늘을 근종에 찌르고 전기로 근종에 열을 가해 근종을 익혀 버리는 방법인 근종용해술, 방사선과에서 서혜부에 있는 대퇴동맥을 통해 가느다란 관을 넣어 자궁에 영양을 주로 공급하는 자궁동맥을 막아 자궁에 영양분이 평소보다 80% 정도 감소하게 하여 자궁의 혹을 줄어들게 하는 방법인 자궁동맥 색전술 또는 결찰술이 있어나 보편화된 방법은 아니고 보다 많은 연구가 필요합니다. 그러나 어떠한 경우라도 가능하다면 최대한 환자의 의견과 바램을 고려하여 치료가 시행되어야 합니다.12. 자궁근종은 약으로 치료가 될 수 있나요?결론적으로 근종을 없애는 것은 수술로만 가능합니다.그러나 수술을 한다는 전제하에서 약물을 이용하여 더 커지는 것을 억제 할 수는 있습니다.자궁근종은 에스트로겐 프로게스테론 등과 같은 여성 호르몬을 주 영양분으로 하여 자랍니다. 폐경이 되면 이러한 호르몬이 분비가 안되므로 당연히 혹이 자라지 않습니다. 그래서 인공적으로 폐경을 만들어 호르몬의 분비가 안되게 하는 것이 약물 치료의 원리입니다. 이 호르몬은 한 달에 한번 근육이나 피하주사로 맞으며 보통 2-3번 정도 맞으며 치료 후 자궁근종은 약 50% 정도 그 크기가 감소합니다. 3번 이상을 투여해도 근종은 더 이상 작아지지 않으므로 더 이상의 약물 치료는 의의가 없습니다.13. 자궁근종은 어떤 때 수술을 꼭 해야 하나요?1. 자궁크기가 임신 12주 크기보다 클 때2. 월경량이 많거나 월경통이 심한 경우3. 정상 월경시기가 아님에도 불구하고 잦은 출혈이 있을 경우4. 자궁근종의 자라는 속도가 매우 빠를 경우5. 방광과 직장등의 주변장기에 압박증상이 클 때6. 꼬여 버릴 위험성이 있는 모양의 종양7. 자궁근종과 관련되어 요통이 심할 경우8. 환자가 암에 대한 공포가 있을 때9. 폐경후에도 크기가 증가할 때14. 수술로 치료하는 방법들은?자궁근종은 흔히 아기집을 들어낸다고 말하는 자궁 적출술을 시행하는 가장 흔한 이유입니다. 비록 우리나라의 통계가 없어 확실하지는 않지만 미국에서 1년에 20만명 정도가 이 수술을 받는다고 합니다. 수술 방법으로는 자궁을 전부 들어내는 방법과 혹만을 제거하는 방법이 있는데 자궁을 전부 들어내는 것을 전 자궁 적출술이라고 합니다. 그 방법으로는 복식 자궁 적출술, 질식 자궁 적출술, 복강경을 이용한 자궁 적출술 등이 있는데 어떤 방법으로 수술을 하더라도 일단 수술을 받은 후에는 더 이상 아기를 가질 수가 없다는 것을 명심해야 합니다. 이에 반하여 자궁근종만을 제거하는 방법을 자궁근종 절제술이라 하며 주로 앞으로 아기를 더 낳기를 원하거나 자궁을 보존하기를 원하는 여성에서 주로 시행하는 수술입니다.15. 그럼 수술에 대해 구체적으로 알아보겠읍니다. 주변에서 가끔 배에 흉한 상처가 있는 사람들을 보게 됩니다. 대개 아이를 낳을 때 제왕절개술을 받은 사람들인 경우가 많습니다. 그나마 상처가 가로로 나 있는 사람들은 속옷에 세로로 나있는 사람들, 특히 젊은 여성들은 비키니 수영복을 입기가 꺼려질 것입니다. 최근 의학기술의 발전으로 말미암아 환자의 삶의 질을 향상시키면서도 치료효과가 뛰어난 치료법들이 많이 개발되고 있는데 그 중 일반인들에게 ‘레이저 수술’로 알려진 수술법으로서 배를 열지 않고도 수술할 수 있어 미용 측면에서 우수할 뿐 아니라 통증이 적고 회복기간이 짧아 각광받고 있는 방법인 복강경이란 어떤 것입니까?자궁근종이나 난소의 혹등을 과거에는 개복해서(배를 째고) 수술을 했지만 최근에는 수술 기술과 기계의 발전으로 배를 째지 않고 내시경으로 수술할 부위를 정확히 비춰보면서 수술하는 방법이 개발되어 부인과 영역의 대부분의 질환을 치료할 수가 있게 되었습니다. 방법은 개복을 하는대신 배꼽밑과 아랫배 3-4군데에 0.5-1Cm 정도의 절개만 한후 내시경을 삽입해서 뱃속을 비춰보면서 수술하는 첨단 기법입니다.16. 복강경 수술은 어떻게 하나요?복강경 수술을 위해서는 전신마취가 필요합니다. 마취 후에 쇄석위라는 자세로 수술을 받게 됩니다. 먼저 배꼽에 조그만 구멍을 뚫고 이산화 탄소가스를 뱃속에 넣어 배를 부풀린 후 복강경을 넣어 뱃속을 관찰한 후 치골 위와 옆구리에 0.5-1cm 크기의 구멍을 뚫고 장기를 잡거나 자르고 지혈시키는 기구들을 넣어 됩니다.17. 어떤 질환에 적용되고 누구나 복강경 수술을 받을 수 있나요?산부인과에서 시행하는 수술 중 제왕절개술을 제외한 모든 수술이 복강경으로 가능하다고 생각하시면 됩니다. 예전에는 주로 자궁근종, 난소종양, 자궁외임신 등에 시술되었으나 최근 자궁암 수술에도 복강경을 이용하게 되었습니다. 또한 대부분의 환자에서는 복강경수술이 가능합니다. 그러나 제거하려는 혹의 크기 가 지나치게 크거나 환자가 지나치게 뚱뚱하거나 이전에 받은 수술 때문에 뱃속에 수술 부위나 장들이 수술 후 서로 달라 붙는 유착이 심하면 복강경 수술을 하기 곤란한 경우가 있습니다.18. 내시경수술의 장점은?1.배를 째지 않고 수술하기 때문에 수술후 통증이 감소2.수술후 상처가 거의 남지 않아서 미용효과3.회복이 빨라서 개복한데 비해서 퇴원이 빠름4.일상 생활로의 복귀가 빠름5.수술시에 출혈양이 감소6.수술후 감염이나 유착등의 합병증이 감소19. 자궁제거 수술방법의 특징20. 복강경으로 자궁암 수술은 어떻게 하나요?자궁암 수술은 자궁암 초기에 자궁과 주변 장기를 제거하여 치료하는 방법입니다. 자궁암암에는 자궁경부암과 자궁내막암이 있는데 이들 모두 다른 암과는 달리 초기에 발견하여 수술하면 완치율이 85~90%에 달하기 때문에 수술적 치료가 가장 중요합니다. 자궁내막암 의 경우 자궁과 두 개의 난소 그리고 골반 림프절을 제거하게 되며 자궁경부암의 경우 자 궁과 그 주변 인대, 골반 림프절을 제거하게 되고 폐경기 이전인 경우 난소는 보존 가능 합니다. 치료 효과는 기존 방법에 비해 전혀 손색이 없습니다.21. 복강경 수술을 받을 때 생길 수 있는 합병증은 어떤 것이 있나요?다른 수술과 마찬가지로 출혈, 감염, 통증과 같은 일반적인 합병증은 생길 수 있습니다. 다른 수술에 비해 자궁수술은 신장에서 방광으로 소변이 내려가는 통로인 요관이 자궁 바로 옆으로 지나가기 때문에 이 요관을 다칠 수도 있습니다. 또, 배에 뚫은 구멍으로 탈장이생길 수도 있고 수술 중 장을 다치는 경우도 있습니다. 어떤 좋은 수술법도 합병증이 생길수 있게 마련이지만 복강경 수술에서 심각한 합병증은 잘 일어나지 않으므로 미리 겁 낼 필요는 없겠습니다.22. 자궁을 떼어내면 힘이 없어진다는데…자궁 수술을 받게 되면 당연히 월경은 없어집니다. 그러나 여성호르몬 분비가 되지 않아 여성으로서 빨리 노화하거나 수술 후 지속적으로 호르몬 보충을 해야 한다고 잘못 인식하고있는 환자들을 흔히 보게 됩니다. 예로부터 여성들은 자궁을 여성의 상징으로 생각하여 자궁적출술을 꺼리는데 이것은 잘못된 고정관념으로 자궁은 아기를 낳을 때 이외에는 아무런기능을 하지 않으므로 수술로 인해 힘이 없다거나, 성생활에 장애를 준다거나, 여성기능이나빠진다는 것은 의학적으로 전혀 근거 없는 이야기입니다. 여성호르몬 생산은 난소에서만이루어지며 자궁에서는 이러한 여성호르몬 생산이 이루어지지 않기 때문에 자궁이 제거되어생리는 하지 않지만 갱년기가 올 때까지 여성호르몬 분비기능은 유지 됩니다.폐경기란?23. 여성은 40대 후반 혹은 자궁수술로 인해에 폐경을 맞이하여 전 생애의 1/3이상을 지내며 요사이 치료에 관심이 많은데 우선 갱년기와 폐경기 단어가 혼돈되고 있는데 그개념에 대해 정확하게 말씀해 주십시오.갱년기의 개념으로 여성들은 대략 45세에서 55세 사이에 폐경을 맞습니다. 폐경 전후 약 10 년정도의 기간을 의미합니다. 폐경이란 세계보건기구에서는 난소의 기능소실로 영구히 중단 한 것을 의미하며 임상적으로는 월경이 12개월 이상 안나오는 경우를 말합니다.24. 폐경기 원인은 무엇입니까?폐경은 한마디로 에스트로겐의 분비 감소 때문으로써 폐경에 이르면 양쪽 난소의 난자 수가 감소하고 난소기능이 저하되어 에스트로겐 분비도 크게 감소합니다.25. 폐경기 증상에는 어떤 것이 있나요?폐경이 되면 여성 호르몬인 에스트로겐이 난소에서 안 만들어지므로 갑작스런 호르몬감소에 대한 여러 증상이 나타나게 됩니다. 처음에는 얼굴이 화끈거리고 식은땀이 나며가슴이 두근거리고 잠이 안 오는 불안, 신경질, 우울증과도 같은 증상이 나타납니다.그러다 수개월 또는 수년 내에 이러한 증상들은 저절로 사라집니다. 3-5년 후부터는 비뇨생식 기관(특히 질과 방광)에 노인성 변화가 오기 시작하여 냉이 심해지거나 오줌소태,골다공증, 탈모, 피부노화, 유방의 축소 및 탄력상실, 심혈관질환들이 올 수 있습니다.그러나 간혹 아무런 증상 없이 지나가는 사람도 있습니다.26, 꼭 누구나 치료를 해야 하나요?모든 갱년기 여성이면 다 해당이 된다고 해도 과언이 아니겠죠.. 그렇지만 치료란 치료를하였을 때 얻을 수 있는 이득이 치료를 하여 생기는 손해에 비해 크면 할 수가 있습니다.27. 호르몬 치료가 오히려 해가 되는 경우는 없나요?가족 중에 유방암, 직장암 등에 걸린 사람이 있거나, 자궁 근종이 있거나, 또는 호르몬에반응하는 혹이 있는 경우는 금기입니다. 이러한 경우에는 다른 여러 가지 대체 방법이 있으니 꼭 전문가와 상의하여 적절한 방법을 선택하는 것이 좋습니다.28. 치료를 시작하기전에 반드시 해야하는 검사는 있나요?폐경기의 정확한 진단과 평가를 하기 위해서는 아래와 같은 기본적인 검사가 필요합니다.검사를 받아야만 전반적인 건강 상태를 평가할 수 있을 뿐만 아니라, 호르몬 대체 요법을받을 수 있는지를 결정할 수 있습니다.1. 일반적인 산부인과 검사를 하여 호르몬에 반응하는 혹이 있나를 확인하여야 합니다.(초음파 검사, 암검사-자궁경부암, 난소암, 자궁내막암, 유방암)2. 혈중 지질검사, 호르몬검사, 간기능 검사,3 골밀도 검사 등을 하며 이미 호르몬 대체 요법을 받고 있는 경우에도 매년 한번씩 검사를 반복해서 받아야 합니다.29. 어떻게 치료해야 하나요?시중에서 판매되는 약제가 다양하며 여러 종류가 있으나 그 성분이 비슷하며 효과가 큰 차이가 없습니다. 호르몬제는 먹는 약, 붙이는 약, 주사 질정, 연고, 뿌리는 스프레이등 모든형태로 판매되고 있으며 성분은 에스트로겐제재와 프로게스테론 제재입니다. 자궁을 들어낸경우는 특별한 경우를 제외하고는 에스트로겐 단독으로 치료가 가능합니다. 또한 호르몬치료는 월경이 나오게 하는 방법과 월경이 안 나오게 하는 방법이 있으며, 폐경이 된지 3년 이상이 된 경우는 월경이 안나오게 하는 방법이 좋습니다. 폐경기 호르몬 치료 시에는쉬는 날이 없이 매일 매일 호르몬 약을 먹는 것이 원칙입니다. 쉬는 날이 있는 약은 쉬는 기간 중에 갱년기 증상이 나타날 수도 있습니다.30. 호르몬 치료를 하면 어떤 이점이 있나요?여성 호르몬제재를 복용함으로써 얻는 득실은 여러 가지를 들 수 있습니다.1.혈관운동장애 호전(열성홍조, 숙면, 식은 땀 해소)2. 비뇨생식기, 노인성 질환 예방치료(배뇨장애 호전 질건조증 예방)3. 원활한 성생활(성교통 호전)4. 피부 탄력성 증가, 유방탄력성 증가5. 골다공증예방(50%감소)6. 뇌혈관질환(30-50%감소)7. 기타 : 조기 폐경 예방, 치매 예방(30-70%감소), 대장암예방(37%감소), 폐경 후 삶의 질 향상31. 호르몬 치료를 하면 암에 걸리고 얼마전 매스컴에서 안 좋은 결과가 나왔는데…미국 국립보건원이 1991년에 시작해 2005년까지 1만 6000명의 여성에게 실시할 예정이던 대규모 여성 호르몬투여 임상실험 즉 여성건강에 대한 주도적 연구중 여러 가지 부작용을 이유로 3년을 남겨놓고 갑작스럽게 중단시켰습니다. 지난 수십여년 동안 “젊음의 묘약”이라불리며 미국과 한국을 포함한 세계의 수많은 여성들에게 적극 권장돼 오던 여성 호르몬 요법이 2002년 7월 9일부터 미국당국에 의해 임상실험이 금지됨으로써 환자와 의사들 사이에심리적 공항에 빠지면서 혼란이 잠시 있었습니다. 그러나 결론부터 말하면 이 연구 결과를확대해석 해 당장 여성호르몬 복용을 중단할 필요는 없습니다. 부작용의 비율이 늘어난 것은 상대적 수치일 뿐 절대적으로 매우 낮기 때문입니다.32. 그러면 구체적인 예를 들어 설명 해 주십시요.미국 국립보건원 여성건강 주도적 연구 결과2002년 7월 보고■ 프레마린 0.625 mg + 프로게스테론 2.5 mg 5.2년 사용예컨대 이번 연구에서 유방암 발생율이 증가하였는데 유방암 발생자를 실재 숫자로 보면1만명당 30명(비투여자)에서 38명(투여자)으로 8명 늘어난 정도입니다. 1만명당 8명의 비율에서 유방암 부작용이 더 나타난 것인데 연구대상자 전체에 대한 상대적 비율로서 1만명당발생율은 연간 0.1%미만 이었는데 국내의 유방암의 발생빈도는 서양의 1/4 ～ 1/6 정도이며발생양상 또한 서양에서는 50대 이후에 발생하는 반면 국내에서는 2/3가 50대이전에 발생하므로 이 연구 결과를 국내에 그대로 적용하기면 무리가 있습니다. 또한 자궁내막암에 대해걱정을 하시는데 자궁내막암은 여성호르몬인 에스트로겐을 복용 시 프로게스테론을 10-14일간 동시에 복용하여 월경이 나오게 하거나 매일 매일 프로게스테론과 함께 복용하면 별문제가 없습니다.33. 얼마동안 치료를 해야 하나요?외국의 보고에 의하면 최소 10년은 해야 협심증이나 골다공증으로 부터 보호를 받을 수가있습니다.34. 마지막으로 하실 말씀은?구미의 경우 여성호르몬이 의사처방의 1위를 점한다는 사실은 최대의 의학적 관심사라는사실을 반영하는 것입니다. 폐경후 여성의 처치는 그 중심에 호르몬 보충요법이 자리 잡고있으며, 각 개인의 신체적, 정신적, 사회적 측면을 고려하고, 과거병력, 가족력 등을 또한 고려하여야 하므로 호르몬 요법은 여러 각도에서 어느 정도 변형되어, 각 개인에 적합한 형태로 선정하여야 합니다. 여성 호르몬을 드시는 분은 주위의 잘못된 의학 상식으로 인해불필요한 걱정을 하시는 것을 종종 보게 됩니다. 물론 여성호르몬도 모든 약과 같이 전혀결점이 없는 것은 아니나, 각 개인에 적절한 약제의 투여에 의해 그 단점을 최소화 시킬수 있습니다. 여성호르몬 요법은 한마디로 그 장점이 축구공만한 정도라면 이로 인한 부작용은 작은 구슬정도라고 할 수 있습니다. 따라서 호르몬 치료에 대한 전문지식을 습득한의사의 충분히 상의 후 득과 실을 검토한 뒤 자기에게 맞는 맞춤형 호르몬 치료를 하는 것이 좋을 것입니다.질문 1 : 호르몬 치료가 위험성이 있다면 피임약 복용은 어떻게 되는지 그리고 호르몬 약을먹으면 체중이 증가 하고 유방통이 있다는데 사실인지?아무리 작은양의 피임약이라도 호르몬약의 4배에 해당됩니다. 이 말은 피임약을 5년정도복용한 것과 호르몬약을 20년정도 복용한 것과 다를 바가 없습니다. 사람들은 피임약은 먹으면서 호르몬약은 겁이 나서 못 먹는다는 것은 조금 앞뒤가 안맞죠. 또한 피임약과 같은고농도일때는 체중이 약간 증가하지만 호르몬약은 체중과는 별 관계가 없다고 보고되고 있습니다. 그러나 나이가 들수록 몸의 대사가 되지 않아 그것이 축척되어 체중이 증가 할 수있습니다. 또 처음으로 호르몬약을 먹으면 유방에 에스트로겐 반은체가 있어서 거기에 감작이 되어 그럴 수 있어나 1달 정도 지나면 사라집니다.질문 2 : 저는 40세로 자궁근종이 있다는 진단을 받았으며 크기는 임신 10주라고 합니다.디른 증상은 없고 생리때만 되면 무척 아픕니다. 병원에서는 수술을 해도 되고 안 해도 된다는데 하는게 좋을까요?1달에 5일을 심한 월경통으로 고생을 하면 여자들은 한 달에 1번 월경을 하니까 5X12=60일 여자들의 폐경이 되는 평균나이가 50세이므로 50-현재의 나이=?그러므로 앞으로 폐경 전까지 최소한 고통을 받을 날 수는?60X(50-현재의 나이)=고통받을 예상 날 수만일 현재 40세라면? 60X(50-40)=600일 =1년 8개월그런데 만일 복강경 수술을 받으면 3박 4일 입원하고 퇴원하는데 수술 후 통증을 없애는 무통술(자가조절 마취)을 신청하면 수술 후 통증도 거의 없읍니다. 또한 회복이 빠른 사람은 퇴원 후 바로 가사노동도 가능합니다. 1주일을 고생할까요? 일년 팔 개월을 고생하시겠습니까?
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