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중앙CP가이드라인 | 모니터링/관리시스템 | 공공의료정보
보건복지부와 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터는 질환별 표준진료지침(CP, Critical Path) 가이드라인을 개발·배포하고, 모니터링,
Source: www.nmc.or.kr
Date Published: 4/1/2021
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2017년도 신포괄수가제 표준진료지침(CP)
표준진료지침(CP, Critical Pathway). – 병원에서 적정진료를 할 수 있도록 질환·수술별 진료순서, 치료시점, 진료행위 등에 대해 미리 정하여 특정한 …
Source: www.hira.or.kr
Date Published: 3/2/2022
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표준진료지침 ″개발로 공공병원 적정진료 선도 – 보건복지부
″표준진료지침 ″개발로 공공병원 적정진료 선도. 슬관절치환술, 지침 적용 후 환자 1인 총진료비 15%, 재원일수 5일 감소. 보건복지부(장관 정진엽)는 제 …
Source: www.mohw.go.kr
Date Published: 6/30/2021
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임상진료지침정보센터
이 사이트는 보건복지부,질병관리본부의 초기 구축에 대한 일부 재정지원이 있었으며, 현재는 대한의학회에서 운영하고 있습니다. Copyright 2008. 임상진료지침 정보센터.
Source: www.guideline.or.kr
Date Published: 5/17/2022
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표준진료지침서(CP) 소개 및 개발 사례
표준진료지침서(CP) 소개 및 개발 사례. 지. 손기호. 삼성서울병원 약제부. CP(Critical Pathway)에 대한 우리말 용어가 아. 직 통일되어 있지 않은 상태이나 기존에 …
Source: kmbase.medric.or.kr
Date Published: 5/18/2021
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‘공공의료 표준진료지침(CP) 개발 워크숍’ 개최(7/8, 7/14)
‘표준진료지침(Critical Pathway)’는 개별 병원에서 적정 진료를 할 수 있도록 질환·수술별 진료의 순서와 치료의 시점, 진료행위 등을 미리 정해 둔 …
Source: www.medifonews.com
Date Published: 5/1/2021
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한의표준임상진료지침 | 국가한의임상정보포털
한의표준임상진료지침에서의 “한의”는 질병 중심적 진료의 양방의학과는 달리 환자 중심적 진료를 특성을 가진 의학으로 같은 질환에도 환자에 따라 다양한 치료방법을 …
Source: nikom.or.kr
Date Published: 1/28/2022
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- Author: 이윤
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- Date Published: 2020. 3. 24.
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모니터링/관리시스템
중앙CP가이드라인
보건복지부와 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터는 질환별 표준진료지침(CP, Critical Path) 가이드라인을 개발·배포하고, 모니터링,
성과평가 및 교육을 수행함으로써 공공의료수행기관의 의료질 향상 및 적정진료 강화를 돕습니다.
주요기능
주요기능 주요기능 기능설명 중앙CP가이드라인 조회 진료과로 분류 된 기개발 CP가이드라인 다운로드 CP 가이드라인 / CP 개발 과정 / 사전 조사 자료 원내 CP 조회 CP 운용 현황 / QI팀 인력현황 / 원내CP정보 등록 모니터링 지표조회 주요 통계 : 적용 TOP5 질환군 / 적용 TOP5 병원 순위 및 수치 확인 보급CP / 질환군별(DRG)지표 : 기초/경영/임상질 지표 비교검색 질환별 개별임상 : 폐렴, 중환자실, 심근경색증 임상지표 검색 통합엑셀자료 : 검색한 지표별 엑셀 파일 다운로드 병원별 주요통계
질환별 주요 통계 해당병원 조회 기간 별 CP 현황 통계 해당병원 조회 기간 별 정책지원모니터링, 병원벤치마킹지원 통합검색 빅데이터 분석자료 국민건강보험공단 분석자료 데이터 제공
중앙CP가이드라인 조회
공공의료기관을 위해 제공되고 있는 cp가이드라인은 해당과를 클릭하시면 확인하실 수 있습니다
CP 모니터링 시스템 보건복지부와 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터는 앞으로도 공공의료 양질의 적정진료 수행을 위해
공공의료수행기관이 이용할수 있는 표준진료지침 개발 배포 사이트 바로가기
공지사항 < 공지사항 < 알림 건강보험심사평가원
2017년도 신포괄수가제 표준진료지침(CP) 우수사례 경진대회 개최
– 표준진료지침(CP) 확산을 통한 진료 효율성과 공공의료의 질 향상 기대 –
□ 건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ’심사평가원’)은 지난 12월 11일(월) 서울사무소에서 신포괄수가제 시범사업에 참여중인 42개 공공병원을 대상으로 표준진료지침*(이하 ’CP’) 우수사례 경진대회를 개최했다.
표준진료지침에 대한 정의 * 표준진료지침(CP, Critical Pathway) – 병원에서 적정진료를 할 수 있도록 질환·수술별 진료순서, 치료시점, 진료행위 등에 대해 미리 정하여 특정한 임상 상황에서 의료진과 환자의 결정을 도와주는 체계적이고 표준화된 진료지침
□ 2015년부터 시작해 올해로 3회째 개최되는 이번 경진대회는 신포괄수가제 시범기관 의료진과 실무자, 공공병원의 CP 개발？보급 업무를 담당하고 있는 국립중앙의료원 관계자 등이 참여하여 CP의 중요성을 인식하고, 진료의 효율성과 공공의료의 질 향상을 도모하기 위해 개최되었다.
□ 심사평가원은 접수된 CP사례 중 1차 서면심사를 통해 우수사례 6건을 선정하였으며, 이날 개최된 경진대회에서 사례별 발표 후 2차 심사 결과를 합산하여 고득점 순으로 대상(1기관, 상금 200만원), 최우수상(2기관, 상금 100만원), 우수상(3기관, 상금 50만원)을 수여했다.
<신포괄수가제 CP 우수사례 수상기관 명단>
신포괄수가제 CP 우수사례 수상기관 명단 구분 수상 기관 CP 사례명 대 상 충청남도 서산의료원 결핵 최우수상 국민건강보험공단 일산병원 자궁경수술 전라북도 군산의료원 급성뇌졸중 우 수 상 경기도의료원 파주병원 결핵 부산광역시의료원 내시경하 부비동수술 제주특별자치도 서귀포의료원 제왕절개
○ 대상을 수상한 서산의료원은 ▲결핵의 신속한 진단, 격리, 치료, 산정특례 등록, 귀가시까지 모든 단계를 포함하는 포괄적 단계의 CP를 구축한 점 ▲결핵 질환의 특성을 분석해 보건소 등과 다학제간, 지역사회 연계체계를 구축한 점 ▲결핵전담간호사가 없는 기관에서 내부직원과 환자, 보호자 대상으로 교육, 관리, 점검하는 시스템을 구축한 점 등에서 높은 점수를 받았다.
□ 심사평가원 황의동 개발상임이사는 “경진대회를 통해 발굴된 CP 우수사례들이 신포괄수가제 시범사업에 참여 중인 42개 공공병원의 효율적 진료를 위한 표준화된 진료지침 확산에 일조할 수 있길 기대한다”고 전했다.
알림 > 보도자료 내용보기 ” ″표준진료지침 ″개발로 공공병원 적정진료 선도 “
″표준진료지침 ″개발로 공공병원 적정진료 선도
슬관절치환술, 지침 적용 후 환자 1인 총진료비 15%, 재원일수 5일 감소
보건복지부(장관 정진엽)는 제1차 공공보건의료기본계획*에 따라 지역거점공공병원**의 의료 질 향상 및 적정진료 강화를 위해 표준진료지침***(CP, Critical Pathway)을 개발하였다.
복지부는 2015~2016년까지 24개의 질환에 대해 CP를 개발하였고, 2017년 16개의 질환에 대해 추가로 CP를 개발할 예정이다.
* 제1차 공공보건의료기본계획 「공공보건의료에 관한 법률」에 따라 5년마다(‘16~’20) 정부에서 기본계획을 수립
주요 내용은 지역거점공공병원의 공공의료 기능 강화 및 기능 특성화, 공공의료기관의 안정적 인력관리체계 구축, 공공의료기관내 중증·만성질환 퇴원환자 관리체계 구축, 취약계층 지원 강화 등 ** 지역거점공공병원 공공보건의료사업을 수행하는 지역사회 2차 거점의료기관(지방의료원과 적십자병원)
주로 취약지역 및 계층 진료, 미충족 보건의료서비스 제공, 지역별 특성화 역할 수행(시설·장비보강 지원) *** 표준진료지침 (CP, Critical Pathway)이란? 개별 병원에서 적정 진료를 행할 수 있도록 질환·수술별 진료의 순서와 치료의 시점, 진료행위 등을 미리 정해 둔 표준화된 진료 과정
ex) 뇌졸중·백내장수술 등의 상태에 따라 진료방법 등을 제시
ex) 뇌졸중·백내장수술 등의 상태에 따라 진료방법 등을 제시 ‘공공의료 정상화를 위한 국정조사’(‘13.7월)에서 지방의료원의 핵심임무를 “양질의 적정진료 수행”으로 규정하면서 CP의 적용이 필요
‘16년 보건복지부와 국립중앙의료원, 서울대학교병원, 각 질환별 세부학회, 지역거점공공병원 시범병원(26개소)에서 총 109명의 연구진이 참여해 20개 질환에 대한 CP를 개발했고,
질환별로 세부학회에서 추천한 전문가를 통해 의학적 적정성 검토를 거쳐 CP대상 범위 선정, 목표 지표, 진료계획표, 교육 자료 등 중소병원에 적합한 최종 가이드라인을 작성했다.
개발된 CP는 ‘16년 구축한 ’공공의료 CP모니터링‘ 시스템 웹 사이트 (http://www.pubcp.or.kr)에 등록하여 공공병원과 민간병원에게 제공할 예정이다.
* 전체공공병원 실무자 이용 시스템사용 공문, 아이디 요청서 작성 → 국립중앙의료원(공공보건의료지원센터)로 발송 → 공공보건의료지원센터 내부 검토 후 권한 부여 * 민간병원 실무자 이용 공문을 통해 CP 요청 시 보급
※ 연 1회 모니터링 결과보고서 제출 요청 예정
공공의료 CP모니터링 시스템은 19개소 지방의료원의 적용률, 완료율 및 경영·임상질 지표 등을 모니터링 하고 있다. 국립중앙의료원(공공보건의료지원센터)은 적정지표에 따른 목표를 정하고 병원이 모범 진료를 할 수 있도록 적정진료 진단 및 개선 컨설팅을 지원 한다.
공공의료 CP모니터링 시스템에 등록된 지방의료원의 2015~2016년 실적을 볼 때 CP가 병원에서 적정진료를 할 수 있도록 선도하고 있음을 확인할 수 있다.
‘탈장’의 경우 CP 보급 이후 적용률(‘15년초 26% → ’16년말 67.1%)이 높아지면서 재원일수(‘15년초 5.6일 → ’16년말 4.4일)가 적정 수준*으로 개선되고 있다.
* CP 가이드라인 제시 적정 재원일수 3~ 4일
‘슬관절치환술’*의 경우 CP 미적용환자군(31.6일)에 비해 적용환자군의 재원일수(26.6일)가 5일 감소된 것을 확인할 수 있다. 또한 CP 적용환자군의 진료비 평균(996만7857원)이 미적용 환자의 진료비 평균(1180만8627원)에 비해 100분의 15(15%) 수준으로 감소한 것을 확인할 수 있다.
* 슬(무릎)관절치환술 : 심한 퇴행성 슬관절염 환자의 통증 원인이 되는 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리에 금속 합금으로 된 관절로 바꾸어 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 하는 수술
슬관절치환술 CP가이드라인을 모니터링 중인 지방의료원 19개소에 모두 보급할 경우 연 입원일수는 총 11,875일* 단축되고, 연간 진료비용은 약 43억71백만원** 절감되는 것으로 분석됐다.*
2016년 기준 슬관절치환술 연 입원환자 2,430명(15개소 적용) 중 탈락률(2.26%) 제외한 2,375명 적용 가정 * 2375명 * 5일 단축 = 11,875일 단축
** 2375명 * 184만770원 절감 = 43억71백만원 절감
CP개발 연구를 통해 지역거점공공병원은 적정진료를 위한 의료진의 인식 개선과 경영진의 의지(인센티브제도 확대), 환자의 만족도 증가의 효과가 있었다.
보건복지부와 국립중앙의료원(공공보건의료지원센터)은 공공의료CP 개발·보급을 통해 지역거점공공병원뿐 아니라 민간병원까지 확대, 보급할 계획이며 의료서비스의 변화 및 발전에 따라 주기적으로 기 개발 CP를 갱신할 예정이다.
‘17년 수요조사 결과 국립대병원(동정맥류 등), 보훈·재활·정신병원(편측마비 등), 노인병원(파킨슨병, 알츠하이머치매 치료 등)의 공동개발요구가 있어 앞으로 다양한 공공의료기관의 의견을 수렴하여 CP를 개발할 계획이다.
아울러, 지속적인 공공의료의 적정진료를 위한 콘텐츠 제공 및 진료 네트워크 구축, 컨설팅을 지원하여 공공과 민간병원을 연계하고 적정진료를 선도할 계획이다.
<붙임>
‘공공의료 표준진료지침(CP) 개발 워크숍’ 개최(7
2022년도 표준진료지침 내용 등을 공유하는 워크숍이 개최된다. 2022년도 표준진료지침 내용 등을 공유하는 워크숍이 개최된다.
국립중앙의료원은 오는 7월 8일과 7월 14일 두 차례에 걸쳐 ‘2022년 공공의료 표준진료지침(Critical Pathway) 개발 워크숍’을 라마다 서울 동대문에서 개최한다고 7일 밝혔다.
‘표준진료지침(Critical Pathway)’는 개별 병원에서 적정 진료를 할 수 있도록 질환·수술별 진료의 순서와 치료의 시점, 진료행위 등을 미리 정해 둔 표준화된 진료과정을 말한다.
이번 워크숍에서는 국립중앙의료원 전문의와 학회 자문위원, 참여 지역거점공공병원 등이 함께 2022년도 CP 개발 내용을 공유하고 임상적 적정성에 대해 논의한다.
기관별 CP 개발 및 적용 사례에 대해 공유하고 의료 질 향상과 필수보건의료 지역 연계와 관련한 CP 역할에 대한 전문가 강의가 워크숍의 주 내용이다.
세부내용으로는 7월 8일에 개최되는 1차 워크숍에서는 CP 갱신개발·적용확대에 대해, 7월 14일에 개최되는 2차 워크숍에서는 CP 신규개발·적용확대를 주제로 강연이 있을 예정이며, 워크숍 2부에서는 CP관련 임상적정성과 방향성에 대해 논의한다.
국립중앙의료원 “이번 워크숍은 국민건강과 밀접한 필수의료에 대한 표준화된 진료과정을 적정 진료 방안과 권역·지역 내 통합 연계 체계 구축을 위한 시작점이 될 것으로 기대된다”라고 밝혔다.
한의표준임상진료지침에서의 “한의”는 질병 중심적 진료의 양방의학과는 달리 환자 중심적 진료를 특성을 가진 의학으로 같은 질환에도 환자에 따라 다양한 치료방법을 사용할 수 있는 장점이 있으나, 진료행위가 다양한 만큼 이를 뒷받침하는 평가와 검증 작업의 어려움이 존재한다. 따라서 포괄적인 관점에서 다양한 진료 행위를 수집함과 동시에 치료 효과 작업을 병행하여 보편적으로 수용할 수 있는 진료 범위의 설정이 필요하다. 한국의 한방의료는 한의원에서의 1차 진료가 차지하는 비중이 높고, 양 한방 협진 진료가 이루어지고 있으며, 환자의 요구에 따라 기존 의학적 치료에 한방의료를 추가로 시행하기도 한다. 따라서 임상진료지침에서는 한국 한의학의 현실에 맞게 한방의료 임상현장을 반영해야 하고, 이러한 특성들이 반영되어야 실제 임상에서의 활용도가 높아질 수 있다. 또한 현재 1차 의료기관인 한의원에서 실행할 수 있는 내용을 담아야 하고, 각 질환이나 주제에 따른 범 한의계의 함의를 모으며, 임상 현장의 내용을 수집·평가하여 지침 개발에 적극적으로 활용하는 것이 필요하다. 한의학의 진료는 의료인과 의료기관에 따라 이질성이 큰 편으로 불안정한 진료시스템의 문제를 가지고 있어서, 한의학이 가지고 있는 환자 중심적 진료의 특성을 훼손하지 않으면서도 보편적으로 수용될 수 있는 표준화가 필요하다. 또한 이러한 표준화가 이루어진다면 한의약의 강점인 질병 예방과 만성 질환의 관리 영역에서 보험을 적용하거나 국가에서 진행하는 의료서비스사업에 포함될 수 있는 가능성이 높아질 것이다.
한의표준임상진료지침에서의 “표준임상진료지침”의 방법론적 측면에 있어서는, 국제적인 기준을 고려하면서도 현재 한의계 임상 현장의 내용이 구현될 수 있도록 하는 개발방안을 모색해야 한다. 기본적으로 근거기반의 방식을 따르지만, 근거가 부족한 한의계 현실을 고려했을 때 공공성 확보를 위한 근거 마련을 위해 개발 과정에서 연구의 필요성이 시급한 주제에 대해서는 임상연구를 동시에 시행하여 근거창출을 함께 진행하여야 한다. 개발된 지침은 평가와 인증을 통해 표준임상진료지침으로 등재하고 이를 적극적으로 홍보, 보급한다. 또한 한의표준임상진료지침에서는 현재 한의학 임상현장을 검토하여 진료 알고리즘을 만들고, 궁극적으로는 현재까지의 최신 근거와 근거창출을 통한 임상연구 결과를 결합하여 근거 기반, 공공성 강화를 위한 임상지침을 개발하고 이에 기반 한 체계적 진료 알고리즘을 제시하는 것을 목표로 한다.
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