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[사람유두종 바이러스 예방접종의 찬반_0.5미리의 기적, 백신][ 원고정보 ]하지만 몇 년 전 일본에서 벌어진 사건 때문에 사람유두종바이러스 예방접종률은 대부분 국가에서 여전히 낮은 편이다. 일본의 일부 접종자들이 예방접종후 보행장애 같은 부작용이 나타났다는 주장을 펼쳤다. 언론의 집중 보도는 논란을 더 키웠고 당황한 일본 후생성은 접종 권고를 철회했다. “접종 안했어요. (다른 분들도요?) 안했어요.” “그건 좀 무서워서 접종을 안했어요. 알고는 있는데 여러 가지로 안 좋은 소문이 있으니까 겁이 나서 아직 안 맞았어요.” “아마 자궁경부암이 뭔지 모르는 사람도 많을 거예요.” 논란이 불거진 후 접종 권고 대상이던 2000년 출생자부터 접종률이 갑자기 한자리 수로 떨어졌고 자궁경부암 발병위험도 역시 같은 시기에 급격히 증가했다. 일본 의학 학술 단체와 소속 의료인들은 사람유두종바이러스 백신 접종을 다시 적극적으로 권고할 것을 정부에 촉구하고 있다. 예방접종 권고가 유독 일본에서만 중단된 상황을 우려하는 것이다.이와타 사토시 교수 인터뷰
“부작용이라는 주장도 대부분 경미한 수준입니다만 그 후 여러 가지 조사나 연구를 했는데 백신과 통증, 유해효과의 인과관계는 아직 밝혀진 것이 없습니다.”
하지만 피해를 주장하는 모임은 국가를 상대로 소송을 제기하며 여전히 주장을 굽히지 않고 있다.
이와시 사토시 교수 인터뷰
“지금도 적극적으로 접종을 권장하는 것이 일시적으로 중지되었을 뿐 정기접종, 즉 국가접종사업에서는 아직 제외되지 않았기 때문에 맞고자 하면 무료로 맞을 수 있습니다.”
암학회 학술대회에서도 이 문제는 중요한 의제로 다뤄졌다. 사람유두종바이러스 백신 권고 중단이 심각한 보건 위기까지 불러올 수 있기 때문이다. 산부인과 권위자 에노모토 교수팀은 백신 효과와 부작용에 대한 대규모 역학조사를 했다.
에노모토 니가타대 산부인과 교수
“실제로 부작용이 나타난 사람이 186명입니다. 지금까지 338만명이 예방 접종을 했고 부작용으로 의심되는 사람이 2,584명입니다. 대부분이 바로 회복했고요. 부작용이 나타난 186명도 부작용인지 아닌지 알 수 없는 수치입니다. 그런데 자궁경부암은 대체로 25% 정도 확률로 죽기에, 치사율이 25%인데요 25,000명이 백신덕분에 암이 되지 않았고 죽지 않게 된 사람도 7000명이 된다고 추정합니다. 이것이 백신의 효과입니다. 유해효과 즉 인과관계를 확실히 알 수 없는 부작용과 비교하면 어느 쪽을 선택할지 분명합니다. 이쪽은 죽느냐 사느냐 하는 문제니까요.”
일본 후생노동성의 역학조사에 따르면 백신 접종자와 미접종자, 그리고 접종 여부를 기억하지 못하는 세 그룹에서 부작용이라고 주장하는 증상들은 모두 비슷한 비율로 발생했다. 이상 증상이 예방접종과 관련있다고 보기 어려운 것이다. 이상한 점은 또 있다. 심각한 부작용이라고 주장하는 증상이 처음 나타난 시기를 조사해보니 접종 후 9개월에서 10개월이 소요됐다.
에노모토 니가타대 산부인과 교수
“예를 들어 이 기간이 접종 후 10일이라던가 최소한 1개월이라면 관계가 있을지도 모르지만 10개월 전에 한 접종입니다. 그러다보니 그 사이 다른 병에 걸렸을지도 모르는 거고요. 그간 여러 가지 일이 있었겠죠? 많은 경우 부작용이라 해도 현기증이나 관절 저림, 두통 등 누구나 경험하는 증상들입니다 이러한 증상이 일어난 것이 9개월 전에 맞은 백신 때문이라고 보기엔 인과관계가 없다고 하는 게 맞겠죠.”
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사람 유두종 바이러스 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
사람유두종바이러스감염 HPV(Human Papilloma Virus) infection
사람유두종바이러스는 피부와 점막에 사마귀를 만들어 내는 바이러스예요. 사람유두종바이러스는 100가지 이상의 종류가 있는데, 그중 30여 종은 생식기에 …
Source: sev.severance.healthcare
Date Published: 12/12/2021
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모든감염병|사람유두종바이러스감염증 – 질병관리청
정의. ○ 사람유두종바이러스(Human papillomavirus) 감염에 의한 자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등의 생식기암을 유발하는 질환. 임상적 특징. ○ 전파경로.
Source: www.kdca.go.kr
Date Published: 5/10/2022
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인간 유두종바이러스 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
유두종바이러스(乳頭腫-) 또는 파필로마바이러스(papillomavirus)는 직경이 52~55nm인 DNA 바이러스이다. DNA 기반의 바이러스로 사람을 비롯한 여러 동물의 피부나 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 3/22/2021
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사람유두종바이러스(HPV) 감염증 예방접종의 모든 것! | 카드뉴스
질병관리청 공식 홈페이지, 감염병·건강정보, 정책정보, 연구개발 및 간행물·통계 정보를 제공합니다.,사람유두종바이러스(HPV) 감염증 예방접종의 모든 것!
Source: nih.go.kr
Date Published: 12/18/2021
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사람유두종바이러스 예방접종으로 나를 지켜주세요! – 카드/한컷
HPV 예방접종은 자궁경부암의 주원인이 되는 사람유두종바이러스(Human Papilomavirus, HPV) 감염을 90% 이상 예방할 수 있습니다.
Source: www.korea.kr
Date Published: 8/25/2022
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사람유두종바이러스감염 HPV(Human Papilloma Virus) infection
사람유두종바이러스는 피부와 점막에 사마귀를 만들어 내는 바이러스예요. 사람유두종바이러스는 100가지 이상의 종류가 있는데, 그중 30여 종은 생식기에 …
Source: medicine.yonsei.ac.kr
Date Published: 12/19/2022
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사람유두종바이러스검사 | 검사/시술/수술 정보 – 서울아산병원
사람유두종바이러스는 유두종바이러스군의 일종으로 피부와 점막에 감염을 일으킵니다. 감염 후 무증상인 경우도 있지만 일부는 생식기나 피부에 사마귀 발생을 유발 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 5/28/2022
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사람유두종바이러스>예방접종안내>진료안내 | 구포성심병원
사람유두종바이러스는 생식기 감염을 일으키는 가장 흔한 원인 병원체 중 하나로, 지속 감염 시 HPV관련암(자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등)과 그 전암병변 …
Source: www.guposs.com
Date Published: 12/29/2022
View: 7210
인유두종 바이러스 – 나무위키
물론 자궁경부암의 대부분이 인유두종 바이러스에 의해 유발된다고 해서 … 따라서 성기에 인유두종 바이러스가 감염되어 사마귀가 난 사람이라고 …
Source: namu.wiki
Date Published: 11/2/2021
View: 5923
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주제에 대한 기사 평가 사람 유두종 바이러스
- Author: KBS 생로병사의 비밀
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- Date Published: 2020. 4. 14.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=2extSGaghaw
사람유두종바이러스감염 HPV(Human Papilloma Virus) infection
자궁경부암과 사마귀를 유발하는 사람유두종바이러스
사람유두종바이러스란?
사람유두종바이러스는 피부와 점막에 사마귀를 만들어 내는 바이러스예요. 사람유두종바이러스는 100가지 이상의 종류가 있는데, 그중 30여 종은 생식기에 영향을 미칠 수 있어요. 저위험군의 바이러스는 첨형콘딜롬(생식기 사마귀)을 일으킬 수 있고 고위험군의 바이러스는 자궁경부암을 일으킬 수 있어요.
사람유두종바이러스감염의 증상
사람유두종바이러스에 감염되어도 증상이 없이 지나가는 사람도 많아요. 밖으로 드러나는 대표적인 증상은 사마귀가 나는 거예요. 손이나 발바닥, 얼굴 등의 피부에 사마귀가 생기기도 하고 성기 주변에 산딸기 모양으로 사마귀가 생기기도 해요.
사람유두종바이러스 중 고위험군의 바이러스는 자궁경부암의 원인이 될 수 있어요. 바이러스가 자궁경부의 세포를 변화시키고, 이렇게 변한 세포가 다시 암세포로 진행되는 과정이지요. 하지만 이러한 과정은 굉장히 천천히(수년 이상) 진행되기 때문에 꾸준한 정기검진을 받으면 조기에 진단하고 치료할 수 있어요.
사람유두종바이러스의 감염경로
사람유두종바이러스는 성 접촉을 통해 감염될 수 있어요. 피부 접촉을 통해 성기 주변이나 항문 주위, 구강 등으로 옮겨가요. 성기 피부의 상처로 바이러스가 침투하거나, 피부에 난 사마귀를 만져도 전파될 가능성이 있어요. 성기에 바이러스가 감염되었다면 출산 시 아기에게 옮겨 후두에 이상에 생길 수 있어요. 그리고 보통 본인도 바이러스에 감염되었는지 모르는 상태로 옮기는 경우가 많아요.
사람유두종바이러스의 진단과 치료
특징적인 생김새의 사마귀가 있다면 사람유두종바이러스 감염을 진단할 수 있어요. 하지만 사마귀가 눈으로 보이지 않으면 다른 검사가 필요해요. PAP smear라고 불리는 자궁경부 세포 검사를 통해 자궁경부의 세포를 채취하여 세포의 변화가 있는지 확인할 수 있고, DNA 검사를 통해 어떤 종의 사람유두종바이러스가 있는지도 알 수 있어요.
사람유두종바이러스 자체를 치료하는 방법은 없고, 아무것도 하지 않아도 자연히 바이러스가 우리 몸의 면역체계에 의해서 사라져요. 그래서 사마귀 등의 증상이 있을 때 증상에 대해 치료를 하게 돼요. 사마귀에 바르는 약을 사용하기도 하고 냉동 치료나 전기 소작치료 등을 시도할 수도 있어요. 자궁경부의 세포에 변화가(이형성) 있는 경우에는 수술이 필요하기도 해요.
사람유두종바이러스 감염의 예방
자궁경부암을 일으킬 수 있는 고위험군의 사람유두종바이러스를 예방하는 방법이 있어요. 바로 예방접종이에요. 국가 예방접종 사업으로 만 12세 여성 청소년은 주소지와 관계없이 전국 보건소, 지정된 의료기관에서 무료로 예방접종을 받을 수 있어요. 예방접종 이외에도 꾸준하게 자궁경부암 검진을 받는 것도 중요해요. 사마귀가 난 것을 발견하면 성관계는 삼가세요. 성관계 시 콘돔을 사용하면 피부끼리 접촉하는 것을 일부 막아서 사람유두종바이러스 감염을 막는 데 도움을 줄 수 있어요.
정의
○ 사람유두종바이러스(Human papillomavirus) 감염에 의한 자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등의 생식기암을 유발하는 질환
임상적 특징
○ 전파경로
⊙ 성접촉으로 전파됨
○ 임상증상
⊙ 해당없음
진단 신고 기준
■ 신고범위: 병원체보유자
■ 신고를 위한 진단기준:
○ 세포진 검사 결과 비정상(≥ASCUS)이면서, 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
○ 세포진 검사 결과 상관없이 HPV 특이 유전형 16, 18이 확인된 사람
■ 임상증상
○ 해당없음
■ 진단을 위한 검사기준
○ 검체(자궁경부 세포 또는 성기 부위의 병변조직이나 도말물)에서 Human pailloma virus(HPV) 특이 유전형 검출
– HPV 특이 유전형 : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
※ HPV 특이 유전형에 대한 기준은 IARC 분류 기준(Group 1, Group 2A)에 근거
■ 신고시기: 7일 이내 신고
■ 신고방법: 표본감시기관은 성매개감염병 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고
* 표본감시 대상 의료기관 여부 확인: 관할 보건소로 문의
위키백과, 우리 모두의 백과사전
인간 유두종바이러스
유두종바이러스(乳頭腫-) 또는 파필로마바이러스(papillomavirus)는 직경이 52~55nm인 DNA 바이러스이다. DNA 기반의 바이러스로 사람을 비롯한 여러 동물의 피부나 피하에 감염된다. 130여종의 인간유두종바이러스(human papillomavirus, HPV)가 발견되었다.[1] 인간유두종바이러스(HPV)는 피부의 케라틴 세포나 점막을 통하여 감염된다.지금까지 100여개 이상의 인간유두종바이러스(HPV)가 발견되었다. 알려진 인간유두종바이러스 중 대부분은 사람들에게 어떠한 징후를 나타내지 않지만, 일부의 인간유두종바이러스(HPV)의 경우, 사람에게 유두종(papilloma)을 발생시킬 수 있다. 또한 소수의 인간유두종바이러스의 경우, 자궁경부암, 고환암과 같은 암을 발생시킨다. 인간 유두종 바이러스 16(HPV 16)과 인간유두종바이러스 18(HPV 18)의 경우, 전 세계 자궁경부암 환자의 70%에서 발견되고 있다. 이와 같은 인간 유두종 바이러스는 고위험군으로 분류된다.
일부 HPV에서는 사마귀가 발생하며, 일부는 암으로 발생가능한 변화(전암병변, -病變, precancerous lesions)을 일으킨다. 피부 접촉으로 주로 옮으며 매개물(formites)로 옮기도 한다.
30에서 40종의 HPV는 성적 접촉을 통해 이뤄지며 항문과 외성기(anogenital)를 감염시킨다. 성적으로 옮겨지는 HPV는 성기에 사마귀를 남길 수도 있으나 성기를 감염시키는 많은 HPV가 아무런 감염 징후를 남기지 않을 수도 있다.
성적 접촉을 통해 전달되는 HPV 중에 치유되지 않는 감염을 유발하는 위험한 것들은, 사마귀를 발생시키는 것들과는 다르며, 암으로 발생가능한 변화를 일으키고 암으로 발전할 수도 있다. 자궁경부암의 대부분은 HPV의 감염을 통해 이루어지며 발전해서 생긴다.
“자궁 팝 스메어”(Pap smear)가 세포의 이상을 검사하는 기구이다. 암으로 발전하기 전에 수술을 통해 암으로 발생 가능한 변화부위를 제거할 수 있다. 개발도상국에서 팝 스메어를 이용한 테스트는 자궁경부암의 발생 가능성과 치명성을 줄여왔지만 세계적으로 매년 수천명의 여성이 이 질병 때문에 죽어가고 있다. 최근에 승인된 HPV 백신 가다실(Gardasil)은 가장 대표적인 4가지 종류의 HPV가 감염되는 것을 방지하며 HPV로 인한 암을 예방할 수 있다.
구조 [ 편집 ]
인간 유두종바이러스(HPV)의 DNA는 8000개의 염기쌍을 포함하고 있고 지질막이 아니라 오량체의 캡시드 단백질에 둘러싸여 존재한다. 캡시드 단백질은 2개의 구조 단백질인 L1과 L2로 이루어 졌고 이 단백질은 바이러스 복제 사이클의 후기에서 발현된다. 모든 인간 유두종바이러스(HPV)의 게놈에서는 8개의 ORF가 존재하고 각 ORF는 3가지의 기능적 부위로 구분된다. 바이러스의 복제에 필요한 유전자인 E1-E7 , 비리온(virion)을 구성하는 구조 단백질을 발현하는 유전자 L1-L2, 마지막으로 바이러스의 복제와 전사를 조절하는 LCR로 구성된다.
소의 유두종바이러스의 구조
인간 유두종바이러스 16(HPV 16)의 게놈구조
인간 유두종바이러스(HPV) DNA의 일부 유전자의 역할 [ 편집 ]
E6 : p53에 결합하여 p53의 유비퀴틴화를 촉진시킴으로써 암종양 억제 유전자로서의 p53의 기능을 저해시킨다. 또한 세포자살 단백질(pro-apoptotic protein)인 BAK의 분해를 유도한다. 텔로머레이스(telomerase)의 활성화를 통하여 숙주세포의 세포주기를 활성화시킨다.
E7 : RB(retinoblastoma)와 상호작용하여 RB를 분해한다. 이를 통하여 RB에 의해 저해되고 있던 전사촉진 인자인 E2F를 방출시킨다. 게다가, 세포주기 S기에 작용하는 사이클린 E(cycilin E)와 사이클린 A(cycilin A)를 활성화시켜 숙주세포의 세포주기를 활성화시킨다.
이 두 유전자의 활성을 통하여 인간 유두종바이러스가 감염되었을 때, 자궁경부암으로 야기될 수 있다. 하지만 HPV에서 그 이외의 E1, E2, E4같은 유전자들은 암을 발생되는 과정에서 어떠한 역할을 하는지는 아직 밝혀지지 않았다.
L1 : 자기들 스스로 조립되어 오량체의 캡소머를 형성한다. 이 캡소머들은 인접한 L1 분자들과의 이황화결합을 통하여 캡시드를 형성하여 인간유두종 바이러스 DNA를 패키지한다.
L2 : L1보다는 그 양이 적게 존재하며, 바이러스 게놈이 패키징 되는 것을 촉진시킨다. 뿐만 아니라, 인간 유두종바이러스가 새로운 숙주세포에 침투할 때, 중요한 기능을 한다.
L1과 L2는 in vitro에서 인간 유두종바이러스에 대한 항체를 만들기 위한 백신으로 사용된다.
감염 과정 [ 편집 ]
L1과 세포막에 존재하는 당(sugar)과의 상호작용을 통하여 인간 유두종바이러스가 세포막에 결합한다. 이후 세포막의 알파6-베타4 인테그린(α6-β4 integrin)같은 수용체과의 상호작용을 통하여 엔도좀(endosome)의 형태로 세포 내부에 도입된다. 캡시드 단백질인 L2는 엔도좀의 형태로 들어오는 것을 방해하여 바이러스 게놈이 L2를 따라 숙주세포의 핵으로 들어간다.
세포핵으로 도입된 후 E1과 E2는 원형의 에피좀 형태로 바이러스 DNA를 복제한다. E6과 E7은 p53과 RB를 억제함으로써 숙주 세포의 성장을 촉진시킨다.
바이러스 DNA의 복제가 활발히 진행되어 게놈의 수가 증가하면, L1과 L2의 발현양 또한 증가한다. 이 때, L1과 L2의 발현은 피부나 점막의 가장 바깥쪽 층에서만 발현이 진행된다. 이러한 이유로 인간 유두종 바이러스가 숙주 세포의 면역시스템을 피할 수 있는 방법이라고 생각된다. 또한 이로 인하여 인간 유두종 바이러스는 세포 핵에서 조립되고 난 뒤, 염증(inflammation)반응을 통한 용균성(lytic) 과정으로 외부로 방출 되지 않고, 상피벗음(deqsqumation)을 통하여 외부로 방출되어 새로운 숙주세포로 이동한다.[2]
같이 보기 [ 편집 ]
각주 [ 편집 ]
↑ Perspectives of contemporary papillomavirus research. zur Hausen H. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/iii-iv. ↑ Human papillomavirus & cervical cancer. zur Hausen H. Indian J Med Res. 2009 Sep;130(3):209.
사람유두종바이러스 예방접종으로 나를 지켜주세요!
HPV 예방접종은 자궁경부암의 주원인이 되는 사람유두종바이러스(Human Papilomavirus, HPV) 감염을 90% 이상 예방할 수 있습니다. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종으로 나를 지켜주세요!
◆ 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종 국가지원 대상 확대
자궁경부암 등의 질병 예방을 위해 대상을 확대하여 지원합니다.
1) 기존 / HPV 예방접종 사업 대상
– 건강 여성 첫걸음 클리닉 사업(HPV 예방접종 비용 및 상담비 지원)
– 만 12세 여아 (’09 ~ ’10년생)
2) 2022년 / 국가지원 확대 대상 (지원 대상은 주민등록상 출생연도 기준)
– HPV 예방접종 사업 (HPV 예방접종 비용 지원)
– 만 13 ~ 17세 (’04 ~ ’08년생), 여성청소년
– 만 18 ~ 26세 (’95 ~ ’03년생), 저소득층* 여성
*기초 생활 보장수급자 및 차상위 계층 (접종 당일 기준)
※ 사업 대상 출생연도는 2022년 기준
※ ‘HPV 국가 예방접종 지원 사업’은 기 시행 중인 ‘건강 여성 첫걸음 클리닉 사업’과 확대 대상의 ‘HPV 예방접종 사업’을 통합한 사업 명칭입니다.
◆ 우리 아이의 접종을 망설이고 계시나요?
HPV 예방접종 백신은 전 세계 115개국에서 국가 예방접종 사업에 사용하고 있는, 안전성이 입증된 백신입니다.
만 12 ~ 17세 여성 청소년 및 만 18 ~ 26세 저소득층* 여성은 지정 의료기관 및 보건소에서 HPV 예방접종을 꼭 받으세요!
*기초 생활 보장수급자 및 차상위 계층 (접종 당일 자격 기준)
지정 의료기관은 ‘예방접종 도우미’ 누리집 또는 앱에서 검색 가능
[접종 후]접종 우위의 통증 및 종창, 발적 등이 나타날 수 있으나 이와 같은 국소 이상반응은 대부분 수일 이내에 자연 소실되며,
[청소년에서 접종 후]실신하는 사례가 보고되나 이는 다른 접종 시에도 나타나는 심인성 증상으로 접종 후 20~30분간 충분히 앉아있거나 누워있게 하는 등의 조치로 빈도를 줄일 수 있습니다.
※ 이상반응 발생 시 의사의 진료 후 보건소에 문의하여 예방접종 피해 국가보상 신청이 가능
[예방접종 안전 수칙]– 안전한 예방접종을 위해 건강 상태가 좋은 날 접종하기
– 미성년자는 보호자와 함께 접종기관 방문하기
(부득이한 경우, 예방접종 시행 동의서와 예진표 사전 작성 후 방문 가능)
– 접종기관 방문 시 예방접종 행동수칙 꼭 지키기
(마스크 착용, 손 씻기 등)
※ 예방접종 도우미 누리집에서 다운로드 가능
예방접종 관리 > 관련 자료 다운로드 > HPV 예방접종 동의서식 모음
암을 예방하는 HPV 예방접종, 감염되기 전에 접종하는 것이 중요합니다.
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