피임약 생리 안함 | [조원장님 질문있어요🙋‍♀️] ‘휴약기에 생리를 안 하면, 바로 새 팩을 시작해도 되나요❓+복용 시간 변경’ | 질문 댓글 읽기_08_피임약Q\U0026A 204 개의 가장 정확한 답변

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조원장님 질문있어요!🙋‍♀️
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🙋‍♀️휴약기에 생리를 안 하면, 바로 새 팩을 시작해도 되나요?
새 팩부터는 복용 시간을 마음대로 변경해도 되나요?🙋‍♂️
질문에 대한 답변!
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주제에 대한 기사 평가 피임약 생리 안함

  • Author: 닥터 조혜진, 어니스트TV
  • Views: 조회수 5,815회
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  • Date Published: 2021. 5. 30.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=ts7aTfPaDb8

경구피임약 휴약기때 생리가 안나와도 임신 걱정 안해도 될까요?

안녕하세요.

네 말씀하신 바와 같이 약을 추가 복용하면서 생리가 지연된 것이

사실입니다. 휴약기라고 해도 약을 복용한 기간이 있어 임신을 했을 가능성은

적을 것으로 보이며 다시 약을 시작한 상태로 가능성은 더 낮을 것으로

생각합니다.

[조원장님 질문있어요!] ‘휴약기에 생리를 안 하면, 바로 새 팩을 시작해도 되나요❓+복용 시간 변경’

‘휴약기에 생리를 안 하면, 바로 새 팩을 시작해도 되나요? 새 팩부터는 복용 시간을 마음대로 변경해도 되나요?’ 질문에 대한 답변! 지금 바로 영상에서 확인하세요:D

Q. ‘휴약기에 생리를 안 하면, 바로 새 팩을 시작해도 되나요?

새 팩부터는 복용 시간을 마음대로 변경해도 되나요?’

휴약기에 생리를 안 하면 바로 새 팩을 시작해도 되나요 혹은 새 팩을 시작할 때 복용시간을 변경해도

되나요 질문하셨는데요. 맞아요. 피임약은 자궁내막을 얇게 만들어요.

그래서 생리양을 감소시키고 경우에 따라서는 휴약기인데 생리를 안해요. 하는 일이 의외로 꽤 있어요.

물론 내가 철저하게 피임약을 거 르지 않고 먹었다면 임신 가능성 은 매우 낮기 때문에 휴약기에 생리 가 유발되지 않더라도 새로 포장을 시작하셔도 됩니다.

다만 이전에 맨날 빼먹었어. 나는 막 맨날 늦게 먹고 빼먹고 추가적으로 먹고 이런 일이 잦았다면 반드시 임신 여부를 확인하시고 새 포장을 이어가시기 바랍니다.

그리고 또 새 팩을 시작할 때 선생님 맨날 밤에 먹었는데요. 그냥 까먹고 자꾸 자서 어긋나서 늦게 먹는 경우가 많아요.

저 이제 아침에 먹으려고 그러는데 괜찮나요 이런 질문 많이 하시는데요.

MEDI:GATE NEWS : 생리 미루는 약이 따로 있는 것은 아니야, 피임약 복용방법

사진=게티이미지뱅크

해외여행이 대중화되고 예전보다는 휴가 쓰기가 자유로워지면서 연중 해외여행을 떠나는 분들이 많다. 따뜻한 곳으로 해외여행을 가게 되면 빠지지 않는 것이 물놀이이다. 물놀이를 편안하게 즐기고 생리통 등 생리의 불편을 피하기 위해, 여행 스케줄과 겹치는 생리기간 조절을 알아보는 여성들이 많다. 이 때 질문에서 빠지지 않는 것이 ‘생리 미루는 약’이다.대한산부인과의사회에 따르면 생리를 미루는 약이 따로 있는 것은 아니다. 생리 스케줄을 조정하기 위해 먹는 약은 알고 보면 피임약이다. 약국에서도 쉽게 살 수 있는 먹는 피임약은 원래 용도인 피임 목적은 물론, 생리 주기 불순 치료 및 생리통 완화 등 다양한 생리 트러블 조정과 생리 주기 조절 등 다양한 목적으로도 복용된다.최근 한국보건사회연구원의 발표에 따르면, 먹는 피임약 복용률이 2011년 7.4%에서 18.9%로 두배 이상 증가했다. 하지만, 실제로 피임약을 한 번도 복용해 보지 않았거나, 피임약 하면 부작용 걱정부터 하는 분이 많은 것도 사실이다.대한산부인과의사회 피임생리연구회 신연승 위원(산부인과전문의)은 “우리나라 여성들의 피임약 복용에서 눈에 띄는 것은 매년 여름 휴가철을 앞두고 생리 지연을 위해 피임약을 복용하는 여성이 증가하는 것”이라고 말했다.그런데 여름 휴가 대비로 피임약 복용을 처음 시작했다가 불규칙한 생리 주기가 안정화되고, 심한 생리통이나 생리량 과다 등의 생리 트러블 완화를 경험한 후 피임약을 계속 복용하는 여성들도 있다고 한다.신 위원은 “피임약 하면 부작용부터 떠올리는 여성이 많은데, 피임약은 생리트러블 완화 및 난소암과 자궁내막암 예방에도 도움이 된다. 난소의 세포 파괴 및 재생이 적게 일어나면서 난소암 발생률이 낮아지고, 생리기간 및 생리량이 감소하면서 자궁내막암 발생률도 낮아진다. 실제로 경구 피임약을 5년 이상 복용하면 난소암 40%, 자궁내막암은 60% 가량 예방효과를 볼 수 있다고 한다”고 했다.그러면 피임약을 처음 복용하는 여성이라면 피임약은 어떤 방법으로 복용해야 할까. 생리 시작 첫날부터 매일 거르지 않고 같은 시간에 한 알씩 복용하면 된다. 생리 지연 효과를 보기 위해서는 최소 생리 예정일보다 7일 전에는 복용을 시작해야 하고, 휴가 중에도 휴약기 없이 피임약을 계속 이어서 복용한다. 휴가를 다녀온 후 피임약 복용을 중단하면 늦추었던 생리가 시작된다.보통 한 달용 패키지로 포장되는 피임약은 종류마다 휴약기간이 다르지만 한 달 치를 복용하고 나면 휴약기에 생리가 시작된다. 피임효과도 제대로 얻으려면 생리 첫날부터 복용하기 시작하는 것이 좋다. 생리 첫날부터 복용하지 못하고 생리 주기 중간부터 복용하기 시작했다면, 안전한 피임 효과를 위해 반드시 일주일 이상은 콘돔 등 다른 피임방법 사용을 병행해야 한다.잊어버리지 않고 규칙적으로 복용하려면 ‘아침에 화장할 때’, ‘저녁 식사 후’ 등과 같이 일정한 시간대를 정해두는 것이 좋고 만약 피임약 복용 후 메스꺼움을 경험했다면, 복용 시간을 잠들기 직전으로 조정하면 보다 편리하다. 또 해외여행을 계획 중이라면 자다가 일어나서 약을 복용하기는 어려우므로, 여행지의 시차도 고려해 복용시간을 처음에 정해두면 편리하다.피임약 복용을 하루 잊었다면 생각난 즉시 잊은 한 알을 복용하고 다음날부터 원래 복용하던 시간에 계속 복용하면 된다. 경우에 따라서는 한꺼번에 두 알을 복용하게 될 수도 있다. 만약 이틀 연속 총 2알의 복용을 걸렀을 때는 복용하기 시작한 시점에 따라 달라진다. 복용 1주~2주차라면 생각난 즉시 잊은 2정을 동시에 복용하고 이후 7일간은 콘돔 사용 등 다른 피임을 병행해야 한다. 피임약을 처음 복용할 경우 생리혈이 조금씩 묻어나는 부정 출혈이 발생할 수 있으나 지속해서 복용하면 증상이 개선된다.피임약 선택에 어려움을 느낀다면 산부인과나 여성의원을 방문해 상담과 복약 지도를 받으면 편리하다. 산부인과 처방이 필요한 전문 피임약 외에는 약국에서도 피임약을 쉽게 구입할 수 있는데, 마이보라 같은 3세대 일반 피임약은 부작용이나 비용 부담 없이 복용할 수 있어 피임약을 처음 복용하는 여성들도 안심하고 복용할 수 있다.한편 대한산부인과의사회는 피임 생리 자궁경부암 예방 공익캠페인으로 네이버 지식인에서 10만여건의 산부인과의사의 무료 상담을 해오고 있다. 이 캠페인의 일환으로 대한산부인과의사회에서는 산부인과 전문의의 성교육 재능기부를 희망하는 중고등학교 및 대학교들의 신청을 연중 접수하고 있다.

피임약 먹는데, 생리혈… ‘자궁 이상’ 신호?

과다 출혈이라면 자궁내막 용종 등 가능성… 초음파 검사를 대부분 자궁 내막 얇아져서 생기는 일시적 현상 피임 목적이라면 계속 약 복용을

▲ 경구피임약을 처음 먹기 시작했을 때, 부정 출혈이 나타나는 경우가 많다. 자궁 내막이 얇아지는 데 적응하기 위해서다./사진=클립아트코리아

남성호르몬 수치가 높은 여성 A씨(25)는 호르몬 치료 일환으로 경구피임약을 먹기 시작했다. 그러나 곧 다시 불안감에 휩싸여야 했다. 피임약을 먹은 지 한 달이 넘었는데도 먹는 중 생리가 나왔기 때문이다. 피임약은 호르몬 수치를 조절해 몸이 임신했다고 착각하게 한다. 생리가 나올 수 없는 것. 실제로 이런 특성을 이용해 생리 주기 조절을 위해 피임약을 먹는 사람도 많다. 그럼 피임약을 먹었을 때 생리가 나면, 건강에 문제가 생긴 것일까?

◇피임약 먹는 중 생리 나올 가능성 매우 미미

경구피임약을 먹을 땐 생리가 나올 수 없다. 생리는 난소 속 성숙 여포가 내보낸 난자(배란)가 자궁벽에 착상한 뒤, 수정에 실패해 자궁벽과 함께 허물어지면서 피가 배출되는 것을 말한다. 경구피임약에는 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 유도체가 들어있는데, 이 두 물질은 난소 내 여포를 자극해 성장을 촉진하는 ‘여포자극호르몬(FSH)’과 배란을 유도하는 호르몬인 ‘황체형성호르몬(LH)’이 분비되는 것을 억제한다. 다시 말해, 배란 자체가 일어나는 것을 막는 것이다. 배란이 안 되면 생리는 당연히 할 수 없다.

그럼 왜 피임약을 처음 먹었을 때 피가 나온다는 사례가 많이 보고되는 것일까? 이는 생리가 아니라 자궁이나 질 벽에서 다른 이유로 피가 나는 부정 출혈로 봐야 한다. 가천대 길병원 산부인과 전승주 교수는 “경구피임약을 제때 맞춰 잘 먹었는데도, 부정 출혈보단 마치 생리처럼 출혈의 양이 많다면 자궁내막에 용종이 있거나, 자궁내막이 매우 두껍거나, 난소나 난관 등 기관에 혹이 있을 수 있다”며 “이때는 초음파 검사를 통해 자궁 내 이상은 없는지, 자궁경부에서 피가 난 것인지 등을 확인해야 한다”고 말했다.

◇피임약 속 프로게스테론, 자궁 내막 얇게 해 부정 출혈 유발

생리로 착각할 수 있는 부정 출혈은 경구피임약을 처음 접하는 여성에게 흔한 부작용이다. 실제로 복용 첫 달에는 10명 중 3명(30%)까지도 부정 출혈을 겪을 수 있는 것으로 알려졌다. 3개월이 지나면 부정 출혈 위험은 10%로 감소한다.

▲ 생리가 나올 때 나타나는 우리 몸의 호르몬 변화 도식화./사진=위키미디어 공용

자궁 검사를 해봤는데 해부학적으로 이상이 없다면 이는 피임약 속 프로게스테론 유도체 성분 때문이다. 대부분의 경우가 여기에 해당한다. 프로게스테론 호르몬은 내막을 얇게 하는 성질이 있기 때문이다. 삼성서울병원 산부인과 이동윤 교수는 “원래 우리 몸은 에스트로겐 호르몬이 먼저 나와서 내막을 증식 시켜 안정하게 만든 후, 프로게스테론 호르몬이 나와 내막을 탈락시키고 얇게 한다”면서 “피임약에는 두 가지 성분이 동시에 들어있는데, 둘 중에서도 피임 효과를 지배적으로 내는 건 프로게스테론 호르몬이라 피임약을 먹으면 자궁내막이 얇아진다”고 말했다. 피임약을 먹은 후 3개월 동안은 자궁 내막층이 줄어드는 작용에 적응하면서 부정 출혈이 나타날 수 있다. 이후에는 대부분 증상이 호전되는 것으로 보고된다. 전승주 교수는 “약을 먹은 지 오랜 시간이 지났는데도 부정 출혈이 나타난다면 투약 시각을 놓친 건 아닌지 생각해봐야 한다”며 “그게 아니라면 프로게스테론 유도체를 오래 복용해 얇아진 자궁내막이 깨지기 쉬운 상태로 변하는 탈락막화 현상 때문으로 추정된다”고 말했다. 오랜 피임약 복용으로 자궁 내막이 얇아져도 건강이나 임신에는 크게 문제가 없는 것으로 알려졌지만, 걱정된다면 잠시 경구 피임약 복용을 쉬면 된다. 체내 프로게스테론 호르몬 수치가 줄어들면 다시 자궁 내막이 두꺼워진다.

◇피임 목적이라면, 출혈있어도 약 계속 먹어야

부정 출혈이 나타났을 때, 피임약은 계속 이어서 먹어야 할까? 복용 목적에 따라 달라진다. 피임이 목적이라면 일정한 시간에 매일 순서대로 지속해서 먹어야 한다. 부정 출혈로 당황해 피임약을 먹지 않았다면, 일정한 복용 시간 이후 12시간을 기준으로 대처 방안이 달라진다. 12시간이 지나지 않았다면 걱정하지 말고 약을 바로 먹은 뒤, 다음날부터 다시 정했던 일정한 시간에 약을 먹으면 된다. 12시간이 지났다면 피임 효과가 떨어질 수 있기 때문에 7일간 관계를 피하거나 콘돔 등 다른 피임 방법을 사용해야 한다. 약은 잊은 약 중 마지막 한 알을 즉시 복용하고, 제날짜의 약을 정했던 일정한 시간에 다시 계획대로 먹으면 된다.

불안정한 호르몬 수치, 피부 질환 등의 치료 목적으로 피임약을 먹었다면 이어 먹지 않아도 바로 치료 효과가 떨어지지는 않는다. 이동윤 교수는 “치료 목적으로 피임약을 먹었다면 한 알을 빼먹는다고 해서 약효가 바로 떨어지는 것은 아니다”라며 “부정 출혈이 걱정된다면 전문의와 상의 후 피임약 복용을 잠시 중단해 생리한 뒤 다시 복용을 시작하는 것도 좋다”고 말했다.

◇에스트로겐 함량 높이면, 부정 출혈 멈출 수도

부정 출혈을 멈추려면 자궁 내막을 두껍게 하는 에스트로겐 유도체 함량이 높은 피임약으로 복용 약을 바꾸는 것이 방법이 될 수 있다. 다만, 고함량 에스트로겐은 혈전 생성, 메스꺼움, 복부팽만, 유방 압통 등의 부작용을 유발할 수 있기 때문에 피임약을 바꿀 땐 반드시 전문의와 상의가 필요하다. 피임약 복용 주기가 끝나기 직전에 출혈이 발생했다면 피임약 복용을 중단하고 생리를 한 뒤, 약 중단 8일째 다시 피임약을 복용하면 부정 출혈을 멈출 수 있다. ▲출혈이 많거나 ▲부정 출혈이 오래 지속됐거나 ▲피임약을 먹고 있는 중간에 부정 출혈이 나타났다면 원래 먹던 피임약을 먹으면서, 에스트로겐 유도체 호르몬이 함유된 피임약을 7일간 추가로 먹을 수도 있다. 다만, 이때는 반드시 전문의 소견과 처방이 필요하다. 전승주 교수는 “여러 방법으로 부정 출혈을 멈추기 위해 노력했는데도 계속 비정상적인 출혈이 있다면 혹여 자궁경부암은 아닌지, 자궁에 해부학적 문제가 있는 것은 아닌지 검사하고, 다른 약을 같이 복용한 것은 아닌지도 살펴봐야 한다”고 말했다.

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