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월경이 불규칙할 경우 / 규칙적으로 하고 싶다 등 다양한 이유로 복용할 수 있습니다.
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TIP.
피임약이 세대별 그 작용이 조금씩 다르니,
약국의 약사님과 상의하시고 본인의 목적에 맞는 피임약을 구입하시기 바랍니다.
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약사 제니에게 궁금한 점이 있다면 댓글로 달아주세요!
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머시론 – 국내 판매량 1위 피임약
머시론®정 허가사항 2. 식약처. 피임제 복약지도 매뉴얼. 기존 복용 시간에서 12시간 이내 인 경우. 피임 효과가 유지됩니다. 생각난 즉시 1정 복용한 후 다음날부터 …
Source: www.mercilon.co.kr
Date Published: 5/17/2022
View: 2983
머시론 정, 머시론 가격 – 피임 효과를 나타내는 약? 피임은 남성 …
머시론 정, 머시론 가격 – 피임 효과를 나타내는 약? 피임은 남성이 해야 함 머시론 정. 머시론 가격은 9000원 정도입니다 약국마다 조금씩 다를수 …
Source: twigaocum.tistory.com
Date Published: 1/12/2022
View: 1884
머시론 효능 성분 가격 부작용 총정리
머시론의 가격 … 사는 지역과 동에 따라서 다소 차이가 있을 수 있으며,약국에 따라서도 가격의 차이가 있을 수있지만 전문의의 처방전이 필요하지 않는 …
Source: asdn.kr
Date Published: 6/16/2022
View: 1212
머시론정 21정 가격 비교 | 발키리
머시론정 21정의 약국별 판매 가격 비교와 최저가 찾기. … 머시론정 21정. 영수증 인증 판매처 효과가 비슷한 의약품. 영수증으로 인증된 가격입니다.
Source: barkiri.com
Date Published: 1/12/2021
View: 8355
머시론 – 더파머시
[머시론정®] – 더파머시 … 기본정보. 제약사명: 알보젠코리아(주); 상품명: 머시론정 … 단, 전화나 카카오톡으로는 가격 문의를 받지 않습니다.Source: www.thepharmacy.co.kr
Date Published: 9/12/2021
View: 8139
[약사공론] “머시론도 공급가 오른다구요?”…소문 사실일까
23일 지역 약국가에 따르면 알보젠코리아의 경구피임약 머시론의 공급가 … 또 제약사들이 원부재 가격 상승으로 유명 일반의약품의 공급가를 줄줄이 …
Source: www.kpanews.co.kr
Date Published: 10/21/2021
View: 4711
경구피임약 머시론,멜리안,마이보라 비교후기! – 뇽뜌스토리
착상을 억제해 피임효과가 나타나죠. 가격은 약국마다 다르지만. 평균 9000원 정도로. 머시론보다는 저렴하게 구매했어요. 생리시작하는 요일에 맞게.
Source: sin5484.tistory.com
Date Published: 7/11/2021
View: 8972
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주제에 대한 기사 평가 머시론 가격
- Author: 몸짱 약사 민재원
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- Date Published: 2020. 2. 5.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Xr276c8PsF8
머시론 – 국내 판매량 1위 피임약
– 생각난 즉시 1정 복용(한 번에 2정 복용 가능)
– 정해진 시간에 다음 정제 복용
※ 지난 7일간 지속적으로 복용한 경우 (1 또는 2 중 선택)
1) 현재 포장 계속 복용 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용합니다.
2) 현재 포장 복용을 중단하고 7일간 휴약 후 새 포장을 복용합니다.
*보조 피임법을 병행하지 않아도 됩니다.
※ 지난 7일간 지속적으로 복용하지 않은 경우
현재 포장 계속 복용 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용합니다.
* 복용 후 7일간 콘돔과 같은 보조 피임법을 병행 해야 합니다.
머시론 정, 머시론 가격 – 피임 효과를 나타내는 약? 피임은 남성이 해야 함
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머시론 정, 머시론 가격 – 피임 효과를 나타내는 약? 피임은 남성이 해야 함
머시론 정. 머시론 가격은 9,000원 정도입니다
약국마다 조금씩 다를수 있으니 참고 하시기 바랍니다
💦 머시론 정, 머시론 효과를 보면
– 배란을 억제하고, 자궁 경부를 변화시켜 정자의 침입을 막음으로써
피임 효과를 나타내는 약
국내에서는 경구 피임약으로 가장 많이 팔리고 있는 약중에 한 가지라고 합니다
머시론은 일반의 약품으로 종근당에서 판매 중이나 알보젠코리아에 허가권이 있는데요.
본 제품은 종근당 및 알보젠코리아 홈페이지에서 자세하게 볼수 있습니다
💦 머시론 정, 머시론 주의사항을 보면
– 임신 중 약물투여지침에 따라서 (미국 FDA 기준)
– 임부에게 투여 금기입니다
– 사람이나 동물에 대한 연구, 또는 임상시험, 또는 시판 후 조사 보고에서
태아에 대한 위험성의 증거가 나타났으며, 해당 약물 투여로 인해 태아에
미치는 위험성이 임부에 대한 치료적 이득의 가능성보다 더 높은 경우라고 하는군요
임신과 연관이 된다면 절대로 금지를 해야 함을 인지하셔야 합니다.
피임약은 사용이 복잡하고 길게 복용을 해야 하는 약입니다.
약사에게 설명을 잘 들어야 할 듯 하군요.
💦 머시론 정, 머시론 기본적인 복용 방법은?
1. 매일 대략 같은 시간에 물과 함께 포장에 표시된 순서대로 복용
2. 1일 1정씩 21일간 복용하고
3. 7일간 휴약한 후 새로운 포장을 시작한다
4. 7일의 휴약 기간 동안 보통 소퇴성 출혈이 나타나고
5. 대개 마지막 정제 복용 후 2~3일에 시작되며
6. 새로운 포장을 시작하기 전에 끝나지 않을 수도 있다.
💦 머시론 정, 머시론 복약지도 입니다
1. 1일 1정씩 21일간 표시된 순서에 따라 투여한 후, 7일간 휴약하세요.
2. 항상 일정한 시간에 투여하세요.
3. 항생제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.
4. 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.
5. 이 약을 투여하는 동안 흡연은 삼가세요.
6. 부정출혈이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
피임은 남성이 해야 합니다.
남지친구 및 남편이 대상이라고 한다면
여성이 피임을 하는 것보다는 남성의 피임이 간단하며,
여성의 몸을 보호를 해 줄수 있습니다
남성들은 본인들이 피임을 하는 것으로 항상 생각을 하면서 상대 여성을 보호해 주세요
약은 인터넷으로 공부 할 수 있지만.
일반의약품은 약사와 상담후 적절한 약을 처방 받길 권합니다
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머시론 효능 성분 가격 부작용 총정리
경구피임약의 하나인 머시론 효능 효과,부작용에 대해서 알아보고자 합니다.
머시론은 흔히 여행시에 생리를 늦추기 위해서나 피임효과와 생리주기를 맞추기 위해서 찾는 경구피임약입니다.국내 경구 피임제중에서 판매 1위입니다.
경구피임약을 찾으시는 분들은 피임약의 피임률이 얼마나될까?하고 궁금해하시는 분들이 있으실텐데요.
일반적으로 콘돔이 더 피임에 효과가 뛰어날 것이다라고 생각하실 수 있겠으나,바른 사용법을 지킬 경우 ‘1년간 원치않는 임신을 한 비율’은 콘돔이 2%이며 경구피임약은 0.3%로 의외로 경구피임약이 더 우수한 피임이 된다는 보고가 있습니다.
A.머시론 피임 효과
대부분의 경구피임약들은 프로게스테론과 에스트로겐 이 두가지 성분의 호르몬을 함유하고 있습니다.
이는 우리 몸속에서 난자의 성숙을 저해하는가하면 자궁내벽의 두께가 수정란에 착상되지 못하게 조절하는 역할을 합니다.
쉽게 말한다면,자궁 경부의 점액을 끈끈하게 하여서 정자가 난자에 도달하기 어렵게하여서 피임효과를 주는 것입니다.
B.머시론을 처음 복용하는 경우
+생리 시작일을 시작으로 매일 같은 시간(예:오후 2시)에 1정씩 21일간을 복용하시면 되겠습니다.
+21일간 복용하였다면 그 후 7일은 약을 먹지 않아도 됩니다.
+8일부터는 생리 시작의 여부와 관계 없이 바로 다음팩의 복용을 시작합니다.
생리 시작 2일에서 5일째 복용을 시작할 수 있지만,처음에 7일은 콘돔을 함께 사용하여야 합니다.
생리 시작 5일 이후에는 다음 생리를 기다렸다가 생리 시작일부터 머시론을 복용하시면 되겠습니다.
다른 피임약을 사용하다가 머시론으로 바꾸었을 경우에는 앞서 복용을하던 피임약의 복용이 끝나게되면,바로 다음날부터 머시론을 복용하시면 되겠습니다.
C.만약 하루를 건너뛰었을 경우
이 경우 만약 기존 복용시간에서 12시간이 경과하지 않았다면 아직 피임효과가 유지가 되고 있는 상태로 즉시 1정을 복용을하고,다음날부터 평상시 복용 시간에 다음 정제를 복용하시면 되겠습니다.
D.기존 복용시간에서 12시간을 넘긴 경우
생각난 즉시로 마지막 정제를 복용하여야 하며,한번에 2정을 동시에 복용하여도 됩니다.다음날부터는 평상시대로 정해진 시간에 맞추어서 다음 정제를 복용하여야하며,이때에 처음 7일간은 콘돔을 이용한 추가적인 피임을 병행해야 합니다.
만약에 복용하지 않는 7일동안 성관계를 가졌을 경우에 임신을 할 가능성이 있으며,복용을 잊은 약의 수가 많으면 많을수록,복용을 잊은 시점에서 정상적인 휴약기간이 가까울수록 임신 위험성은 높아지게 됩니다.
E.복용한지 2주가 지났을 경우
아차하고 잊어먹고 있다가 생각이 난 즉시로 마지막 정제를 복용하여야 하며,다음날부터는 평상시 먹던 시간에 다음 정재를 복용하여야 합니다.
만일 복용을 잊은 그전 7일동안 지속적인 머시론을 복용한 경우라면,추가적으로 피임을 병행하지 않아도 됩니다.
F.복용한지 3주가 지났을 경우
생각난 바로 잊은 마지막 정제를 복용후에 다음날부터 평상시대로 정해진 시간대에 복용을하고,남은 약을 하루에 1알씩 다 복용을하고서 휴약기간 없이 다음 포장의 약을 이어서 복용하시면 되겠습니다.
이때에 약 복용을 잊어먹고서 첫번째 정상적인 휴약기간중에 생리가 없다면 임신 가능성이 있는 것입니다.
G.머시론으로 생리주기 변경법
+머시론을 이전에 복용하고 있었다는 가정하에 휴약가간을 가지지 않고 새 포장을 순서대로 복용을하여야 하며,두번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼을 연장할 수 있습니다.이후 7일간 쉰후에 다시 정상적으로 복용을 시작합니다.이때에 간혹 파탄출혈과 점상 출혈을 겪을 수 있습니다.
+생리주기를 다른날로 변경하는 방법으로 휴약기간이 짧아질수록 소퇴성 출혈이 나타나지 않으며,두번째의 포장을 복용하는 동안 파탄출혀로가 점상출혈을 경험할 위험성이 높습니다.
H.머시론 부작용
+머시론의 부작용으로는 복용 초기에 메스꺼움과 두통과 기분변화나 유방통의 증상을 경험할 수 있습니다.그러나 대부분 복용을 계속하게되면 자연적으로 줄어들거나 사라지게 됩니다.그렇지 않은 경우 전문의와 상담을하시는 것이 필요합니다.
+처음 복용시 3개월간은 불규칙적인 출혈이 나타날 수 있습니다.모든 경구피임약을 복용시에 나타나는 증상으로 이것은 우리의 몸이 피임약에 적응을해가는 과정에서 일어나는 정상적인 현상이라고 보시면 되겠습니다.
만일 3개월 후에도 증상이 사라지지 않고 출혈이 계속된다면 병원을 방문하여서 전문의와 상의하시면 되겠습니다.
머시론의 가격
사는 지역과 동에 따라서 다소 차이가 있을 수 있으며,약국에 따라서도 가격의 차이가 있을 수있지만 전문의의 처방전이 필요하지 않는 일반적인 약품으로 7,000원-9,000원 사이에서 구입하실수가 있답니다.
이상 머시론의 약품 정보에 대해서 알아보았습니다.집에 어린이 들이 있을 경우에는 항상 어린이의 손에 닿지 않으면서 실온에서 기밀용기에 보관하는 것이 기본수칙입니다.
머시론 (Mercilon)
제품 이미지
본 이미지는 참고사항이며 제약사에 의해 모양이나 색상이 변경될 수 있습니다.
[머시론정®]의약품 명칭
[머시론정®]기본정보
제약사명: 알보젠코리아(주)
상품명: 머시론정
효능·효과
이 약은 피임에 사용합니다.
용법·용량
1일 1정씩 21일간 복용하고, 7일간 휴약한 후 새로운 포장을 복용합니다.
정제는 매일 대략 같은 시간에, 물과 함께, 포장에 표시된 순서대로 복용합니다.
7일의 휴약기간 동안 소퇴성 출혈이 나타나는데, 대개 정제의 마지막 복용 후 2~3일 내에 시작되며, 새로운 포장을 시작하기 전에 월경이 끝나지 않을 수도 있습니다.
자세한 사항은 허가사항 상세정보를 참고하십시오.
필수 경고
혈전증과 같은 심각한 심혈관계 위험이 증가할 수 있어 경구피임제를 복용하는 여성은 흡연을 삼갑니다. 35세 이상 흡연자는 이 약을 복용하지 마십시오.
주의 사항
이 약에 과민증 환자, 정맥 혈전증, 동맥혈전, 혈전증 전구증상, 활성화 C 단백 (APC) 저항성, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 호모시스테인과다혈증, 항인지질 항체와 같은 정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자, 편두통, 당뇨병, 중증고지혈증, 고지단백혈증 및 포르피린증 등의 중증대사장애 환자, 움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술, 중증 과중성지방혈증으로 인한 췌장염, 중증 간질환, 종양(간종양, 뇌하수체종양), 성스테로이드로 인한 악성종양(생식기나 유방에), 진단되지 않은 질 출혈, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 임신 중 지속적인 가려움, 임신포진, 유천포창(類天疱瘡) 또는 이경화증, C형 간염 직접 작용 항바이러스제 투여 환자, 선천성 또는 후천성 과응고병증 환자, 35세 이상 흡연자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자는 이 약을 복용하지 마십시오.
이 약을 복용하기 전에 흡연자, 고혈압, 비만자, 40세 이상의 여성, 간질환자, 동맥질환, 전신성홍반성루푸스 환자, 유방암 경험자, 우울증, 심·신부전 환자, 비전형적 과다증식된 유선병증 환자, 유방결절 경험자, 심장판막질환, 동맥세동 환자, 고지혈증 경험자, 담낭질환 및 담석증 경험자, 자궁내막증 천식 또는 기미 환자, 말초혈액순환장애, 당뇨병 환자는 의사 또는 약사와 상의하십시오.
이 약은 HIV감염(에이즈) 및 다른 성병의 예방 기능은 없습니다.
심한 위장관계 질환이 있는 경우, 흡수가 불완전할 수 있으므로 부가적인 피임법을 사용하십시오.
부작용·이상반응
혈전성정맥염, 혈전증, 정맥성혈전색전증, 동맥성혈전색전증, 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌혈전증, 심근경색, 폐색전증, 혈압상승, 정맥류악화 등이 나타나는 경우 복용을 즉각 중지하고 의사 또는 약사와 상의하십시오.
비뇨생식기계 증상(월경외출혈, 월경량 변화 및 무월경 등), 유방 증상(유방긴장감 및 확대, 유루증, 유방통 등), 소화기계 증상(구역, 구토, 복부팽만감, 간장애 등), 중추신경계 증상(두통, 편두통, 우울증, 어지러움 등), 피부 증상(기미, 여드름, 다형성 홍반 등), 눈 증상(시각장애, 각막굴절변화 등), 청각장애, 대사 증상(나트륨 및 체액저류 등), 체중변화, 식욕변화 등이 나타날 수 있습니다.
상세한 이상반응은 허가사항 상세정보를 확인하십시오.
상호 작용
C형 간염 직접 작용 항바이러스제, 페니토인, 히단토인, 바르비탈계 약물, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르),비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(에파비렌즈), 성요한풀 함유 제품 및 자몽주스와 함께 복용하지 마십시오.
상세한 상호작용 약물은 허가사항 상세정보를 확인하십시오.
보관 방법
실온에서 보관하십시오.
의약품 명칭
[머시론정®]성분 및 함량
데소게스트렐 0.15mg … ( 1정 (80 mg) 중, )
에티닐에스트라디올 0.02mg … ( 1정 (80 mg) 중, )
기본정보
제약사명(제조자): 알보젠코리아(주) [해당 제약사에서 생산중인 동일성분제품 목록]
제약사명(판매자): 알보젠코리아(주)
주성분: 데소게스트렐 + 에티닐에스트라디올
판매용 상품명: 머시론정
성상: 흰색의 원형정제
의약품 구분: 일반의약품
의약품 분류: 피임제
보관 방법: 밀폐용기, 실온보관
허가 일자: 2000년 06월 16일
효능·효과
피임
용법·용량 접기·펼치기
1. 복용 방법 정제는 매일 대략 같은 시간에, 물과 함께, 포장에 표시된 순서대로 복용해야 한다. 1일 1정씩 21일간 복용하고, 7일간 휴약한 후 새로운 포장을 시작한다. 7일의 휴약 기간 동안 보통 소퇴성 출혈이 나타나는데, 대개 마지막 정제 복용 후 2~3일에 시작되며, 새로운 포장을 시작하기 전에 끝나지 않을 수도 있다.
2. 복용 시작 방법 1) 지난달 호르몬 피임제를 사용 안 한 경우 정제 복용은 여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날) 시작해야 한다. 2~5일째에 시작할 수 있지만, 첫 번째 주기 동안 정제 복용 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다. 2) 복합호르몬피임제{복합경구피임제(COC), 질링 또는 경피패취제}에서 바꾸는 경우 가능하면 기존 복용하던 복합경구피임제의 마지막 유효성분 정제(주성분이 포함된 마지막 정제)를 복용한 다음 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 기존 복용하던 복합경구피임제의 통상적인 휴약기간이나 마지막 위약 정제 복용 다음 날 이 약의 복용을 시작해야 한다. 질링이나 경피패취제를 사용한 경우에는, 가능하면 제거한 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 이 제제들(질링이나 경피패취제)의 다음 사용 예정일에는 이 약의 복용을 시작해야 한다. 만약 이전의 피임법을 지속적으로 정확하게 사용해왔고 임신상태가 아님이 분명하다면, 기존의 복합호르몬피임제 복용 주기 중 어느 날이나 이 약으로 바꿀 수 있다. 이전 피임법의 휴약 기간은 권장된 기간을 절대로 넘겨선 안 된다. 3) 프로게스틴 단일제제(정제, 주사제, 임플란트) 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치 (IUS)에서 바꾸는 경우 프로게스틴정제 복용 중 어느 날이나 (임플란트 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치의 경우 제거한 날, 주사제의 경우 다음 주사 예정일에) 이 약으로 바꿀 수 있다. 그러나 이 모든 경우에 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다. 4) 임신 첫 3개월 내에 유산 후 즉시 복용을 시작할 수 있다. 그런 경우, 부가적인 피임법을 병행할 필요는 없다. 5) 분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후 수유부는 사용상의 주의사항 7. 임부 및 수유부에 대한 투여항을 참조한다. 분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후 21일~28일 사이에 복용을 시작할 수 있다. 더 늦게 복용을 시작할 경우, 복용 후 첫 7일 동안 차단피임법을 병행해야 한다. 그러나, 성관계가 이미 이루어진 경우에는 임신이 되지 않았음을 확인하고 복합경구피임제의 복용을 시작하거나 첫 월경 기간까지 기다려야 한다.
3. 복용을 잊었을 경우 1) 복용할 시간 12시간 이내인 경우 피임효과는 유지된다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 2) 복용할 시간 12시간이 경과한 경우 피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따른다. (1) 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 된다. (2) 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 한다. ■ 1주 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 차단피임법을 병행해야 한다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아진다. ■ 2주 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 추가적인 피임방법을 병행하지 않아도 된다. 그러나 그렇지 않은 경우 또는 복용을 잊은 정제가 두 정 이상인 경우, 복용 후 첫 7일간 추가적인 피임을 병행해야 한다. ■ 3주 휴약기간이 가까워지기 때문에 피임효과가 감소될 위험성이 높다. 그러나 다음의 지시대로 정제 복용 스케줄을 조절하면 피임 효과 감소를 막을 수 있다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 다음의 두 가지 방법 중 하나를 선택함으로써 추가적인 피임방법을 병행할 필요가 없다. 그렇지 않은 경우에는 다음의 두 가지 방법 중 첫 번째 방법을 따르고, 첫 7일 동안 추가적인 피임방법을 병행해야 한다. ① 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 현재의 포장이 끝나자마자 휴약 기간 없이 다음 포장의 투약을 시작해야 한다. 두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 소퇴성 출혈이 나타나지 않을 수 있으며, 정제를 복용 하는 동안 파탄 출혈 또는 점상 출혈이 나타날 수 있다. ② 현재의 포장에서 약을 복용하는 것을 중단하고 복용을 잊은 날을 포함하여 7일 동안 휴약 기간을 가진 후 새로운 포장에서 복용을 시작한다. 복용을 잊고 조정된 스케줄을 시작한 이후 첫 번째 정상적인 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 나타나지 않는다면 임신의 가능성을 고려해야 한다.
4. 위장장애가 있는 경우의 경우의 조언 만약 심한 위장장애의 경우에는 흡수가 완전하게 되지 않을 수 있으므로, 추가적인 피임대책을 취해야 한다. 이 약의 복용 후 3~4시간 내에 구토가 나타날 경우 추가적인 약 복용이 필요하며 복용 방법은 “3. 복용을 잊었을 경우”항에 따른다. 만약 정상적인 복용 스케줄을 계속 유지하고 싶다면, 추가로 복용을 해야 하는 약은 다른 새 포장에서 필요한 여분의 정제를 복용하면 된다.
5. 주기를 변경하거나 연장할 경우 주기를 연장시키기 위해서는 휴약 기간 없이 이 약의 새 포장을 순서대로 복용한다. 두 번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼 연장할 수 있다. 연장 기간 동안 파탄 출혈 또는 점상출혈을 경험할 수 있다. 그런 다음 7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작한다. 현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경하기 위해서는 원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간을 줄일 수 있다. 휴약 기간이 짧아질수록, 소퇴성 출혈이 나타나지 않고 (주기를 연장할 때처럼) 두 번째 포장을 복용하는 동안 파탄 출혈 및 점상 출혈을 경험할 위험성이 높아진다.
사용상의 주의사항 접기·펼치기
1. 경고 흡연은 경구피임제로 인한 심각한 심혈관계 부작용(혈전증 등)의 위험성을 증대시키며 이 위험성은 나이와 흡연량(1일 15개비 이상)에 따라 증가되고 특히 35세 이상의 여성에게 현저하게 나타나므로 경구피임제를 투여하는 여성은 흡연을 삼간다. 또한 35세 이상 흡연자는 이 약을 투여해서는 안된다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 복합호르몬피임제는 아래에 언급된 어느 조건에 해당되는 경우에도 사용하면 안 된다. 복합호르몬피임제를 사용 중에 처음으로 아래에 언급된 증세가 나타나면, 즉시 사용을 중단해야 한다. 1) 정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증) 환자나 그 병력이 있는 환자 2) 동맥혈전 (심근경색, 뇌혈관 사고) 또는 혈전증 전구증상(예: 일시적인 허혈성 발작, 협심증)환자나 그 병력이 있는 환자 3) 활성화 C 단백 (APC) 저항성, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 호모시스테인과다혈증, 항인지질 항체와 같은 정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자 4) 국소신경학적증상을 가진 편두통의 병력이 있는 환자 (5. 일반적 주의 참조) 5) 혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병, 중증고지혈증, 고지단백혈증 및 포르피린증 등의 중증대사장애 환자 6) 정맥 또는 동맥 혈전증이 중증이거나 복합위험요소가 있는 경우 (5. 일반적 주의 참조) 7) 움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술 8) 중증 과중성지방혈증으로 인한 췌장염이나 그 병력이 있는 환자 9) 간 기능이 정상으로 돌아오지 않은 중증 간질환 환자나 그 병력이 있는 환자 10) 간종양환자(양성이나 악성)나 그 병력이 있는 환자 11) 뇌하수체 종양 환자 12) 성스테로이드로 인한 악성종양(예: 생식기나 유방에)으로 알려졌거나 의심되는 환자 13) 진단되지 않은 질 출혈 환자 14) 임부 또는 임신이 의심되는 경우 15) 임신 중 지속적인 가려움, 임신포진, 유천포창(類天疱瘡) 또는 이경화증의 병력이 있는 환자 16) 이 약의 주성분이나 부형제에 과민반응이 있는 경우 17) C형 간염 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting antiviral, DAA) 투여 환자(5. 일반적 주의 참조) 18) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. 19) 선천성 또는 후천성 과응고병증(hypercoagulopathies) 환자 20) 35세 이상 흡연자
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 1) 흡연자 2) 고혈압 환자 3) 비만자 4) 40세 이상의 여성(일반적으로 혈전증 등의 심혈관계 장애가 발생하기 쉬운 나이다) 5) 간질환자 6) 편두통 환자 7) 동맥질환의 가족력이 있거나 정맥류의 병력이 있는 환자 8) 전신성 홍반성 루푸스 환자 9) 유방암의 가족력이 있는 환자 10) 우울증 및 그 병력이 있는 환자 11) 심·신부전 환자 12) 비전형적 과다증식된 유선병증 환자 13) 유방결절의 병력이 있는 환자 14) 심장판막질환, 동맥세동 환자 및 그 병력(또는 가족력)이 있는 환자 15) 고지혈증의 가족력이 있는 환자 16) 담낭질환 및 담석증의 병력이 있는 환자 17) 자궁내막증 환자 18) 천식 또는 기미 환자 19) 말초혈액순환장애 환자 20) 당뇨병 환자
4. 이상반응 1) 심혈관계: 혈전성 정맥염, 혈전증, 정맥성 혈전색전증, 동맥성 혈전색전증, 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌혈전증, 심근경색, 폐색전증, 혈압상승, 정맥류 악화 2) 비뇨생식기계: 월경외출혈(점상출혈, 파괴성출혈), 월경량 변화, 무월경, 질분비물변화, 자궁근종 크기의 증가, 자궁경부 미란, 질칸디다증, 질염, 월경전증후군, 용혈성 요독증후군, 월경곤란 3) 유방: 유방긴장감 및 확대, 유루증, 유방통, 양성유선병증, 유방압통, 유방분비물 4) 소화기계: 구역, 구토, 복부팽만감, 복부경련, 위장장애, 담즙분비, 무황달성 간염, 담즙울체성 황달, 악성 및 양성 간종양(합병증으로 치명적 복부내 출혈이 생길 수 있다), 포르피린증, 만성염증성 질환, 복통, 담석증을 포함한 담낭질환(경구용 피임제는 기족 담낭질환을 악화시킬 수 있고 이전에 자각증상이 없었던 여성에서 이 질환의 발달을 촉진시킬 수 있다.), 설사 5) 중추신경계: 두통, 편두통, 우울증, 어지러움, 신경과민, 무도병, 간질, 지각능력감소, 허탈, 조절장애, 기분변화 6) 피부: 기미 및 기미의 지속, 여드름, 다형성 홍반, 결절성 홍반, 전신성 홍반성 루푸스의 악화, 출혈성·알레르기성 발진, 부종, 가려움, 두드러기, 지루, 조모증, 탈모, 발진 7) 눈: 시각장애, 각막굴절률 변화, 콘택트렌즈에 대한 감수성 이상, 망막혈전증, 시신경염 8) 귀: 청각장애 9) 대사: 나트륨 및 체액저류, 내당능 감소, 당뇨병, 고트리글리세리드혈증, 고콜레스테롤혈증 10) 기타: 체중변화, 식욕변화, 성욕변화, 언어장애, 드물게 프로락틴성 뇌하수체종양(때때로 유루증이 나타남), 과민반응
5. 일반적 주의 아래에 언급된 상태/위험 인자 중 어떠한 것이라도 존재하는 상황이라면 복합호르몬피임제 사용을 통한 혜택은 각 개별 여성의 위험 가능성을 염두에 두고 판단해야 하며 사용을 개시하기 전에 해당 여성과 논의 되어야 한다. 아래의 상태 및 위험 인자 중 어떠한 것이라도 악화되거나 최초로 나타나는 경우에는 의사와 상담해야 한다. 차후 의사는 복합호르몬피임제 사용을 중단할지 여부를 결정해야 한다. 1) 순환기계 이상 – 복합호르몬피임제 사용과 심근 경색, 뇌졸중, 심정맥 혈전증, 폐색전증 등과 같은 동맥 및 정맥의 혈전성 또는 혈전색전성질환 위험 증가와의 연관성을 보이는 역학 연구 결과가 발표되었다. 이들 질환은 드물게 발생한다. – 복합호르몬피임제 사용은 심정맥 혈전증 및/또는 폐색전증으로 나타나는 정맥 혈전색전증 위험 증가와 관련되어 있다. 여성이 복합호르몬피임제를 사용하는 첫 해에 위험도가 가장 높다. 이러한 위험성은 4주 이상의 휴약기 이후 복합호르몬피임제의 사용을 재시작한 후에도 증가한다. – 일부 역학 연구에서는 저용량 복합경구피임제를 레보노르게스트렐- 프로게스틴과 병용하는 것과 비교하여 저용량 복합경구피임제를 데소게스트렐과 같은 3세대 프로게스틴과 병용하는 경우 정맥 혈전색전증 위험이 증가하였다는 결과가 제시되었다. 이들 연구에서 정맥 혈전색전은 복용 여성 10,000명당 년 간 간 1-2건 추가적으로 발생하여 위험도가 약 2배 증가하였다 하지만, 다른 연구에서는 이러한 2배의 위험도 증가가 관찰되지 않았다. – 전체적으로 복합호르몬피임제를 사용하지 않은 여성의 정맥 혈전색전증 발생률이 10,000명당 연간 1-5건인 것에 비해 저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자의 정맥 혈전색전증 발생률은 여성 10,000명당 연간 3-12건이다. 복합호르몬피임제 사용 중 정맥 혈전색전증 발생률은 임신과 관련된 발생률(여성 10,000명당 연간 5-20건)보다 낮다. 정맥 혈전색전증의 발생률 중 1-2%에서는 치명적이다. – 아래의 그림은 임신하지 않았으며 복합호르몬피임제를 사용하지 않는 여성, 복합호르몬피임제를 사용하는 여성, 임신한 여성 및 출산 후 여성에 대한 정맥 혈전색전증 발생에 대한 위험성을 나타냈다. – 정맥 혈전색전증의 발생 가능성 * 임신 자료는 참고 문헌에서의 실제 임신 기간에 근거한 것이다. 임신 기간이 9개월이라는 모델 추정에 근거할 때, 비율은 1년간 여성 10,000명(per 10,000 woman-years) 당 7-27건이다. – 아주 드물긴 하지만 복합호르몬피임제 사용자의 다른 혈관 (예: 간, 장간막, 신장, 뇌, 망막 등의 정맥 및 동맥)에서 혈전증이 보고되기도 하였다. – 정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 증상에는 다음이 포함될 수 있다: 편측성 하지 동통 및/또는 종창, 좌측 팔로의 전파 유무와 상관없는 갑작스럽고 심한 흉통, 갑작스러운 호흡 곤란, 갑작스러운 기침, 통상적인 것보다 심하며 지속적인 두통, 갑작스러운 부분 또는 완전한 시각 상실, 복시 현상, 말이 어눌해지거나 실어증, 어지럼증, 국소 발작이 있거나 또는 없는 허탈, 신체 일부분 또는 한 곳에 갑자기 영향을 미치는 무력감 또는 매우 현저한 저림, 운동 장애, ‘급성’ 복부 통증. – 정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 위험은 다음에 따라 증가한다: ● 연령 ● 흡연 (흡연량이 많고 연령이 높을수록 위험은 더욱 증가한다. 특히 35세 이상 여성의 경우 그러하다) ● 가족력 (즉, 비교적 이른 연령대에 부모 또는 형제/자매에서 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우). 유전적인 소인이 의심되는 경우 호르몬성피임제 사용을 결정하기 전에 전문가의 조언을 구해야 한다. ● 비만 (체질량 지수 30 kg/m 2 초과) ● 이상지질단백질혈증 ● 고혈압 ● 편두통 ● 심장 판막 질환 ● 심방 세동 ● 지속적인 운동 불능 상태, 대수술, 하지 수술 또는 중증 외상. 이와 같은 경우 복합경구피임제 사용을 중단하고 (수술을 계획하고 있는 경우에는 최소 수술 4주 전에 미리 중단하고) 운동 기능이 완전히 회복된 후 2주 뒤에 사용을 재개하는 것이 바람직하다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조). ● 정맥성 혈전색전증에서 정맥류성 정맥과 표재성 혈전성 정맥염의 역할에 관해서는 아직 합의된 바가 없다. – 산욕기 중 혈전색전증 위험 증가를 반드시 고려해야 한다(7. 임신 및 수유부에 대한 투여 참조). – 순환기계 부작용과 관련된 기타 의학적 상태에는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장 질환 (크론씨 병 또는 궤양성 대장염), 겸상 적혈구 질환 등이 있다. – 복합 경구피임제 사용 중 편두통 발생 빈도 증가 또는 정도 증가 (뇌혈관 이상 발생의 전구 증상일 수 있다.)는 복합경구피임제 사용의 즉각적인 사용 중단 사유가 될 수 있다. – 정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성 또는 후천성 소인을 나타내는 생화학적 인자에는 활성 C 단백(APC) 저항성, 호모시스테인과다혈증, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카드디올리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함된다. – 위험 대비 혜택을 고려할 때 의사는 적절한 치료를 통해 혈전증 관련 위험을 줄일 수 있음을 고려해야 한다. – 35세 이상의 여성은 복합경구피임제 투여 시작 전에 심혈관계 질환 또는 정맥혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 기저 위험요인(예: 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 비만)을 고려해야 한다. 2) 종양 – 자궁 경부암과 관련된 가장 중요한 위험 인자는 인 유두종 바이러스 (HPV)의 지속적 감염이다. 역학 연구 결과 복합경구피임제를 장기간 사용함으로써 이러한 위험이 증대된다는 사실이 제시되었다. 하지만, 이러한 사실이 자궁 경부 스크리닝 증가 및 차단 피임법 사용을 포함하는 성 생활의 변화와 같은 교란효과에 기인하는지 또는 인과관계가 있는지에 대해서는 아직 분명하지 않다. – 54건의 역학 연구를 대상으로 수행된 메타 분석에서는 현재 복합경구피임제를 사용하고 있는 여성에서 유방암 진단의 상대 위험도가 약간 증가한다고(Relative Risk = 1.24) 보고하였다. 이 위험도 증가분은 복합경구피임제 사용 중단 후 10년 동안 점차 사라진다. 40세 이하 여성에서는 유방암이 드물기 때문에 유방암의 전체 위험도에 비하여 현재 및 최근 복합경구피임제 사용자에서의 유방암 진단 증가분은 작은 편이다. 이들 연구에서는 원인에 대한 증거를 제공하고 있지는 않다. 관찰된 위험도 증가는 복합경구피임제 사용자에서의 조기 유방암 진단 때문일 수도 있고 복합경구피임제의 생물학적 효과 때문일 수도 있으며 두 요인이 복합적으로 관여했을 수도 있다. 복합경구피임제를 한 번이라도 사용한 적이 있는 사용자에서 진단된 유방암은 비사용자에서 진단된 유방암에 비해 임상적으로 진행이 덜 되어있는 경향성을 보인다. – 복합경구피임제 사용자에서 드물게 양성 간 종양이 보고되었으며 아주 드물게 악성 간 종양이 보고되었다. 개별 사례에서, 이들 종양은 치명적인 복강내 출혈을 야기하기도 하였다. 복합경구피임제 복용 여성에서 중증 상부 복통, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 발생하면 감별 진단에서 간 종양을 고려해야 한다. 3) C형 간염 – 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 6. 상호작용 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다. 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다. 4) 기타 상태 – 고중성지방혈증 여성 또는 가족력이 있는 여성의 경우 복합 경구피임제 사용시 췌장염 위험이 증가할 수 있다. – 복합경구피임제를 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압상승이 보고되었지만 임상적으로 관련된 증가는 드물었다. 복합경구피임제의 사용과 고혈압의 관계는 확립되지 않았다. 하지만, 복합경구피임제 사용 중 임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면 의사는 복합경구피임제 복용을 중단시키고 고혈압을 치료하는 것이 현명하다. 항고혈압 치료를 통해 혈압이 정상이 되면 적절하다고 여겨질 때 복합경구피임제 사용을 재개할 수 있다. – 임신과 복합경구피임제 사용으로 다음과 같은 상태가 발생되거나 악화된다고 보고되었지만, 복합경구피임제 사용과의 관련성에 대한 증거는 아직 분명하지 않다: 황달 및/또는 담즙 울체와 관련된 소양증, 담석 형성, 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 시덴함 무도병(Sydenham’s chorea), 임신성 포진, 이경화증 관련 청각 상실, (유전성 및 후천성) 혈관부종 – 간 기능의 급성 및 만성 장애로 인해 간 기능 수치가 정상으로 되돌아 올 때까지 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있을 수 있다. 임신 중 또는 기존 성 스테로이드 사용 중 최초로 발생했던 담즙 정체성 황달이 재발하는 경우 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있다. – 복합경구피임제가 말초 인슐린 저항성 및 포도당 내성에 영향을 미칠 수는 있지만 (에치닐에스트라디올이 0.05 mg 미만으로 들어있는) 저용량 복합경구피임제를 사용하는 당뇨병 환자의 치료 요법을 변경해야 한다는 증거는 없다. 하지만, 당뇨병 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 주의 깊은 관찰이 필요하다. – 크론씨 병 및 궤양성 대장염은 복합경구피임제 사용과 관련이 있다. – 특히 임신성 기미를 경험했던 여성의 경우 때로 기미가 발생할 수 있다. 기미 경향이 있는 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 태양광 및 자외선 노출을 피해야 한다. – 우울증의 병력을 지닌 여성에게 경구피임제를 투여할 경우 주의를 기울여야 하며, 우울증이 심하게 재발하면 투여를 중단하고 우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인하기 위해 대체적 피임방법을 사용하도록 한다. – 피임법의 선택에 대해 상담할 때 위의 모든 정보를 고려해야 한다. – 운전이나 기계 사용능력에 대한 효과는 관찰되지 않았다. – 조절되지 않는 이상지질혈증 환자는 대체 피임법을 고려해야 한다. 이 약은 이상 지질 변화를 일으킬 수 있다. – 이 약에 포함된 에스트로겐 성분은 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin), 성호르몬-결합 글로불린(sex hormone-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 대체요법 시 용량 증가가 필요할 수 있다. 5) 의학 검사/상담 이 약의 복용을 시작 또는 재개하기 전에 완전한 병력(가족력 포함)을 확보해야 하며, 임신은 반드시 배제되어야 한다. 혈압을 측정해야 하며, “2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 및 “5. 일반적 주의” 부문을 참조하여 임상적 징조가 있을 경우 신체 검사를 수행해야한다. 여성에게는 이 약의 설명서를 주의깊게 읽고 권고사항을 따르도록 지시해야 한다. 추가적인 정기 검사의 빈도와 특성은 확립된 진료가이드라인에 기초하여 개별 여성에 적용되어야 한다. 여성에게 경구 피임제가 HIV 감염(AIDS) 및 기타 전염성 성병을 예방하지 못함을 알려주어야 한다. 6) 효능 감소 복합경구피임제의 효능은 정제 복용을 잊거나(용법·용량 “3. 복용을 잊었을 경우” 참조), 위장 장애(용법·용량 “4. 위장장애 경우의 조언” 참조) 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐의 혈중 농도를 감소시키는 약물의 병용 투여(6. 상호작용 참조) 등으로 인해 감소할 수 있다. 7) 주기 조절 감소 모든 복합경구피임제와 마찬가지로 특히 사용 처음 몇 개월간 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 파탄성 출혈)이 발생할 수 있다. 따라서, 모든 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3 주기의 적응 기간 이후에만 의미를 지닌다. 불규칙한 출혈이 지속되거나 기존에 규칙적이던 주기 이후 불규칙한 출혈이 발생하는 경우에는 호르몬과 관련 없는 원인을 고려해야 하며 암 또는 임신 가능성을 배제시키기 위한 적절한 진단 조치를 취해야 한다. 이에는 소파술이 포함될 수 있다. 일부 여성에서 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 발생하지 않을 수 있다. 용법·용량에 따라 복합 경구피임제를 복용하였다면 여성이 임신했을 가능성은 낮다. 하지만, 용법·용량에 따라 경구피임제를 복용하지 않은 이래 소퇴성 출혈이 발생하지 않았거나, 소퇴성 출혈이 두 번 연속 발생하지 않은 경우에는 복합 경구피임제를 계속 사용하기 전에 반드시 임신 가능성을 고려해야 한다. 6. 상호작용 1) 경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다. – 간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John’s wort)을 포함한 생약. 효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다. 위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다. 2) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다. 3) 경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다. 갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다. 4) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다. 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다. 5) 경구피임제는 내당능을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다. 6) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여 시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다. 7) 모다피닐과 병용투여 시 치료기간 및 치료중지 이후 주기 동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다. 8) 플루나리진과 병용투여 시 유루증이 나타날 수 있다. 9) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다. 10) 잠재 상호 작용 가능성을 파악하기 위해 병용 약제의 처방 정보를 참조해야 한다. 7. 임부 및 수유부에 대한 투여 1) 이 약은 임신 기간 중 사용하지 않는다. 이 약 사용 중 임신이 발생하면 복용을 바로 중단해야 한다. 하지만, 대부분의 역학 연구 결과 임신 전 복합경구피임제 사용 여성에서 태어난 아이의 선천성 기형 위험은 증가하지 않았으며 임신 초기 부주의로 복합경구피임제를 복용하였을 때에도 기형 발생 위험이 증가하지 않았다. 출산 후에 이 약의 복용을 재시작할 때에는 정맥 혈전색전증의 위험성이 증가할 수 있음을 고려해야 한다(사용상의 주의사항 5. 일반적 주의 항 참조) 2) 임신검사로서 위축 출혈을 유도하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다. 임신 중 절박 유산 또는 습관성 유산을 치료하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다. 3) 이 약 성분 중 일부가 모유 중에 이행되어 영아에게 황달 및 유방확대 등 부작용이 보고된 바 있고 모유의 양과 질을 저하시킬 수 있으므로 수유부에는 투여하지 않는다. 8. 과량투여 과잉 투여로 인한 심각한 유해 효과는 보고되지 않았다. 이 경우 발생할 수 있는 증상에는 구역, 구토 및 어린 소녀의 경우 경미한 질 출혈 등이 있다. 해독제는 없으며 차후 치료는 증상에 따라 이루어져야 한다. 9. 임상검사 치에의 영향 경구피임제는 다음과 같이 내분비 및 간기능 시험과 혈액 내용물에 영향을 미칠 수 있다. 1) 프로트롬빈 및 응고인자 Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ의 증가, 항트롬빈 Ⅲ 감소, 노르에피네프린으로 인한 혈소판 응집성의 증가 2) 컬럼 분석 또는 방사선면역분석법에 의한 T4 농도 및 갑상선 결합 글로불린(TBG) 증가에 의해 단백결합형 요오드법(PBI)에 의한 순환하는 총 갑상선 호르몬 증가 (유리 T4 수지 흡수는 감소하는데, 이것은 TBG의 상승에 의한 것으로 유리 T4 농도는 변하지 않는다) 3) 혈청 중 다른 결합단백질의 증가 4) 성호르몬 결합성 글로불린의 증가로 인한 혈액 중의 순환하는 성스테로이드 및 코르티코이드 총량의 증가(비결합성 또는 활성 농도에는 변화 없음) 5) 혈청 트리글리세리드 증가 6) 내당능 감소 7) 혈청 엽산염농도 감소 8) 메티라폰 시험에 대한 반응성 감퇴 성분 및 함량 데소게스트렐 (Desogestrel) – 0.15mg 에티닐에스트라디올 (Ethinyl Estradiol) – 0.02mg 효능 및 효과 피임 용법 및 용량 복용 방법 정제는 매일 대략 같은 시간에, 물과 함께, 포장에 표시된 순서대로 복용해야 한다. 1일 1정씩 21일간 복용하고, 7일간 휴약한 후 새로운 포장을 시작한다. 7일의 휴약 기간 동안 보통 소퇴성 출혈이 나타나는데, 대개 마지막 정제 복용 후 2~3일에 시작되며, 새로운 포장을 시작하기 전에 끝나지 않을 수도 있다. 복용 시작 방법 지난달 호르몬 피임제를 사용 안 한 경우 정제 복용은 여성의 자연 주기의 첫 날(즉, 월경의 첫 날) 시작해야 한다. 2~5일째에 시작할 수 있지만, 첫 번째 주기 동안 정제 복용 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다. 복합호르몬피임제{복합경구피임제(COC), 질링 또는 경피패취제}에서 바꾸는 경우 가능하면 기존 복용하던 복합경구피임제의 마지막 유효성분 정제(주성분이 포함된 마지막 정제)를 복용한 다음 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 기존 복용하던 복합경구피임제의 통상적인 휴약기간이나 마지막 위약 정제 복용 다음 날 이 약의 복용을 시작해야 한다. 질링이나 경피패취제를 사용한 경우에는, 가능하면 제거한 날 이 약의 복용을 시작하되, 늦어도 이 제제들(질링이나 경피패취제)의 다음 사용 예정일에는 이 약의 복용을 시작해야 한다. 만약 이전의 피임법을 지속적으로 정확하게 사용해왔고 임신상태가 아님이 분명하다면, 기존의 복합호르몬피임제 복용 주기 중 어느 날이나 이 약으로 바꿀 수 있다. 이전 피임법의 휴약 기간은 권장된 기간을 절대로 넘겨선 안 된다. 프로게스틴 단일제제(정제, 주사제, 임플란트) 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치 (IUS)에서 바꾸는 경우 프로게스틴정제 복용 중 어느 날이나 (임플란트 또는 프로게스틴 유리 자궁내피임장치의 경우 제거한 날, 주사제의 경우 다음 주사 예정일에) 이 약으로 바꿀 수 있다. 그러나 이 모든 경우에 처음 7일간은 차단피임법(예: 콘돔)을 병행해야 한다. 임신 첫 3개월 내에 유산 후 즉시 복용을 시작할 수 있다. 그런 경우, 부가적인 피임법을 병행할 필요는 없다. 분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후 수유부는 사용상의 주의사항 7. 임부 및 수유부에 대한 투여항을 참조한다. 분만 후 또는 임신 4~6개월 사이에 유산 후 21일~28일 사이에 복용을 시작할 수 있다. 더 늦게 복용을 시작할 경우, 복용 후 첫 7일 동안 차단피임법을 병행해야 한다. 그러나, 성관계가 이미 이루어진 경우에는 임신이 되지 않았음을 확인하고 복합경구피임제의 복용을 시작하거나 첫 월경 기간까지 기다려야 한다. 복용을 잊었을 경우 복용할 시간 12시간 이내인 경우 피임효과는 유지된다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 복용할 시간 12시간이 경과한 경우 피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따른다. 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 된다. 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 한다. 1주 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 차단피임법을 병행해야 한다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아진다. 2주 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 추가적인 피임방법을 병행하지 않아도 된다. 그러나 그렇지 않은 경우 또는 복용을 잊은 정제가 두 정 이상인 경우, 복용 후 첫 7일간 추가적인 피임을 병행해야 한다. 3주 휴약기간이 가까워지기 때문에 피임효과가 감소될 위험성이 높다. 그러나 다음의 지시대로 정제 복용 스케줄을 조절하면 피임 효과 감소를 막을 수 있다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 다음의 두 가지 방법 중 하나를 선택함으로써 추가적인 피임방법을 병행할 필요가 없다. 그렇지 않은 경우에는 다음의 두 가지 방법 중 첫 번째 방법을 따르고, 첫 7일 동안 추가적인 피임방법을 병행해야 한다. 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 현재의 포장이 끝나자마자 휴약 기간 없이 다음 포장의 투약을 시작해야 한다. 두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 소퇴성 출혈이 나타나지 않을 수 있으며, 정제를 복용 하는 동안 파탄 출혈 또는 점상 출혈이 나타날 수 있다. 현재의 포장에서 약을 복용하는 것을 중단하고 복용을 잊은 날을 포함하여 7일 동안 휴약 기간을 가진 후 새로운 포장에서 복용을 시작한다. 복용을 잊고 조정된 스케줄을 시작한 이후 첫 번째 정상적인 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 나타나지 않는다면 임신의 가능성을 고려해야 한다. 위장장애가 있는 경우의 경우의 조언 만약 심한 위장장애의 경우에는 흡수가 완전하게 되지 않을 수 있으므로, 추가적인 피임대책을 취해야 한다. 이 약의 복용 후 3~4시간 내에 구토가 나타날 경우 추가적인 약 복용이 필요하며 복용 방법은 “3. 복용을 잊었을 경우”항에 따른다. 만약 정상적인 복용 스케줄을 계속 유지하고 싶다면, 추가로 복용을 해야 하는 약은 다른 새 포장에서 필요한 여분의 정제를 복용하면 된다. 주기를 변경하거나 연장할 경우 주기를 연장시키기 위해서는 휴약 기간 없이 이 약의 새 포장을 순서대로 복용한다. 두 번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼 연장할 수 있다. 연장 기간 동안 파탄 출혈 또는 점상출혈을 경험할 수 있다. 그런 다음 7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작한다. 현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경하기 위해서는 원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간을 줄일 수 있다. 휴약 기간이 짧아질수록, 소퇴성 출혈이 나타나지 않고 (주기를 연장할 때처럼) 두 번째 포장을 복용하는 동안 파탄 출혈 및 점상 출혈을 경험할 위험성이 높아진다. 사용상의 주의사항 경고 흡연은 경구피임제로 인한 심각한 심혈관계 부작용(혈전증 등)의 위험성을 증대시키며 이 위험성은 나이와 흡연량(1일 15개비 이상)에 따라 증가되고 특히 35세 이상의 여성에게 현저하게 나타나므로 경구피임제를 투여하는 여성은 흡연을 삼간다. 또한 35세 이상 흡연자는 이 약을 투여해서는 안된다. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 복합호르몬피임제는 아래에 언급된 어느 조건에 해당되는 경우에도 사용하면 안 된다. 복합호르몬피임제를 사용 중에 처음으로 아래에 언급된 증세가 나타나면, 즉시 사용을 중단해야 한다. 정맥 혈전증(즉, 심부정맥혈전증, 폐동맥색전증) 환자나 그 병력이 있는 환자 동맥혈전 (심근경색, 뇌혈관 사고) 또는 혈전증 전구증상(예: 일시적인 허혈성 발작, 협심증)환자나 그 병력이 있는 환자 활성화 C 단백 (APC) 저항성, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 호모시스테인과다혈증, 항인지질 항체와 같은 정맥 또는 동맥혈전증의 소인이 있는 환자 국소신경학적증상을 가진 편두통의 병력이 있는 환자 (5. 일반적 주의 참조) 혈관변성을 수반하는 중증 당뇨병, 중증고지혈증, 고지단백혈증 및 포르피린증 등의 중증대사장애 환자 정맥 또는 동맥 혈전증이 중증이거나 복합위험요소가 있는 경우 (5. 일반적 주의 참조) 움직이지 못하는 상태가 오래 지속되는 대수술 중증 과중성지방혈증으로 인한 췌장염이나 그 병력이 있는 환자 간 기능이 정상으로 돌아오지 않은 중증 간질환 환자나 그 병력이 있는 환자 간종양환자(양성이나 악성)나 그 병력이 있는 환자 뇌하수체 종양 환자 성스테로이드로 인한 악성종양(예: 생식기나 유방에)으로 알려졌거나 의심되는 환자 진단되지 않은 질 출혈 환자 임부 또는 임신이 의심되는 경우 임신 중 지속적인 가려움, 임신포진, 유천포창(類天疱瘡) 또는 이경화증의 병력이 있는 환자 이 약의 주성분이나 부형제에 과민반응이 있는 경우 C형 간염 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting antiviral, DAA) 투여 환자(5. 일반적 주의 참조) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. 선천성 또는 후천성 과응고병증(hypercoagulopathies) 환자 35세 이상 흡연자 다음 환자에는 신중히 투여할 것 흡연자 고혈압 환자 비만자 40세 이상의 여성(일반적으로 혈전증 등의 심혈관계 장애가 발생하기 쉬운 나이다) 간질환자 편두통 환자 동맥질환의 가족력이 있거나 정맥류의 병력이 있는 환자 전신성 홍반성 루푸스 환자 유방암의 가족력이 있는 환자 우울증 및 그 병력이 있는 환자 심·신부전 환자 비전형적 과다증식된 유선병증 환자 유방결절의 병력이 있는 환자 심장판막질환, 동맥세동 환자 및 그 병력(또는 가족력)이 있는 환자 고지혈증의 가족력이 있는 환자 담낭질환 및 담석증의 병력이 있는 환자 자궁내막증 환자 천식 또는 기미 환자 말초혈액순환장애 환자 당뇨병 환자 이상반응 심혈관계: 혈전성 정맥염, 혈전증, 정맥성 혈전색전증, 동맥성 혈전색전증, 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌혈전증, 심근경색, 폐색전증, 혈압상승, 정맥류 악화 비뇨생식기계: 월경외출혈(점상출혈, 파괴성출혈), 월경량 변화, 무월경, 질분비물변화, 자궁근종 크기의 증가, 자궁경부 미란, 질칸디다증, 질염, 월경전증후군, 용혈성 요독증후군, 월경곤란 유방: 유방긴장감 및 확대, 유루증, 유방통, 양성유선병증, 유방압통, 유방분비물 소화기계: 구역, 구토, 복부팽만감, 복부경련, 위장장애, 담즙분비, 무황달성 간염, 담즙울체성 황달, 악성 및 양성 간종양(합병증으로 치명적 복부내 출혈이 생길 수 있다), 포르피린증, 만성염증성 질환, 복통, 담석증을 포함한 담낭질환(경구용 피임제는 기족 담낭질환을 악화시킬 수 있고 이전에 자각증상이 없었던 여성에서 이 질환의 발달을 촉진시킬 수 있다.), 설사 중추신경계: 두통, 편두통, 우울증, 어지러움, 신경과민, 무도병, 간질, 지각능력감소, 허탈, 조절장애, 기분변화 피부: 기미 및 기미의 지속, 여드름, 다형성 홍반, 결절성 홍반, 전신성 홍반성 루푸스의 악화, 출혈성·알레르기성 발진, 부종, 가려움, 두드러기, 지루, 조모증, 탈모, 발진 눈: 시각장애, 각막굴절률 변화, 콘택트렌즈에 대한 감수성 이상, 망막혈전증, 시신경염 귀: 청각장애 대사: 나트륨 및 체액저류, 내당능 감소, 당뇨병, 고트리글리세리드혈증, 고콜레스테롤혈증 기타: 체중변화, 식욕변화, 성욕변화, 언어장애, 드물게 프로락틴성 뇌하수체종양(때때로 유루증이 나타남), 과민반응 일반적 주의 아래에 언급된 상태/위험 인자 중 어떠한 것이라도 존재하는 상황이라면 복합호르몬피임제 사용을 통한 혜택은 각 개별 여성의 위험 가능성을 염두에 두고 판단해야 하며 사용을 개시하기 전에 해당 여성과 논의 되어야 한다. 아래의 상태 및 위험 인자 중 어떠한 것이라도 악화되거나 최초로 나타나는 경우에는 의사와 상담해야 한다. 차후 의사는 복합호르몬피임제 사용을 중단할지 여부를 결정해야 한다. 순환기계 이상 복합호르몬피임제 사용과 심근 경색, 뇌졸중, 심정맥 혈전증, 폐색전증 등과 같은 동맥 및 정맥의 혈전성 또는 혈전색전성질환 위험 증가와의 연관성을 보이는 역학 연구 결과가 발표되었다. 이들 질환은 드물게 발생한다. 복합호르몬피임제 사용은 심정맥 혈전증 및/또는 폐색전증으로 나타나는 정맥 혈전색전증 위험 증가와 관련되어 있다. 여성이 복합호르몬피임제를 사용하는 첫 해에 위험도가 가장 높다. 이러한 위험성은 4주 이상의 휴약기 이후 복합호르몬피임제의 사용을 재시작한 후에도 증가한다. 일부 역학 연구에서는 저용량 복합경구피임제를 레보노르게스트렐- 프로게스틴과 병용하는 것과 비교하여 저용량 복합경구피임제를 데소게스트렐과 같은 3세대 프로게스틴과 병용하는 경우 정맥 혈전색전증 위험이 증가하였다는 결과가 제시되었다. 이들 연구에서 정맥 혈전색전은 복용 여성 10,000명당 년 간 간 1-2건 추가적으로 발생하여 위험도가 약 2배 증가하였다 하지만, 다른 연구에서는 이러한 2배의 위험도 증가가 관찰되지 않았다. 전체적으로 복합호르몬피임제를 사용하지 않은 여성의 정맥 혈전색전증 발생률이 10,000명당 연간 1-5건인 것에 비해 저용량 에스트로겐 (< 0.05 mg 에치닐에스트라디올) 복합호르몬피임제 사용자의 정맥 혈전색전증 발생률은 여성 10,000명당 연간 3-12건이다. 복합호르몬피임제 사용 중 정맥 혈전색전증 발생률은 임신과 관련된 발생률(여성 10,000명당 연간 5-20건)보다 낮다. 정맥 혈전색전증의 발생률 중 1-2%에서는 치명적이다. 아주 드물긴 하지만 복합호르몬피임제 사용자의 다른 혈관 (예: 간, 장간막, 신장, 뇌, 망막 등의 정맥 및 동맥)에서 혈전증이 보고되기도 하였다. 정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 증상에는 다음이 포함될 수 있다: 편측성 하지 동통 및/또는 종창, 좌측 팔로의 전파 유무와 상관없는 갑작스럽고 심한 흉통, 갑작스러운 호흡 곤란, 갑작스러운 기침, 통상적인 것보다 심하며 지속적인 두통, 갑작스러운 부분 또는 완전한 시각 상실, 복시 현상, 말이 어눌해지거나 실어증, 어지럼증, 국소 발작이 있거나 또는 없는 허탈, 신체 일부분 또는 한 곳에 갑자기 영향을 미치는 무력감 또는 매우 현저한 저림, 운동 장애, ‘급성’ 복부 통증. 정맥 또는 동맥의 혈전성/혈전색전성 이상 발생 또는 뇌혈관 이상 발생의 위험은 다음에 따라 증가한다: 연령 흡연 (흡연량이 많고 연령이 높을수록 위험은 더욱 증가한다. 특히 35세 이상 여성의 경우 그러하다) 가족력 (즉, 비교적 이른 연령대에 부모 또는 형제/자매에서 정맥성 혈전색전증이 발생한 경우). 유전적인 소인이 의심되는 경우 호르몬성피임제 사용을 결정하기 전에 전문가의 조언을 구해야 한다. 비만 (체질량 지수 30 kg/m2 초과) 이상지질단백질혈증 고혈압 편두통 심장 판막 질환 심방 세동 지속적인 운동 불능 상태, 대수술, 하지 수술 또는 중증 외상. 이와 같은 경우 복합경구피임제 사용을 중단하고 (수술을 계획하고 있는 경우에는 최소 수술 4주 전에 미리 중단하고) 운동 기능이 완전히 회복된 후 2주 뒤에 사용을 재개하는 것이 바람직하다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항 참조). 정맥성 혈전색전증에서 정맥류성 정맥과 표재성 혈전성 정맥염의 역할에 관해서는 아직 합의된 바가 없다. 산욕기 중 혈전색전증 위험 증가를 반드시 고려해야 한다(7. 임신 및 수유부에 대한 투여 참조). 순환기계 부작용과 관련된 기타 의학적 상태에는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장 질환 (크론씨 병 또는 궤양성 대장염), 겸상 적혈구 질환 등이 있다. 복합 경구피임제 사용 중 편두통 발생 빈도 증가 또는 정도 증가 (뇌혈관 이상 발생의 전구 증상일 수 있다.)는 복합경구피임제 사용의 즉각적인 사용 중단 사유가 될 수 있다. 정맥 또는 동맥 혈전증의 유전성 또는 후천성 소인을 나타내는 생화학적 인자에는 활성 C 단백(APC) 저항성, 호모시스테인과다혈증, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카드디올리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함된다. 위험 대비 혜택을 고려할 때 의사는 적절한 치료를 통해 혈전증 관련 위험을 줄일 수 있음을 고려해야 한다. 35세 이상의 여성은 복합경구피임제 투여 시작 전에 심혈관계 질환 또는 정맥혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 기저 위험요인(예: 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 비만)을 고려해야 한다. 종양 자궁 경부암과 관련된 가장 중요한 위험 인자는 인 유두종 바이러스 (HPV)의 지속적 감염이다. 역학 연구 결과 복합경구피임제를 장기간 사용함으로써 이러한 위험이 증대된다는 사실이 제시되었다. 하지만, 이러한 사실이 자궁 경부 스크리닝 증가 및 차단 피임법 사용을 포함하는 성 생활의 변화와 같은 교란효과에 기인하는지 또는 인과관계가 있는지에 대해서는 아직 분명하지 않다. 54건의 역학 연구를 대상으로 수행된 메타 분석에서는 현재 복합경구피임제를 사용하고 있는 여성에서 유방암 진단의 상대 위험도가 약간 증가한다고(Relative Risk = 1.24) 보고하였다. 이 위험도 증가분은 복합경구피임제 사용 중단 후 10년 동안 점차 사라진다. 40세 이하 여성에서는 유방암이 드물기 때문에 유방암의 전체 위험도에 비하여 현재 및 최근 복합경구피임제 사용자에서의 유방암 진단 증가분은 작은 편이다. 이들 연구에서는 원인에 대한 증거를 제공하고 있지는 않다. 관찰된 위험도 증가는 복합경구피임제 사용자에서의 조기 유방암 진단 때문일 수도 있고 복합경구피임제의 생물학적 효과 때문일 수도 있으며 두 요인이 복합적으로 관여했을 수도 있다. 복합경구피임제를 한 번이라도 사용한 적이 있는 사용자에서 진단된 유방암은 비사용자에서 진단된 유방암에 비해 임상적으로 진행이 덜 되어있는 경향성을 보인다. 복합경구피임제 사용자에서 드물게 양성 간 종양이 보고되었으며 아주 드물게 악성 간 종양이 보고되었다. 개별 사례에서, 이들 종양은 치명적인 복강내 출혈을 야기하기도 하였다. 복합경구피임제 복용 여성에서 중증 상부 복통, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 발생하면 감별 진단에서 간 종양을 고려해야 한다. C형 간염 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 6. 상호작용 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다. 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다. 기타 상태 고중성지방혈증 여성 또는 가족력이 있는 여성의 경우 복합 경구피임제 사용시 췌장염 위험이 증가할 수 있다. 복합경구피임제를 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압상승이 보고되었지만 임상적으로 관련된 증가는 드물었다. 복합경구피임제의 사용과 고혈압의 관계는 확립되지 않았다. 하지만, 복합경구피임제 사용 중 임상적으로 유의한 고혈압이 지속적으로 나타나면 의사는 복합경구피임제 복용을 중단시키고 고혈압을 치료하는 것이 현명하다. 항고혈압 치료를 통해 혈압이 정상이 되면 적절하다고 여겨질 때 복합경구피임제 사용을 재개할 수 있다. 임신과 복합경구피임제 사용으로 다음과 같은 상태가 발생되거나 악화된다고 보고되었지만, 복합경구피임제 사용과의 관련성에 대한 증거는 아직 분명하지 않다: 황달 및/또는 담즙 울체와 관련된 소양증, 담석 형성, 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 시덴함 무도병(Sydenham’s chorea), 임신성 포진, 이경화증 관련 청각 상실, (유전성 및 후천성) 혈관부종 간 기능의 급성 및 만성 장애로 인해 간 기능 수치가 정상으로 되돌아 올 때까지 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있을 수 있다. 임신 중 또는 기존 성 스테로이드 사용 중 최초로 발생했던 담즙 정체성 황달이 재발하는 경우 복합경구피임제 사용을 중단할 필요가 있다. 복합경구피임제가 말초 인슐린 저항성 및 포도당 내성에 영향을 미칠 수는 있지만 (에치닐에스트라디올이 0.05 mg 미만으로 들어있는) 저용량 복합경구피임제를 사용하는 당뇨병 환자의 치료 요법을 변경해야 한다는 증거는 없다. 하지만, 당뇨병 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 주의 깊은 관찰이 필요하다. 크론씨 병 및 궤양성 대장염은 복합경구피임제 사용과 관련이 있다. 특히 임신성 기미를 경험했던 여성의 경우 때로 기미가 발생할 수 있다. 기미 경향이 있는 여성의 경우 복합경구피임제 복용 중 태양광 및 자외선 노출을 피해야 한다. 우울증의 병력을 지닌 여성에게 경구피임제를 투여할 경우 주의를 기울여야 하며, 우울증이 심하게 재발하면 투여를 중단하고 우울증이 경구피임제의 투여와 연관된 것인지를 확인하기 위해 대체적 피임방법을 사용하도록 한다. 피임법의 선택에 대해 상담할 때 위의 모든 정보를 고려해야 한다. 운전이나 기계 사용능력에 대한 효과는 관찰되지 않았다. 조절되지 않는 이상지질혈증 환자는 대체 피임법을 고려해야 한다. 이 약은 이상 지질 변화를 일으킬 수 있다. 이 약에 포함된 에스트로겐 성분은 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin), 성호르몬-결합 글로불린(sex hormone-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 대체요법 시 용량 증가가 필요할 수 있다. 의학 검사/상담 이 약의 복용을 시작 또는 재개하기 전에 완전한 병력(가족력 포함)을 확보해야 하며, 임신은 반드시 배제되어야 한다. 혈압을 측정해야 하며, “2. 다음 환자에는 투여하지 말 것” 및 “5. 일반적 주의” 부문을 참조하여 임상적 징조가 있을 경우 신체 검사를 수행해야한다. 여성에게는 이 약의 설명서를 주의깊게 읽고 권고사항을 따르도록 지시해야 한다. 추가적인 정기 검사의 빈도와 특성은 확립된 진료가이드라인에 기초하여 개별 여성에 적용되어야 한다. 여성에게 경구 피임제가 HIV 감염(AIDS) 및 기타 전염성 성병을 예방하지 못함을 알려주어야 한다. 효능 감소 복합경구피임제의 효능은 정제 복용을 잊거나(용법·용량 “3. 복용을 잊었을 경우” 참조), 위장 장애(용법·용량 “4. 위장장애 경우의 조언” 참조) 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐의 혈중 농도를 감소시키는 약물의 병용 투여(6. 상호작용 참조) 등으로 인해 감소할 수 있다. 주기 조절 감소 모든 복합경구피임제와 마찬가지로 특히 사용 처음 몇 개월간 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 파탄성 출혈)이 발생할 수 있다. 따라서, 모든 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3 주기의 적응 기간 이후에만 의미를 지닌다. 불규칙한 출혈이 지속되거나 기존에 규칙적이던 주기 이후 불규칙한 출혈이 발생하는 경우에는 호르몬과 관련 없는 원인을 고려해야 하며 암 또는 임신 가능성을 배제시키기 위한 적절한 진단 조치를 취해야 한다. 이에는 소파술이 포함될 수 있다. 일부 여성에서 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 발생하지 않을 수 있다. 용법·용량에 따라 복합 경구피임제를 복용하였다면 여성이 임신했을 가능성은 낮다. 하지만, 용법·용량에 따라 경구피임제를 복용하지 않은 이래 소퇴성 출혈이 발생하지 않았거나, 소퇴성 출혈이 두 번 연속 발생하지 않은 경우에는 복합 경구피임제를 계속 사용하기 전에 반드시 임신 가능성을 고려해야 한다. 상호작용 경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다. 간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John’s wort)을 포함한 생약. 효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다. 위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다. 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다. 경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다. 갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다. 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다. 글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다. 경구피임제는 내당능을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다. β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여 시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다. 모다피닐과 병용투여 시 치료기간 및 치료중지 이후 주기 동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다. 플루나리진과 병용투여 시 유루증이 나타날 수 있다. 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다. 잠재 상호 작용 가능성을 파악하기 위해 병용 약제의 처방 정보를 참조해야 한다. 임부 및 수유부에 대한 투여 이 약은 임신 기간 중 사용하지 않는다. 이 약 사용 중 임신이 발생하면 복용을 바로 중단해야 한다. 하지만, 대부분의 역학 연구 결과 임신 전 복합경구피임제 사용 여성에서 태어난 아이의 선천성 기형 위험은 증가하지 않았으며 임신 초기 부주의로 복합경구피임제를 복용하였을 때에도 기형 발생 위험이 증가하지 않았다. 출산 후에 이 약의 복용을 재시작할 때에는 정맥 혈전색전증의 위험성이 증가할 수 있음을 고려해야 한다(사용상의 주의사항 5. 일반적 주의 항 참조) 임신검사로서 위축 출혈을 유도하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다. 임신 중 절박 유산 또는 습관성 유산을 치료하기 위해 복합경구피임제를 사용해서는 안된다. 이 약 성분 중 일부가 모유 중에 이행되어 영아에게 황달 및 유방확대 등 부작용이 보고된 바 있고 모유의 양과 질을 저하시킬 수 있으므로 수유부에는 투여하지 않는다. 과량투여 과잉 투여로 인한 심각한 유해 효과는 보고되지 않았다. 이 경우 발생할 수 있는 증상에는 구역, 구토 및 어린 소녀의 경우 경미한 질 출혈 등이 있다. 해독제는 없으며 차후 치료는 증상에 따라 이루어져야 한다. 임상검사 치에의 영향 경구피임제는 다음과 같이 내분비 및 간기능 시험과 혈액 내용물에 영향을 미칠 수 있다. 프로트롬빈 및 응고인자 Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ의 증가, 항트롬빈 Ⅲ 감소, 노르에피네프린으로 인한 혈소판 응집성의 증가 컬럼 분석 또는 방사선면역분석법에 의한 T4 농도 및 갑상선 결합 글로불린(TBG) 증가에 의해 단백결합형 요오드법(PBI)에 의한 순환하는 총 갑상선 호르몬 증가 (유리 T4 수지 흡수는 감소하는데, 이것은 TBG의 상승에 의한 것으로 유리 T4 농도는 변하지 않는다) 혈청 중 다른 결합단백질의 증가 성호르몬 결합성 글로불린의 증가로 인한 혈액 중의 순환하는 성스테로이드 및 코르티코이드 총량의 증가(비결합성 또는 활성 농도에는 변화 없음) 혈청 트리글리세리드 증가 내당능 감소 혈청 엽산염농도 감소 메티라폰 시험에 대한 반응성 감퇴 복약정보 1일 1정씩 21일간 표시된 순서에 따라 투여한 후, 7일간 휴약하세요. 항상 일정한 시간에 투여하세요. 항생제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요. 임산부, 수유부는 투여하지 마세요. 이 약을 투여하는 동안 흡연은 삼가세요. 부정출혈이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요. 동일 성분 의약품 릴리애 경구 피임약 https://www.thepharmacy.co.kr/릴리애 머시론 피임약 머시론 머시론 경구피임약 피임약 머시론 가격 피임약 부작용 피임약 복용법 머시론 부작용 머시론 복용법 피임약 부정출혈 머시론 부정출혈 머시론 가격 피임약 가격 피임약 복용 잊었을 때 본 제품은 성동온누리약국 & 금호동물약국에 현재 입점되어 있는 품목입니다 약(藥)에 대한 전문가는 “약사(藥師)”입니다. 방문하시기 전에 “재고확인”이나 “수량예약”이 필요하시면 카카오톡으로 문의해주세요. 약국 실장님께서 답변드리겠습니다. 단, 전화나 카카오톡으로는 가격 문의를 받지 않습니다. 가격은 약국에 방문하신 고객님들께만 공개하고 있습니다. 가격은 약국에 방문하신 고객님들께만 공개하고 있습니다. 약국에 방문하시는 환자분들이 많은 관계로, 전화나 카카오톡으로는 재고확인만 가능하며, 약사님께 여쭤봐야하는 약 관련 “상담”은 방문하신 고객님만 받으실 수 있습니다. 약에 대한 내용은 약에 대한 전문가인 약사님께 상담받는 것이 가장 정확하며, 상담이 필요하실 경우 “고객님의 주치약사님” 을 찾아주시기 바랍니다. 을 찾아주시기 바랍니다. 성동온누리약국&금호동물약국에 “약력관리고객”으로 등록하신 고객님들께는 복용 중이신 약물들의 상호작용을 비교 분석해드리고 있습니다. 또한 약물 복용 기록을 관리해드리고 있으며, 지난번 약 복용 후 경과 및 호전 양상에 따라 적절한 의약품을 추천해드리고 있습니다. 또한 “약력관리고객”으로 등록하신 고객님들께서는 구매하신 제품들에 대한 자세한 안내문을 모바일로 받아보실 수 있습니다. 단, “약사님과의 상담 서비스”는 약국에 방문하신 환자분들과 고객님들만을 대상으로 제공 되므로, 약국에 직접 방문해주셔야 합니다. 되므로, 약국에 직접 방문해주셔야 합니다. 처방대상동물용의약품, 전문의약품 등 일부 품목은 처방전이 필요할 수 있습니다. 본 웹사이트 게시물의 URL은 자유롭게 공유할 수 있습니다. 단, 게시물 내용 또는 웹사이트 컨텐츠를 다른 곳에서 상업적인 목적으로 사용할 수 없으며, 이를 저장하거나 다른 곳에서 배포하고자 할 경우에는 사전에 제작자의 동의를 받아야 합니다. 위 제품이 “의약품”인 경우 , 약사법에 따라 “의약품의 택배거래”는 불법인 관계로, 전화나 카카오톡을 통한 택배발송 요청은 불가합니다. 필요하신 경우 대리인 분이라도 약국에 방문해주셔야만 합니다. , 약사법에 따라 “의약품의 택배거래”는 불법인 관계로, 전화나 카카오톡을 통한 택배발송 요청은 불가합니다. 필요하신 경우 대리인 분이라도 약국에 방문해주셔야만 합니다. 위 제품이 “의약품”이 아닌 경우, 방문하지 않으셔도 택배요청을 할 수 있습니다. 의약품 여부가 불분명할 경우 카카오톡으로 문의해주세요. 감사합니다! 😄
[약사공론] “머시론도 공급가 오른다구요?”…소문 사실일까
최근 국내 제약사의 주요 일반의약품 공급가가 인상되고 있는 가운데 경구피임약 ‘머시론’의 약국 공급가 인상설이 퍼지고 있다.23일 지역 약국가에 따르면 알보젠코리아의 경구피임약 머시론의 공급가가 인상 소식이 약사 커뮤니티를 통해 공유되고 있다.다수의 약사가 담당 영업사원으로부터 공급가 인상 정보를 받은 데다 10% 이상의 구체적인 인상 가격 등을 고지받은 약사도 있어 이미 제약사에서 공급가 인상을 구체화한 게 아니냐는 분위기다.또 제약사들이 원부재 가격 상승으로 유명 일반의약품의 공급가를 줄줄이 인상하고 있는 부분도 인상설에 무게를 더하고 있다.수도권 A약사는 “여러 약사가 담당 영업사원으로부터 공급가 인상 소식을 들었다며 정보를 공유하다 보니 소문이 기정사실화되고 있다. 구체적인 인상 폭도 공유된 상태다”고 전했다.그는 “최근 제약사들이 약국 공급가를 올리고 있다 보니 인상설이 단순한 소문을 여겨지지 않는 것 같다”고 덧붙였다.지방 B약사는 “소문을 듣고 영업사원한테 직접 물어봤더니 지금보다 1000원 이상 오른다고 알려줬다. 시기는 미정이고 가격 인상만 확정이라는 답을 받았다”며 “이후 바로 주문량을 늘렸다”고 밝혔다.이와 관련 알보젠코리아 측은 “머시론 공급가 인상 계획은 없다”며 약국가의 소문을 일축했다.일반약의 공급가 인상은 매년 계속되고 있다. 실제 지난 5월 일양약품의 ‘원비디’가 12%, ‘노루모’가 16% 가격을 인상하는 등 유명 제품들의 공급가가 인상된 상태다.제약사의 공급가 인상은 약사들에게 반가운 소식은 아니다. 공급가 인상으로 판매가에도 변화를 줘야 하는 만큼 자칫 고객과의 불필요한 마찰을 일으킬 수 있기 때문.특히 최근 공급가가 인상되거나 예고된 제품들이 지명구매가 높은 제품이다 보니 소비자들이 느끼는 가격인상 체감은 더울 클 것이라는 게 약국가의 반응이다.경기 C약사는 “지명구매 제품의 경우 가격 변화를 바로 눈치채는 경우가 있어서 마찰이 더 쉽게 일어난다. 지금 물가 상승으로 가격 인상에 예민한 소비자들이 많은데 약국 공급가도 줄줄이 오르다 보니 마찰이 생기지 않을지 걱정이 크다”고 말했다.한편 광동제약의 ‘쌍화탕’이 15%, 신신제약 ‘아렉스’와 ‘신신찜파스’가 각각 9% 인상되며, 7~8월에는 일동제약 ‘아로나민 씨플러스’가 10%, 녹십자 ‘제놀쿨’이 10~12%, 고려은단 ‘마시는 비타민C’이 11%, 존스앤 존슨 ‘리스테린’이 8~11%, 옥시레킷벤키저 ‘스트렙실’이 11% 인상된다.
경구피임약 머시론,멜리안,마이보라 비교후기!
오늘은 제가 복용중인 피임약 멜리안과
그 전에 복용하던
마이보라를 비교해드리려고 해요
우선 경구피임약은
피임을 목적으로 개발된 약이며
생리를 늦추거나
생리주기, 자궁내막증
생리통 치료에도 사용하는
약입니다
제가 처음 약을 복용하게 된 건
자궁내막증때문이에요
생리통이 너무 심하고
생리양이 많아서 산부인과에 가니
자궁내막증 때문에
난소에 혹이 있다고 하더라구요
그래서 몇년동안 복용한 피임약의 종류는
머시론 / 마이보라 / 현재는 멜리안이에요
우선 복용을 중지한 머시론은
약국에서 판매하는 피임약중
가장 초저용량 피임약이지만
제가 겪은 부작용은
심한 두통, 부정출혈이였어요
피임약을 처음 복용하는 경우
생리시작일부터 복용한 후
21정을 다 복용하면 7일간 휴약기를 갖고
8일째 되는 날 새약을 개봉하는데요
머시론은 호르몬 함량이 낮아서
생리시작부터 한달 내내 출혈을 했어요
생리가 끝나고
새약을 복용하니까 멈췄지만
그 뒤 엄청난 두통에 시달려서
마이보라로 바꿨습니다
어짜피 피임약은 호르몬약이라
개인차가 심해서 본인한테 맞는 약을
고르는게 제일 중요해요
머시론의 부작용을 심하게 겪고
선택한 마이보라
동아제약에서 판매하고
현재 걸스데이 유라가 광고하는 약이에요
게스토덴 0.075mg
에티닐에스트라디올 0.03mg로
머시론 보다는
호르몬 함량이 조금 높은 제품이에요
이 두가지 성분이
난자의 성숙 및 배란을 억제해
피임효과를 나타냅니다
또한 자궁경부 점액을 끈끈하게 만들어
정자의 이동성을 억제하고
난관의 운동성을 떨어뜨려
난자의 이동과 수정을 방해와 동시에
착상을 억제해 피임효과가 나타나죠
가격은 약국마다 다르지만
평균 9000원 정도로
머시론보다는 저렴하게 구매했어요
생리시작하는 요일에 맞게
순서대로 복용하면 되고
정확한 시간에
복용해야 피임효과가 높아요
보통 알람을 사용하거나
어플을 이용하는데
저는 어플을 이용하니까 좋더라구요
마이보라는 생리시작할 때 복용하고
생리가 끝난 후에 부정출혈이
일어나지 않아서 장기간 복용했어요
알약은 굉장히 작은 편이지만
이 작은 알약도 다 부작용이 존재합니다
우선 부정출혈이 없었다는
장점은 있었지만
두통은 가끔씩 왔어요
물론 머시론보다는 덜 심했지만
두통은 여전했고
특히 새약을 복용할 때 두통이 왔어요
다른 부작용인
오심, 구토, 설사는 안 왔지만
두통이 오니
확실히 일상생활에 지장이 있었습니다
그래서 약사님이 권해준
같은 제약회사에서 나왔지만
마이보라보다
호르몬 함량이 적은 멜리안으로 바꿨어요
마이보라는 주황색
멜리안은 파란색이에요~
가격은 비슷한데
마이보라보다는 저렴하게 구매했어요
마이보라와 멜리안은 약 크기도 거의 같고
코팅이 되있는 형태라 복용하기 쉬워요
머시론은 코팅이 안되있어서
먹은 느낌이 잘 안나요
피임약의 크기가 워낙 작아서
전 코팅된 약이
입안에서 잘 느껴지더라구요
멜리안은 게스토덴 0.075mg
에티닐에스트라디올 0.02mg로
마이보라랑 게스토덴 함량은 같지만
에티닐에스트라디올 함량이 0.01mg
낮아요
미미한 차이지만 호
르몬약은 작은 함량에도 부작용이
다르기 때문에 선택했습니다
그리고 약국마다 피임약을
가져다 놓은 종류가 달라서
어떤 약국은 멜리안을 달라고 했더니
마이보라밖에 없다면서
두개다 같은 약이라고 권하더라구요~
확실히 좀 큰 약국이
피임약 종류가 다양해요
그래도 머시론하고 마이보라는
웬만한 약국에는 다 있습니다
마이보라에서 멜리안으로 바꾸는 과정은
마이보라를 21정 다 복용하고
7일 휴약한 후( 그 사이에 생리가 옵니다)
8일째 되는날 멜리안으로 복용했어요
두약의 호르몬 차가 적기 때문에
약사님이 8일째 되는날 멜리안을
복용해도 상관없다고 하시더라구요
그 대신 피임효과가 떨어질 수 있으니
처음 약을 복용하고
일주인간은 이중피임을 권하셨어요
(예:콘돔사용)
멜리안도 부정출혈은 없었고
마이보라보다 두통도 덜 해서
만족중이에요
부작용이라고 하기는 뭐하지만
마이보라와 멜리안 둘 다 생리가 끝난후
아랫배가 부풀어 오르는
증상이 이틀정도 지속됐어요
이건 왜그런지 모르겠는데
뭔가 방광이 눌린 느낌이라
평상시보다 소변이 자주 마렵고
기분나쁘게 배가 살살 아픈데
생리끝나고 3일재 되는 날
증상이 없어졌어요
ㅜ ㅜ
많은 분들이 피임약을 복용하면
여드름이 생긴다
체중이 늘었다
이 두가지를 많이 얘기하는데
이런 증상은 개인차가 있어서
저는 여드름이 오히려 안생기고
체중도 거의 비슷했어요
오히려 저같이 난소에 혹이 있거나
자궁내막증이 있는 사람들은
증상을 완화하는 효과가 있다고 해요
저도 혹이 줄어서 신기했습니다
혹시나 피임약을 복용중
잊어버렸을 때는(12시간이내)
생각나는 즉시 1정을 복용하고
다음날부터 평상시 복용하는 시간에
다음 정제를 복용하면 돼요
그리고 12시간이 지나서 복용할 경우
피임효과가 떨어지니
이중피임을 해야합니다
혹시나 생리주기를 변경하려면
휴약기간 없이 약을
새 포장을 개봉해 순서대로 복용하고
이 때부터는
21알 +휴약없이 22번째 알약복용
22번째 알약부터 원하는 기간만큼
복용하고 7일간 휴약후
다시 정상적으로 약을 복용하면 됩니다
그리고 휴약기에도 피임효과는 유지되며
오랫동안 경구피임약을 복용한다고 해서
복용을 중단하면 효과가 유지되거나
하지 않으니 참고하시고
기존에 병을 앓고 있거나
생리통이 심한분들은
먼저 산부인과에 내원 후
충분한 상담을 통해
피임약을 선택하고 복용하시길 바랍니다!
(개인적인 약복용 후기이니 참고만 하세요^^)
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