폐암 검진 | 국가 폐암 검진의 이해 건강강좌 183 개의 정답

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전체 암종 중 사망자수 1위를 차지하고, 조기발견율이 낮은 질환인 폐암!
보건복지부는 2019년 7월부터 국가암검진사업에 폐암검진을 새로 도입 실시합니다.
폐암 검진의 중요성에 대해 한양대학교병원 호흡기알레르기내과의 정기 교육 강좌를 통해 알아봅니다.
– 강좌일 : 2019. 8. 26일(월) 12:30
– 강의장소 : 한양대학교병원 본관 3층 강당
– 강의교수 : 호흡기알레르기내과 박동원 교수

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국가암검진사업 – 국립암센터

자궁적출을 받았거나 성경험이 없으신 분은 검사전에 반드시 검진의사와 상담하기 바랍니다. 폐암검진 : 만 54세~74세 남녀 중 고위험군 2년마다 저선량. 폐암검진 대상 …

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Source: www.ncc.re.kr

Date Published: 10/23/2022

View: 9836

국가 폐암 검진의 근거

국가 폐암 검진의 근거. 김 열. 국립암센터. Evence of National Lung Cancer Screening Program in Korea. Yeol Kim.

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Source: synapse.koreamed.org

Date Published: 8/18/2022

View: 5591

국가 폐암 검진

국가 폐암 검진. Korean National Lung Cancer Screening. Article information. Korean J Med. 2020;95(2):95 …

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Source: www.ekjm.org

Date Published: 2/17/2021

View: 3951

폐암검진질관리센터 – 전북대학교병원

폐암검진 CT판독 지원과 질관리 정보 시스템의 구축, 폐암 질관리 전문 인력 교육 프로그램 개발, 국가폐암무료검진의 홍보, 국가폐암검진 수검 현황 파악과 모니터링 …

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Source: www.jbuh.co.kr

Date Published: 5/7/2022

View: 9193

폐암 검진기관, 전국 300개소…’턱없이 부족’ < 정책 ... - 청년의사

국내 폐암으로 사망하는 인구는 10만명당 36.2명으로 지난 2019년 기준 암 사망률 1위다. 이에 건강보험공단이 지난 2018년 7월 국가암검진사업 대상에 …

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Source: www.docdocdoc.co.kr

Date Published: 12/17/2021

View: 9418

폐암 검진

현재의 근거는 흉부 방사선검사 혹은 객담검사에 대한 충분한 지지를 제공하지 못한다. 연간 저선량의 CT 검진이 고위험 흡연군의 폐암 사망률을 낮추었지만 서로 다른 …

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Source: www.cochrane.org

Date Published: 12/2/2021

View: 960

알림 > 보도자료 내용보기 ” 8월부터 만 54-74세의 장기흡연자 …

폐암검진 대상자에게는 저선량 흉부 CT(Computed Tomography) 검사를 실시하고, 검사결과 및 금연상담 등 사후 결과 상담이 제공된다. * 폐암검진 대상자 …

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Source: www.mohw.go.kr

Date Published: 1/12/2022

View: 2548

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국가 폐암 검진의 이해 건강강좌
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주제에 대한 기사 평가 폐암 검진

  • Author: 한양대학교병원
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  • Date Published: 2019. 8. 27.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=PxA355vOCs0

국가암검진사업 > 국가암관리사업 소개 > 국가암관리사업

채변통에 변을 받아서 하는 검사로서, 대변의 3곳 이상을 깊이 찔러서 충분한 양의 분변을 깨끗한 용기 등에 담아 서늘한 곳이나 냉장보관 하셨다가 검진기관에 제출하시면 됩니다.

분변잠혈검사(대변검사)를 실시하지 않은 대장내시경 또는 대장이중조영검사를 받은 경우에는 검사비용을 전액 본인이 부담하셔야 합니다.

국가 폐암 검진

Correspondence to Seung Hun Jang, M.D., Ph.D. Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital, 22 Gwanpyeong-ro 170beon-gil, Dongan-gu, Anyang 14068, Korea Tel: +82-31-380-3718, Fax: +82-31-380-3973, E-mail: [email protected]

1 Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital, Anyang, Korea

The results of large-scale clinical studies have shown that the lung cancer mortality rate can be reduced by lung cancer screening using low-dose computed tomography (LDCT) in high-risk populations. Lung cancer screening requires rigorous quality control to ensure that imaging can be introduced into evidence-based medical systems and that results can be effectively delivered to examinees. Cessation of smoking is indispensable for reducing mortality in parallel with lung cancer screening. Pulmonary nodules found in LDCT during the Korean National Lung Cancer Screening are categorized according to their characteristics, size, and time of discovery based on the Lung Imaging Reporting And Data System (Lung-RADS); management guidelines are followed according to categorization. To improve the efficiency of lung cancer screening, studies are currently ongoing to enable selection of high-risk groups using lung cancer prediction models and biomarkers. Based on the risk estimation classification of lung cancer, it is expected that the selection of screening subjects and the screening cycle can be differentiated, which will increase the efficiency of screening, reduce the risk of unnecessary radiation exposure, and reduce the cost of screening.

Lung-RADS는 폐암 검진 CT의 결과 보고와 이상 소견자 추적 관리를 위한 표준화된 판독 시스템으로서, 미국영상의학회에서 제시하였고 지속적인 개선 작업이 이루어지고 있다. CT에서 발견된 폐 결절은 0, 1, 2, 3, 4A, 4B, 4X 범주로 분류하며, 범주에 따른 관리지침을 제공한다. S 범주는 결절 외 의미 있는 소견으로 추가 검사 또는 진료가 필요하고, C 범주는 과거 폐암병력이 있는 경우를 의미하며, S, C 범주는 0에서 4 범주에 추가하여 코딩할 수 있다[ 11 ]. 국가 폐암 검진은 Lung-RADS version 1.0을 우리나라 실정에 맞게 일부 변형하여 채택하였다.

References

1. Fitzmaurice C, Abate D, Abbasi N, et al. Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2017: a systematic analysis for the global burden of disease study. JAMA Oncol 2019;5:1749–1768.

2. Jung KW, Won YJ, Kong HJ, Lee ES, ; Community of Population-Based Regional Cancer Registries. Cancer statistics in Korea: incidence, mortality, survival, and prevalence in 2015. Cancer Res Treat 2018;50:303–316.

3. Park JY, Jang SH. Epidemiology of lung cancer in Korea: recent trends. Tuberc Respir Dis (Seoul) 2016;79:58–69.

4. Lortet-Tieulent J, Soerjomataram I, Ferlay J, Rutherford M, Weiderpass E, Bray F. International trends in lung cancer incidence by histological subtype: adenocarcinoma stabilizing in men but still increasing in women. Lung Cancer 2014;84:13–22.

5. Manser RL, Irving LB, Byrnes G, Abramson MJ, Stone CA, Campbell DA. Screening for lung cancer: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Thorax 2003;58:784–789.

6. Oken MM, Hocking WG, Kvale PA, et al. Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the prostate, lung, colorectal, and ovarian (PLCO) randomized trial. JAMA 2011;306:1865–1873.

7. Henschke CI, McCauley DI, Yankelevitz DF, et al. Early lung cancer action project: overall design and findings from baseline screening. Lancet 1999;354:99–105.

8. National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 2011;365:395–409.

9. Jang SH, Sheen S, Kim HY, et al. The Korean guideline for lung cancer screening. J Korean Med Assoc 2015;58:291–301.

10. Lee J, Lim J, Kim Y, et al. Development of protocol for Korean lung cancer screening project (K-LUCAS) to evaluate effectiveness and feasibility to implement national cancer screening program. Cancer Res Treat 2019;51:1285–1294.

11. American College of Radiology. Lung CT screening reporting & data system (Lung-RADS) [Internet]. Reston (VA): American College of Radiology; c2014. [cited 2019 May 12]. Available from: https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reportingand-Data-systems/Lung-Rads

12. Pastorino U, Rossi M, Rosato V, et al. Annual or biennial CT screening versus observation in heavy smokers: 5-year results of the MILD trial. Eur J Cancer Prev 2012;21:308–315.

13. Pastorino U, Silva M, Sestini S, et al. Prolonged lung cancer screening reduced 10-year mortality in the MILD trial: new confirmation of lung cancer screening efficacy. Ann Oncol 2019;30:1162–1169.

14. Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2013;143:e93S–e120S.

15. McWilliams A, Tammemagi MC, Mayo JR, et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med 2013;369:910–919.

16. Pedersen JH, Ashraf H. Implementation and organization of lung cancer screening. Ann Transl Med 2016;4:152.

17. Verghese C, Redko C, Fink B. Screening for lung cancer has limited effectiveness globally and distracts from much needed efforts to reduce the critical worldwide prevalence of smoking and related morbidity and mortality. J Glob Oncol 2018;4:1–7.

18. Yousaf-Khan U, van der Aalst C, de Jong PA, et al. Final screening round of the NELSON lung cancer screening trial: the effect of a 2.5-year screening interval. Thorax 2017;72:48–56.

19. Kovalchik SA, Tammemagi M, Berg CD, et al. Targeting of low-dose CT screening according to the risk of lung-cancer death. N Engl J Med 2013;369:245–254.

20. Tammemägi MC, Katki HA, Hocking WG, et al. Selection criteria for lung-cancer screening. N Engl J Med 2013;368:728–736.

21. Gray EP, Teare MD, Stevens J, Archer R. Risk prediction models for lung cancer: a systematic review. Clin Lung Cancer 2016;17:95–106.

22. Katki HA, Kovalchik SA, Berg CD, Cheung LC, Chaturvedi AK. Development and validation of risk models to select ever-smokers for CT lung cancer screening. JAMA 2016;315:2300–2311.

23. Hasan N, Kumar R, Kavuru MS. Lung cancer screening beyond low-dose computed tomography: the role of novel biomarkers. Lung 2014;192:639–648.

24. Seijo LM, Peled N, Ajona D, et al. Biomarkers in lung cancer screening: achievements, promises, and challenges. J Thorac Oncol 2019;14:343–357.

폐암 검진기관, 전국 300개소…‘턱없이 부족’

6대 암 중 사망률이 가장 높은 것으로 알려진 폐암 검진기관이 턱없이 부족한 것으로 나타났다. 국내 암 발생률이 높은 주요 6대 암은 간암, 대장암, 위암, 자궁경부암, 유방암, 폐암 등이다.

국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 강병원 의원은 폐암 검진기관이 다른 주요 암 검진기관의 10분의 1에도 미치지 못한다고 지적했다. 국내 폐암으로 사망하는 인구는 10만명당 36.2명으로 지난 2019년 기준 암 사망률 1위다.

이에 건강보험공단이 지난 2018년 7월 국가암검진사업 대상에 폐암을 추가해 총 6개 암에 대해 주기적 검진 서비스를 제공하고 있지만 폐암을 검진할 수 있는 의료기관이 턱없이 부족하다는 게 강 의원의 지적이다.

국가암검진사업 정보시스템에 따르면 지난 8월 기준 폐암의 검진 의료기관 수는 전국 300개소로 가장 적었다. 이는 폐암 다음으로 사망률이 높은 간암 검진기관(5,256개소)의 5% 수준이다.

지역별 암종별 국가암검진기관 현황(자료제공: 더민주 강병원 의원실)

이어 위암 검진기관이 5,223개소, 대장암 4,340개소, 자궁경부암 3,964개소, 유방암 2,960개소로 폐암 검진기관 수와 큰 차이를 보였다.

강 의원은 폐암을 검진할 수 있는 의료기관이 유독 적은 원인이 ‘건강검진기본법 시행규칙’의 암 검진기관 지정기준에 있다고 지적했다.

6대 암 중 폐암을 제외한 나머지 암들은 1차 의료기관인 의원에서도 검진기관 신청이 가능하지만 폐암의 경우 유일하게 의료기관 기준이 종합병원으로 한정돼 있기 때문이다.

이에 폐암검진 교육과정을 이수한 의료진을 2인 이상 두고, 전산화단층촬영장치(CT) 등 인력 및 시설기준을 갖추더라도 종합병원이 아니라는 이유로 검진기관 신청을 할 수 없다는 것이다.

강 의원은 “사망률도 가장 높고 조기 발견도 힘든 폐암이 가장 검진 접근성이 떨어지고 있다”며 “이는 과도한 지정기준 설정이 폐암 검진기관의 증가를 저해하고 있기 때문”이라고 말했다.

강 의원은 “의료의 질을 보장할 수 있는 범위 안에서 지정기준을 확대해 폐암 검진기관이 증가할 수 있도록 해야 할 것”이라고 했다.

폐암 검진

폐암은 서양에서 가장 흔한 암 관련 사망원인을 차지한다. 폐암의 발병까지는 약 20년 정도가 걸리며 흡연이 가장 큰 원인으로 여겨지고 있다. 거의 모든 폐암은 병의 진행 초기에 잘 밝혀지지 않는다. 따라서 병을 위축시키기 위하여 정기적인 검진의 필요성이 제기된다. 임상시험들은 암의 초기 발견을 위한 객담 검사, X선 검사 및 CT 흉부검사를 통한 것들이었는데 이는 해당 검진들의 시행이 수술받는 사람의 비율을 변화시키거나 폐암으로 인해 죽는 사람들을 감소시키는지에 대한 여부를 알아보기 위함이다. 본 검토에서는 9건의 임상시험으로부터 근거를 평가(453,965명의 피험자)하였으며 흉부 X선 검사나 객담 검사가 폐암 사망률을 줄이지 못한다는 것을 밝혀내었다. 1건의 대규모 시험에서 저선량 CT 흉부검사의 경우 폐암 사망률을 줄인다는 결과가 도출되었으나 이는 고위험 흡연자 및 이전 흡연자(현재는 담배를 피우지 않음)만을 포함한 연구 결과였다. 그러나 CT 검사는 오양성검진(False-positive results)률이 높고 또한 폐암으로 분류되어 치료받은 환자들도 그들의 종양이 일생 동안 치료 없이도 사망에 영향을 미치지 않는 종류의 것임에도 불구하고 치료되어 다루어진 경우가 있다(과잉진단으로 분류됨). 폐암 위험이 낮은 인구집단에 대한 CT 검사의 유용성과 유해성에 대해서는 더 많은 후속연구가 필요한 실정이다.

알림 > 보도자료 내용보기 ” 8월부터 만 54-74세의 장기흡연자 대상 폐암검진 실시 “

8월부터 만 54-74세의 장기흡연자 대상 폐암검진 실시

보건복지부(장관 박능후)는 만 54세부터 74세까지의 장기흡연자를 대상으로 저선량 흉부 컴퓨터단층촬영(CT)을 통한 폐암검진사업을 오는 8월 5일(월)부터 실시한다고 밝혔다.

폐암검진은 최근 개정된 암관리법 시행령과 암검진실시기준(고시)에 따라 만 54-74세 남녀 중 30갑년* 이상의 흡연력**을 보유한 자에 대해 2년 주기로 실시한다.

* 갑년=하루 평균 담배소비량(갑)×흡연기간(년), (예시) 매일 1갑씩 30년, 매일 2갑씩 15년 등

** 흡연력은 폐암검진 수검연도 직전 2개년도의 국가건강검진 문진표 등을 통해 확인

올해는 이 중 홀수년도 출생자가 검진 대상자이며, 국민건강보험공단이 7월 31일(수)부터 올해 폐암검진 대상자에게 폐암 검진표(안내문)를 발송한다.

해당 대상자는 폐암 검진표와 신분증을 지참하여 검진표에 안내된 폐암검진기관을 방문하여 폐암검진을 받을 수 있다.

* 7.29일 기준 총 230개 폐암검진기관(종합병원급 이상 일반검진기관) 지정 완료, 지정된 폐암검진기관은 건강 iN(http://hi.nhis.or.kr)에서 확인 가능

올해 대상자는 8월부터 검진이 시작되는 점을 고려하여 내년도 12월 말까지 지정된 폐암검진기관에서 폐암검진을 받을 수 있으며,

원활한 폐암검진 진행을 위해서 희망하는 폐암검진기관에 대해 사전 예약 후 방문을 권장한다.

폐암검진 대상자에게는 저선량 흉부 CT(Computed Tomography) 검사를 실시하고, 검사결과 및 금연상담 등 사후 결과 상담이 제공된다.

* 폐암검진 대상자는 폐암 검진비(약 11만 원) 중 10%(약 1만 원) 부담

(다만 건강보험료 하위 50%와 의료급여수급권자는 본인부담 없음)

필요한 경우 폐암검진기관이 실시 중인 금연치료 지원사업*과 연계하여 장기 흡연자의 금연을 유도한다.

* 8~12주 동안 최대 6회의 금연 상담 제공과 함께 금연치료의약품 처방을 지원

보건복지부 김기남 질병정책과장은 “폐암검진은 폐암 발생가능성이 높은 고위험군에 대해 정기적 검진을 지원함으로써 폐암을 조기에 발견·치료할 수 있도록 하는데 의의가 있다.”고 전했다.

또한 “폐암검진기관 정보수집(모니터링) 및 맞춤형 교육 등 폐암검진의 질 관리를 강화하고, 금연치료 지원사업과의 연계를 통해 장기흡연자가 폐암 검진 이후 금연으로 나아갈 수 있도록 노력할 것”이라고 밝혔다.

<붙임> 폐암검진 관련 주요 질의 답변

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