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엄마는 위대하다..!
드디어 찐엄마가 되었어요..🥹
험난했던 출산과정이지만 저는 제일 소중한 보물을
얻었답니다👶🏻🤍(두번다시 못얻을것 같..)
이제는 추억이 된 임신출산!
앞으로도 성장하는 모습 지켜봐주세요🤭
모든 임산부분들 순산을 기원합니다,,🫶🏻
#임산부브이로그 #자연분만 #출산브이로그
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자연주의출산 | 강남차병원
자연주의 출산은 의료진의 개입을 최소한으로 줄이고 산모의 선택과 권리를 존중하여 자연출산을 최대한 배려하는 출산법입니다. … 자연스럽고 안락하고 안전합니다.
Source: gangnam.chamc.co.kr
Date Published: 11/26/2022
View: 9953
노산의 나는 자연출산을 선택했다 – 한겨레
수술 또는 약품에 의존하지 않고 저처럼 애를 낳는 것을 자연 출산이라고 하죠. 우리나라에서는 그 비율이 매우 낮습니다. 대부분 병원이나 의원에서 자연 …
Source: www.hani.co.kr
Date Published: 5/25/2021
View: 8705
소유진 출산 화제…자연주의 출산은 어떻게 이뤄질까? – 헬스조선
자연주의 출산은 의학적 처치를 최대한 자제하고 자연스럽게 출산하는 것이다. 무통 주사나 유도제를 사용하지 않는다. 출산의 권리를 산모와 아이에게 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 6/21/2022
View: 2425
자연분만 – 출산 – 임신육아종합포털 아이사랑
자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 질식분만 또는 정상분만이라고도 … 출산의 진행에 따라 적절한 호흡법과 무통 시술 등을 시행하면 출산할 때 진통을 …
Source: www.childcare.go.kr
Date Published: 7/23/2021
View: 3681
출산 – 나무위키:대문
임산부 외 다른 사람이 개입해 아이를 꺼내주는 방식이 아닌데다가 자연분만과 혼동될 수도 있어서 그런지 자연주의 분만이 아니라 자연주의 출산이라고 부른다. 집에서 …
Source: namu.wiki
Date Published: 8/6/2021
View: 3149
분만 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
출산(出産, birth) 또는 해산(解産) 은 인간을 포함한 포유류가 임신 후에 자궁 밖으로 새끼를 내 … 인간의 자연 출산 과정은 진통이 시작되고 자궁경부가 짧아지고 벌어지는 1 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 5/9/2022
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주제에 대한 기사 평가 자연 출산
- Author: 주디현JUDY
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- Date Published: 2022. 8. 10.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Me875fz8Rhw
노산의 나는 자연출산을 선택했다
[토요판] 장하나의 엄마 정치⑤ 자연출산
장하나 전 의원은 국회의원 시절인 2015년 2월11일 첫아이인 두리를 분만 촉진 주사 등 일체의 의학적 처치를 하지 않는 ‘자연 출산’ 방식으로 한 조산원에서 낳았다. 장 전 의원이 출산 직후 아기를 가슴에 안은 채 가족들의 축하전화를 받고 있다. ‘아기에게 친근한 병원’ 인증을 받은 이 조산원은 갓 태어난 신생아를 엄마와 떼어놓지 않고, 엄마 품에 안기게 함으로써 엄마와 아기가 교감할 수 있도록 한다. 두리 아빠 사진가 점좀빼
아이가 태어나던 그날을 기억하시나요? 아이를 낳는 순간 어떤 기분이었나요? 당신은 충분히 편안하고 행복했나요? 아니면 단지 공포스럽고 고통스러웠나요? 물론 두려움과 기쁨이 뒤엉킨 감정마저 제대로 느끼지도 못할 만큼 정신없는 날이었겠죠. 찢어지는 듯한 아픔은 두말할 것도 없고요. 그런 면에서 우리는 제법 비슷한 경험을 했을 것입니다. 반면 ‘출산’인지 ‘분만’이었는지에 따라 우리의 경험은 다르기도 합니다. ‘출산이랑 분만이 뭐가 다르지?’ 자연스러운 의문입니다. 출산과 분만은 배타적인 개념도 아니고, 옳고 그름 좋고 나쁨으로 나눌 수 있는 것도 아닙니다. 제 경험에 비추어 ‘한국적인 상황’에서의 출산과 분만에 대해 이야기하고자 합니다. ‘개인적인 것이 정치적이다’라는 독일의 환경운동가 페트라 켈리의 말을 떠올리면서 말입니다.
2015년 2월11일 이른 아침 진통이 시작됐습니다. 드디어 올 게 왔구나 싶었죠. 예정일을 일주일 정도 앞두고 찾아온 진통이라서 당황스럽긴 했지만, 진통은 하루 이상 갈 수도 있다고 해서 남편을 깨우지 않았습니다. 싱크대를 짚고 서서 진통 간격을 체크하고 물도 한 잔 마셨죠. 뱃속의 두리에게 멋진 모습을 보여주고 싶었거든요. 하지만 괜한 여유를 부렸다고 깨닫기까지는 오래 걸리지 않았습니다. 한 시간도 지나지 않아 진통 간격이 짧아졌고, 바로 남편을 깨워서 차를 탔죠.
하필 출근 시간이어서 조산원으로 가는 강변북로는 꽉 막혀 있었습니다. 그 모습을 보니 배가 더 아프게 느껴지면서 진통이 올 때는 정말 고통스러웠습니다. 미친 사람처럼 소리를 지르면서 차창을 두들겼습니다. 그런 제 모습을 누군가 봤다면 괴기스러운 공포영화의 한 장면이 떠올랐을 겁니다. 태어나서 그렇게 아픈 적이 없었습니다. 하지만 조산원에 도착해 조산사분들을 만나자 신기하게도 고통이 확 줄었습니다. 출산할 때 산모 주변에 출산 경험이 있는 여성이 함께 있는 것만으로도 고통이 줄어든다는 연구 결과가 딱 맞더군요. 조산사의 지시에 따라 호흡하고 아이를 밀어내기 위해 힘을 주었다 뺐다를 반복하다 보니 심리적으로도 안정됐습니다.
남편한테 기대어 앉아 그렇게 진통을 시작한 지 다섯시간 만에 딸아이를 낳았죠. 두리는 태어나 울음을 터뜨리다가 곧 그치더니 눈을 뜨고 세상을 바라봤습니다. 갓 태어난 아이의 시력은 0.03 정도에 불과해서 빛을 느끼고 큰 물체가 있다는 것을 흑백으로 알아보는 정도라고 하니, 사실 두리는 뭘 본 게 아니라 단지 눈을 뜬 것에 불과했을 겁니다. 그러나 출산을 도와준 조산사분들은 태어나자마자 눈을 뜬 아기는 처음이라고 했습니다. 저희 부부에게는 아이가 눈을 감고 있든 뜨고 있든 중요하지 않았고, 아이의 탄생 자체가 경이였고 기쁨이었습니다. 두리는 곧바로 제 가슴팍에 안겼습니다. 그 뒤 젖 찾기 반사(rooting reflex)와 빨기 반사(sucking reflex)가 나타나는 대로 젖을 물렸고요. 이후 일주일쯤 인공 조명 사용을 최대한 자제하고 낮에도 커튼을 쳐서 어두운 상태를 유지했습니다. 두리가 바깥세상에 서서히 적응할 수 있도록 말이죠. 여러분의 출산 경험은 어떤가요?
장하나 전 의원의 첫아이인 두리가 태어난 직후 엄마 품에 안겨 있다. ‘아기에게 친근한 병원’은 신생아를 엄마에게서 떼어놓지 않고 최초 30분 안에 최소 30분 이상 함께 있도록 한다. 두리 아빠 사진가 점좀빼
수술 또는 약품에 의존하지 않고 저처럼 애를 낳는 것을 자연 출산이라고 하죠. 우리나라에서는 그 비율이 매우 낮습니다. 대부분 병원이나 의원에서 자연 분만이나 제왕절개로 출산하고 있습니다. 한국보건사회연구원이 발표한 ‘2015년도 전국 출산력 및 가족보건·복지 실태조사’ 결과에 따르면 기혼 여성(15~49살)의 분만 장소는 99.4%가 (종합)병원과 의원이며, 조산원은 0.5%, 보건의료원은 0.1%라고 합니다. 산부인과 병원이나 의원에서도 자연 출산을 하는 곳이 있지만, 출산 비용만 해도 200만~300만원 수준이기 때문에, 대부분 병·의원에서는 자연 출산보다는 자연 분만이나 제왕절개를 선택합니다. 게다가 조산원은 출산 과정에서 의사의 도움이 필요한 상황이 벌어졌을 때 산모를 병원으로 옮겨야 한다는 점 때문에 산모들이 상당히 부담스러워합니다. 저의 친정엄마나 시부모님도 우리 부부의 선택을 썩 내켜하지 않으셨답니다.
나이들어 초산 맞은 나
병원선 제왕절개 1순위
촉진제 자연분만도 싫어
조산원 도움으로 ‘자연출산’
신생아 친화적 방법이나
시행하는 병·의원 적고 비싸
조산원 출산은 0.5% 불과
선택권 엄마에게 있어야
자연 분만(vaginal delivery)과 자연 출산(nature birth)이 배타적인 개념은 아닙니다. 출산(出産)이라는 단어는 ‘낳는 행위’라는 의미가 크고, 분만(分娩)은 ‘나눌 분’ 자가 들어 있어 외부 조력의 의미가 담긴 데서 알 수 있듯이 자연 분만은 제왕절개와 대립되는 개념으로 의학적인 도움을 받아서 출산하는 모든 상태의 질 분만을 의미합니다. 이에 반해 자연 출산은 일체의 의료적 조치를 하지 않는 출산을 말합니다. 즉, 촉진제(자궁수축제), 경막외 마취(무통분만), 흡입 분만, 회음 절개, 관장, 제모 등을 하지 않는 분만 방식을 말합니다. 자연 출산이 자연 분만과 구분되는 핵심적인 지점은 산모의 자기 결정권이 있다는 점입니다.
노산이자 초산이었지만, 저는 일체의 의료적 조치를 피하는 쪽을 선택했습니다. 그러자면 조산원으로 갈 수밖에 없었습니다. 우리나라 산부인과에서는 임신 40주를 넘긴 산모에 대해서는 보통 유도 분만(자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질을 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술)을 실시한다고 합니다. 또 예정일을 넘기지 않은 산모에 대해서도 일괄적으로 촉진제를 투여하는 산부인과가 많지요. 반면, 조산원이나 자연 출산을 표방하는 병·의원에서는 예정일을 넘긴 산모에 대해서도 태동, 양수의 양, 태아의 크기 등을 체크하면서 길게는 2주까지 진통이 오기를 기다립니다. 더구나 제왕절개는 얼마나 많이 하고 있습니까. 한국의 제왕절개 수술 비율은 39.1%(2015년 기준)로, 세계보건기구(WHO)의 권고 비율인 15%의 두 배를 훨씬 넘습니다. 노산이었던 저는 병원에 가면 틀림없이 ‘제왕절개 1순위’일 겁니다. 그게 두려워서 조산원을 찾았습니다. 1930년대 르부아예 분만의 창안자로 유명한 프랑스의 산부인과 의사 프레데리크 르부아예가 이라는 책에서 “의료진이 내는 큰 목소리, 아기 눈을 부시게 하는 환한 빛, 태어나자마자 자르는 탯줄, 아이를 거꾸로 매다는 행위 등의 병원 분만 방식은 아이를 존중하지 않으며 폭력적인 것”이라고 했던 것에서도 영향을 받았고요.
제가 자연 출산에 대해 관심을 가진 건 임신하기 훨씬 전이었습니다. 30년이 넘는 긴 세월 동안 8천명에 가까운 아이들을 받아 낸 조산원 원장님과 ‘우연’하게 만난 것이 계기였습니다. 이 만남에서 ‘아기에게 친근한 병원’(Baby-Friendly Hospital Initiative, BFHI)이 있다는 것을 알았습니다. 유니세프와 세계보건기구(WHO)로부터 ‘아기에게 친근한 병원’으로 인증받은 곳은 세계적으로 2만여곳이나 된다고 합니다. 한국에는 16곳밖에 되지 않습니다. 그분의 조산원도 그중 하나였습니다.
장하나 전 의원이 두리가 태어난 지 사흘째인 2015년 2월13일 조산원에서 아이를 안은 채 잠자고 있다. 두리 아빠 사진가 점좀빼
‘아기에게 친근한 병원’은 분만 방식이 아닌 모유 수유 권장에 대한 인증입니다. 한국에 ‘아기에게 친근한 병원’으로 인증받은 곳이 적은 이유는 한국의 출산 행태 때문입니다. 많이 경험하셨듯이 우리나라 산부인과에서는 출산 직후 2~4시간 동안은 아이와 떨어져 있게 됩니다. 하지만 ‘아기에게 친근한 병원’ 인증 요건 중에는 ‘산모는 출산 후 30분 이내에 아기와 피부를 맞대고, 최소 30분간 아기와의 접촉을 지속해야 하며 이때 젖을 빨리기 시작한다’는 항목이 있습니다. 우리의 산부인과 관행으로는 인증 요건을 통과하기 어렵겠죠.
그러나 출산 직후 산모와 아이를 떼놓는 것은 신생아의 무조건 반사, 즉 아기의 본능에도 위배되는 일입니다. 신생아의 젖 찾기 반사와 빨기 반사는 출생 후 90분 이내에 나타난다고 알려져 있거든요. 물론, 바로 젖을 물리지 않더라도 아이의 건강과 생명에 지장이 없다고 말할 수도 있겠죠. 하지만 만약 엄마들이 이런 사실을 출산하기 전에 알게 된다면 출산 직후의 신생아 격리 조치를 거부할 거라고 생각합니다. 아이를 품고 있는 동안 먹는 것도 가리고, 보는 것도 가리고, 말도 행동도 가리는 게 엄마들 마음이잖아요. 엄마들에게 충분한 정보와 함께 선택권을 준다면 분만 촉진제 사용이나 무통 분만, 나아가 제왕절개가 현격히 줄어들 것이라고 생각합니다. 바로 산모의 자기 결정권입니다.
2005년 우리나라의 총 출생아 수는 43만5천명, 2015년에는 43만9천명으로 10년 동안 큰 차이가 없습니다. 그러나 분만 실적이 있는 의료기관의 수는 2006년 1119곳에서 2015년에 619곳으로, 10년 새 반토막이 났습니다. 산부인과 신규 전문의 수도 2007년 206명에서 2016년 96명으로, 절반 이상 줄었습니다. 모성 사망률은 10만명당 10.6명(통계청, 2013년)으로 오이시디 평균의 두 배 수준입니다. ‘아기에게 친근한 병원’이나 자연 출산을 고민하기 민망할 정도로 한국의 출산 인프라가 붕괴하고 있습니다. 그 피해는 고스란히 엄마와 아이들에게 돌아갑니다. 우리가 별다른 선택의 여지 없이 제왕절개를 당하고, 촉진제를 맞고, 아이를 낳자마자 생이별을 하는 것도 이 때문입니다.
어떻게 해야 할까요? 결국 정치의 문제고 정부가 할 일입니다. 엄마들이 출산 장소와 방법을 선택할 수 있어야 하고, 산모가 자기 결정권을 가져야 합니다. 그러기 위해 한국의 출산 행태가 ‘왜 다른지’에 대해서 의학적인 토론을 할 순 없지만, 다른 나라와 ‘얼마나 다른지’를 엄마들이 얘기해야 합니다.
소유진 출산 화제…자연주의 출산은 어떻게 이뤄질까?
소유진 출산 화제…자연주의 출산은 어떻게 이뤄질까? 이보람 헬스조선 기자 | 이모인 헬스조선 인턴기자 가 –
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▲ 자연주의 출산법은 산모가 원하는 방식으로 진행하는 것이 핵심이다. /사진=소유진 인스타그램 캡처
어제(8일) 배우 소유진이 서울의 한 산부인과에서 셋째 딸을 출산했다. 소유진 소속사 측은 산모와 아이 모두 건강하며 가족들 모두 기뻐하고 있다고 전했다. 소유진의 남편 사업가 백종원 씨는 3시간 동안의 진통 동안 함께한 것으로 알려졌다. 소유진의 셋째 출산 소식이 알려지면서, 산모들 사이에서는 출산법에 대한 궁금증이 높아지고 있다. 특히 최근엔 의학적 조치가 최소한으로 행해지는 ‘자연주의 출산’에 대한 관심이 높다. 자연주의 출산에 대해 알아본다.
자연주의 출산은 의학적 처치를 최대한 자제하고 자연스럽게 출산하는 것이다. 무통 주사나 유도제를 사용하지 않는다. 출산의 권리를 산모와 아이에게 돌려주자는 의미다. 때문에 출산 방법이나 환경이 산모와 아이에게 가장 자연적이고 편안한 상태로 맞춰진다. 스트레스를 줄이기 위해 ‘산모가 원하는 방법대로 출산하는 것’이 자연주의 출산에서 가장 중요하게 여기는 점이다. 자궁의 양수를 재현한 수중분만이나 침대 옆에 동아줄을 메달아 사용하는 것도 아이와 산모의 스트레스를 줄이기 위한 이유다.
의학적 조치가 최소화되기 때문에 자연주의 출산 전 충분한 교육도 필수다. 임신 12주 차가 되면 본격적으로 출산 교육에 들어간다. 병원 내에서 자체적으로 만든 태교 교육 프로그램을 5~8주에 거쳐 듣기도 한다. 임신 32주 차에는 출산을 도와줄 담당자를 만나고 인간 진통제라고 불리는 둘라(Doula)의 도움을 받을 것인지 결정한다. 둘라는 산모의 진통을 완화하고 출산을 위한 마사지, 위로의 말을 건네기도 하는 전문 조력자다. 이후 임신 32~36주 차에는 출산계획서를 작성한다. 진통이 시작되면 집과 같은 구조의 방에서 자유자재로 자세를 바꾸며 출산을 준비한다. 남편과 음악을 듣고 춤을 추며, 먹고 싶은 음식을 먹는다. 아이가 진통주기에 맞게 스스로 나오는 과정을 기다리는 것이기 때문에 길어지면 5일까지도 진통이 계속된다. 아이가 산도를 쉽게 빠져나올 수 있게 회음부를 절개하는 대신 회음부 마사지를 진행한다고도 알려졌다. 손을 씻은 뒤 무균 처리한 식물성 오일을 질 입구 주위에 둥글게 마사지하거나, 손가락을 질 입구에 살짝 넣어 양옆으로 늘려주는 방법이다. 회음부가 부드럽게 풀어져 절제하지 않아도 아이가 나오는 데 도움이 된다고 한다.
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임신육아종합포털 아이사랑 출산 분만 자연분만
자연분만이란
자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 질식분만 또는 정상분만이라고도 합니다. 정상분만의 진행은 진통이 시작되면서 자궁의 입구가 완전히 열리는 제1기, 태아가 내려오면서 출산이 이루어지는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제 3단계로 구분됩니다. 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 시간 6~8시간 정도입니다. 출산의 진행에 따라 적절한 호흡법과 무통 시술 등을 시행하면 출산할 때 진통을 줄일 수 있습니다.
출산의 진행단계(질병관리청 국가정보포털)
그림. 조기진통의 치료(질병관리청 국가정보포털) 그림. 조기진통의 치료(질병관리청 국가정보포털) 1분만 1기(개구기 또는 준비기) 진통시작에서 자궁 입구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열립니다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸립니다.
1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 안 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작합니다. 이 때 태아는 턱을 가슴에 붙이고 머리를 숙인 자세로 골반을 통과할 준비를 합니다. 1기의 전반부에는 15~20분 간격으로 진통이 오다가 차츰 간격이 짧아지고 오래 계속됩니다. 후반부에는 5~6분 간격으로 진통이 빨라지고 자궁입구가 전부 열리면서 파수가 됩니다.
긴장감과 공포심은 자궁입구를 딱딱하게 함으로써 태아의 진행을 방해합니다. 따라서 이 시기에 가장 주용한 것은 긴장을 풀고 편안한 마음을 갖는 것입니다.
의료진은 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수여부, 태아의 하강 정도 등을 확인합니다. 태아감시장치로 태아의 심장박동을 확인하여 태아가 안전한지 점검합니다. 진통이 미약해 분만이 지연될때는 상황에 따라 자궁수축제를 투여할 수도 있습니다. 진통시작에서 자궁 입구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열립니다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸립니다.1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 안 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작합니다. 이 때 태아는 턱을 가슴에 붙이고 머리를 숙인 자세로 골반을 통과할 준비를 합니다. 1기의 전반부에는 15~20분 간격으로 진통이 오다가 차츰 간격이 짧아지고 오래 계속됩니다. 후반부에는 5~6분 간격으로 진통이 빨라지고 자궁입구가 전부 열리면서 파수가 됩니다.긴장감과 공포심은 자궁입구를 딱딱하게 함으로써 태아의 진행을 방해합니다. 따라서 이 시기에 가장 주용한 것은 긴장을 풀고 편안한 마음을 갖는 것입니다.의료진은 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수여부, 태아의 하강 정도 등을 확인합니다. 태아감시장치로 태아의 심장박동을 확인하여 태아가 안전한지 점검합니다. 진통이 미약해 분만이 지연될때는 상황에 따라 자궁수축제를 투여할 수도 있습니다. 2분만 2기(배출기 또는 산출기) 자궁입구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지로 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸리는 것으로 알려져 있으나 이는 개인차가 있습니다. 분만 1기에 비해 비교적 짧은 시간이지만 태아가 나오는 중요한 시기입니다. 이 때 원활한 분만을 위하여 회음절개를 시행합니다. 자궁입구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지로 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸리는 것으로 알려져 있으나 이는 개인차가 있습니다. 분만 1기에 비해 비교적 짧은 시간이지만 태아가 나오는 중요한 시기입니다. 이 때 원활한 분만을 위하여 회음절개를 시행합니다. 3분만 3기(후산기) 아기가 태어나고 태반이 나오는 시간으로 아기가 태어난 지 5~10분이 경과하면 자궁이 강하게 수축하면서 태반이 떨어져 나옵니다. 태반은 일반적으로 늦어도 20~30분 내에 배출되며 태반, 탯줄이 빠져나감으로써 분만이 종료됩니다. 태반이 나오면 자궁의 수축이 잘 되는지, 출혈이 없는지, 자궁 내에 잔여물이 남지 않았는지, 상처는 없는지 확인하고, 이 시기에 회음 절개부위를 봉합합니다. 또한 신생아의 호흡상태 및 기형, 질병여부를 확인합니다. 아기가 태어나고 태반이 나오는 시간으로 아기가 태어난 지 5~10분이 경과하면 자궁이 강하게 수축하면서 태반이 떨어져 나옵니다. 태반은 일반적으로 늦어도 20~30분 내에 배출되며 태반, 탯줄이 빠져나감으로써 분만이 종료됩니다. 태반이 나오면 자궁의 수축이 잘 되는지, 출혈이 없는지, 자궁 내에 잔여물이 남지 않았는지, 상처는 없는지 확인하고, 이 시기에 회음 절개부위를 봉합합니다. 또한 신생아의 호흡상태 및 기형, 질병여부를 확인합니다.
분만준비사항 출산을 알리는 징후가 나타나 병원에 내원 후 초음파와 산과적 진찰을 통해 출산이 진행되는 것으로 확인되면 입원이 결정되고, 필요시 금식과 관장, 수액주사, 회음부 제모 등 분만준비를 시행하게 됩니다.
실제 분만과정 1 태아감시 및 산모관찰 분만을 위해 입원하면 우선 임신부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡의 이상을 점검하고 산전기록을 검토합니다. 그 다음 국소세척과 소독을 시행하고, 외음부의 회음부 주변 음모가 분만 시 방해가 되면 필요시 제모를 하게 됩니다. 의사가 내진을 통해 분만 진행상황을 파악하나 후 분만 시 대변에 의해 감염되는 것을 최소화하기 위하여 진통의 초기에 관장을 하기도 합니다. 또한 진통 중 자궁 수축정도와 태아의 심장박동을 관찰하기 위해 외부감시 모니터를 설치하여 태아의 상태를 지켜보게 됩니다. 외부태아 감시장치(질병관리청 국가건강정보포털)
그림. 외부태아 감시장치(질병관리청 국가건강정보포털) 그림. 외부태아 감시장치(질병관리청 국가건강정보포털) 분만을 위해 입원하면 우선 임신부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡의 이상을 점검하고 산전기록을 검토합니다. 그 다음 국소세척과 소독을 시행하고, 외음부의 회음부 주변 음모가 분만 시 방해가 되면 필요시 제모를 하게 됩니다. 의사가 내진을 통해 분만 진행상황을 파악하나 후 분만 시 대변에 의해 감염되는 것을 최소화하기 위하여 진통의 초기에 관장을 하기도 합니다. 또한 진통 중 자궁 수축정도와 태아의 심장박동을 관찰하기 위해 외부감시 모니터를 설치하여 태아의 상태를 지켜보게 됩니다. 2 분만진행 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 내려오면 분만대에 누워 자세를 잡은 다음 의료진의 안내에 따라 자궁의 수축주기에 맞춰 힘주기를 시작합니다. 분만 시 임신부 자세로서 가장 널리 사용되는 자세는 다리를 지지해주는 분만대에서 취하는 ‘등쪽면 골반내진자세’를 취하게 됩니다. 분만 시 임산부의 자세(질병관리청 국가건강정보포털)
그림. 분만 시 임산부의 자세 (질병관리청 국가건강정보포털) 그림. 분만 시 임산부의 자세 (질병관리청 국가건강정보포털) 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 내려오면 분만대에 누워 자세를 잡은 다음 의료진의 안내에 따라 자궁의 수축주기에 맞춰 힘주기를 시작합니다. 분만 시 임신부 자세로서 가장 널리 사용되는 자세는 다리를 지지해주는 분만대에서 취하는 ‘등쪽면 골반내진자세’를 취하게 됩니다. 3 회음절개술 태아의 머리에 인해 산모의 회음부가 손상되는 것을 막기 위해 안전한 방향으로 회음부를 절개하는 회음절개를 시행하기도 합니다. 회음절개술은 상처회복이 지연될 수 있는 회음부 열상이 발생하는 것을 막거나 줄일 수 있습니다. 회음절개를 한 경우 상처가 한 갈래이고 깨끗하지만 회음절개 없이 분만하는 경우에는 회음부가 찢어져 상처가 여러 갈래이고 칼이나 가위로 낸 상처와는 달리 경계가 불규칙하고 복잡하여 봉합이 어렵고 염증이 잘 생길 수 있기 때문입니다. 태아의 머리에 인해 산모의 회음부가 손상되는 것을 막기 위해 안전한 방향으로 회음부를 절개하는 회음절개를 시행하기도 합니다. 회음절개술은 상처회복이 지연될 수 있는 회음부 열상이 발생하는 것을 막거나 줄일 수 있습니다. 회음절개를 한 경우 상처가 한 갈래이고 깨끗하지만 회음절개 없이 분만하는 경우에는 회음부가 찢어져 상처가 여러 갈래이고 칼이나 가위로 낸 상처와는 달리 경계가 불규칙하고 복잡하여 봉합이 어렵고 염증이 잘 생길 수 있기 때문입니다. 4 제대 결찰 및 태반 만출 위의 분만기전을 따라 태아가 출산하게 되면 탯줄을 태아 복부 4~5cm 상방에서 기구로 잡아 두 기구 사이를 자르고 소독한 후 다시 제대 결찰을 하게 됩니다. 이 후 대부분 5~10분 사이에 태반이 만출하게 되는데 자연적으로 분리되지 않을 경우 일단 하복부에 힘을 주어 볼 수 있으며, 드물게 태반이 잘 분리되지 않는 경우 의사의 손을 이용하여 제거하기도 합니다. 태반이 만출된 후 의사는 회음절개 부위를 봉합하게 됩니다. 위의 분만기전을 따라 태아가 출산하게 되면 탯줄을 태아 복부 4~5cm 상방에서 기구로 잡아 두 기구 사이를 자르고 소독한 후 다시 제대 결찰을 하게 됩니다. 이 후 대부분 5~10분 사이에 태반이 만출하게 되는데 자연적으로 분리되지 않을 경우 일단 하복부에 힘을 주어 볼 수 있으며, 드물게 태반이 잘 분리되지 않는 경우 의사의 손을 이용하여 제거하기도 합니다. 태반이 만출된 후 의사는 회음절개 부위를 봉합하게 됩니다.
분만 후 과정 분만 후에는 회복실에서 산모의 상태를 관찰하고 혈압과 맥박 등이 안정되고 출혈 등 별다른 합병증이 없는 경우에는 병실로 이동합니다. 분만 수 시간 후에는 의료진의 지시에 의해 음식섭취가 가능하며 별다른 합병증이 없는 경우에는 1~2일 후 퇴원할 수 있습니다.
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신생아의 탯줄을 자르는 모습
일상적인 분만 과정.
아기의 머리가 나오는 과정.
출산(出産, birth) 또는 해산(解産) 은 인간을 포함한 포유류가 임신 후에 자궁 밖으로 새끼를 내보내어 어미의 몸에서 분리시키는 것을 말한다.
출산은 일본어투 생활 용어로, 국립국어원은 출산을 ‘해산’으로 순화해 쓰도록 권장하고 있다.
분만(分娩, delivery)은 이 과정에 산모와 태아의 안전을 위해 의료진이 개입하여 태아를 산모에게서 꺼내 가족에게 전달한다는 뜻으로 사용된다. 따라서, 동물이 혼자 새끼를 낳는 것은 분만이라고 하지 않는다.
인간의 자연 출산 과정은 진통이 시작되고 자궁경부가 짧아지고 벌어지는 1단계, 태아가 내려와 태어나는 2단계, 그리고 태반의 분리가 이뤄지는 3단계로 나뉜다. 출산 과정은 고통스러우며 산모 또는 태아가 그 과정에서 사망하거나 상처를 입을 위험이 있다.
시기 [ 편집 ]
사람의 출산은 대부분 임신 후 37주 ~ 42주 사이에 이루어진다. 산모의 약 80%는 임신 후 38주 ~ 41주 사이에 분만[9]하는데, 이는 포유류 중에서는 소의 임신기간과 거의 같다.
산모가 임신 37주가 되기 전에 아이를 낳는 것을 조산(早産)이라고 하고, 42주가 지나서 아이를 낳는 것은 과숙 분만(過熟分娩)이라고 한다.
현황 [ 편집 ]
대한민국 통계청 자료에 따르면, 대한민국에서 2013년 한 해 동안 태어난 신생아 중 93.32%가 임신 37주 ~ 41주 6일 사이에 태어났다.[9]
임신 37주 미만 : 6.47%
임신 37주 ~ 37주 6일 : 9.27%
임신 38주 ~ 38주 6일 : 25.68%
임신 39주 ~ 39주 6일 : 28.61%
임신 40주 ~ 40주 6일 : 24.22%
임신 41주 ~ 41주 6일 : 5.54%
임신 42주 이상 : 0.21%
과정 [ 편집 ]
진통 [ 편집 ]
분만일이 되면 임산부는 자궁의 수축을 느끼게 된다. 자궁의 수축은 점차 빨라지고 강도가 세져 진통을 수반하게 된다. 분만이 임박하게 되면 시간당 6회 이상의 진통이 찾아오고 자궁경부가 열린다.
분만 [ 편집 ]
자궁경부가 열리고 진통이 더욱 커지면 열린 자궁경부를 통해 양수가 나오고 태아가 자궁 밖으로 나오기 시작한다. 강한 자궁 수축에 의해 태아는 산모의 몸 밖으로 나온다. 대부분의 포유류는 태반과 함께 탯줄이 스스로 떨어지지만, 인간은 탯줄을 잘라줘야 한다.
분만 직전 [ 편집 ]
진통이 일어나기 전부터 자궁부가 열리기 시작한다.
최종 월경으로부터 대략 40주경, 분만한다. 분만이 이루어지면 자궁이 주기적으로 수축을 반복하기 시작한다. 자궁의 수축은 처음에는 약하고 느리게 진행되다가 점점 강도와 빈도를 더해간다. 자궁의 정기적인 수축이 10분간격, 또는 1시간에 6회가 된 시점에서는 진통이라고 한다. 자궁의 수축으로 태아의 머리가 자궁경부를 점점 밀려서 들러가려고 한다. 수축을 반복할 때에, 태포의 난막이 깨지고 양수가 나온다. 산도가 직경 10 cm로 열리고 진통 이후에 태아는 질을 통해서 모체로부터 나온다.
정상분만 [ 편집 ]
경산부는 약 6시간에서 1시간 10분, 초산부는 12시간에서 2시간 20분정도 걸린다.
분만 제1기
분만 제1기는 분만이 시작될 때부터, 태아가 자궁경부를 열 때까지다. 개구기라고 한다.
분만 제2기
분만 제2기는 질에서 태아가 나올 때까지다. 만출기라고 한다.
분만 제3기
분만 제3기는 태아가 완전히 나오면서부터 태반이 나올 때까지다. 제3기에 의해 불필요해진 태반은 몇분 뒤에 자궁에서 떨어져 나온다. 후산기, 후산이라고 한다.
종류 [ 편집 ]
인간의 분만은 생물학적인 현상임과 동시에 사회 현상으로 문화의 영향을 크게 받는다. 예로부터 문화에 따라 다양한 방식의 분만이 있어 왔다.
자연 분만 [ 편집 ]
루이 8세의 탄생을 그린 그림
산파나 의사의 도움을 받아 별다른 조치 없이 아이를 낳는 방법이다. 많은 문화권에서 자연 분만은 산모가 누워있는 상태에서 아이를 낳으나, 앉아서 낳는 문화도 있다.
제왕 절개 [ 편집 ]
이 부분의 본문은 이 부분의 본문은 제왕 절개 입니다.
산부인과의 수술을 통해 분만하는 방법이다.
수중 분만 [ 편집 ]
최근 산모의 고통을 덜기 위해 시도되고 있는 여러 가지 분만 방식 중 하나로, 물 속에서 아이를 낳는 방식이다.
자연주의출산 [ 편집 ]
집에서 의사나 산파의 도움을 받지 않거나 아무 의료적인 조치를 가하지 않고 아이를 낳는 방식이다. 예전부터 대한민국에서 산파는 있었으나 산모가 산파를 집에 들이지 않고 아이를 낳는 경우가 있었다.
같이 보기 [ 편집 ]
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