군인 단체 보험 | [패밀리 톡] 군 단체보험 3271 투표 이 답변

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[국방뉴스] 2020.12.04
[패밀리 톡] 군 단체보험
국방뉴스에서 군인과 군인 가족들을 위한 시간을 마련했습니다. 패밀리톡, 패밀리토커 정동미 대위와 함께합니다.
네, 안녕하세요. 패밀리톡을 전해드릴 패밀리토커, 정대윕니다.
패밀리톡, 첫 시간이죠. 앞으로 어떤 내용들을 다루게 되죠?
네 패밀리톡은 가족을 의미하는 패밀리와 군을 의미하는 밀리터리, 이야기를 뜻하는 토크를 합친 단어인데요. 말 그대로 군인과 군인 가족들을 위한 정보와 그들의 이야기를 다루는 겁니다. 군의 복지정책이나 군 관련 정보, 육아 등 다양한 분야에서 군인과 군인가족들에게 제보나 질문을 받거나 또 필요한 정보를 전달해드릴 예정인데요. 저는 앞으로 패밀리토커로 관련 내용 전해드릴 예정입니다.
그렇군요. 첫 시간인 오늘 어떤 내용을 준비하셨죠?
이 복지포인트와 군 단체보험이 바로 ‘국방 맞춤형 복지제도’의 일환입니다. 국방 맞춤형 복지제도는 크게 기본항목과 자율항목으로 나뉘는데요. 기본항목은 군에 서 일하고 있는 직업군인이나 군무원, 공무원이면 생활 안정과 신체 보호, 안전 보장을 위해 의무적으로 가입하는 것으로, 흔히 알고 계시는‘군 단체보험’이고 자율항목은‘복지포인트’입니다. 이 가운데 오늘은 군 단체보험에 대해 전해드리겠습니다.
군 단체보험은 군인은 당연히 가입이 될 것이고, 가족들도 가입할 수 있나요?
맞습니다. 군 단체보험은 가입 대상이 군인 자신이거나 군인의 배우자, 만 19세 미만의 자녀까지입니다. 가족은 군인의 생활 안정에 영향을 줄 수 있기 때문에, 가족 수당을 받는 가족을 등록해두었다면, 그 가족 역시 최초에는 군인처럼 의무적으로 가입이 됩니다.

그런데 얼마 전에 ‘21년도 군 단체보험 중복가입 제외신청을 하라’는 공지사항을 받았는데요. 이건 어떤 거죠?
네 해마다 이맘때면 공지되고 실시하는 내용인데, 21년도 군 단체보험에 대한 신청은 지난달 25일부터 시작해 내년 1월 15일까지 하실 수 있습니다. 사실 이게 알아도 안하는 분들 계시고, 정말 몰라서 못하는 분들도 계시거든요? 앞서 말씀드린 것처럼, 군 단체보험은 군인가 가족 모두 의무적으로 가입되는데요. 하지만 사실, 보험을 이 단체보험만 들고 있는 건 아니잖아요? 그래서 개인적으로 민간 실손보험에도 가입한 경우, 일정 항목에 대해서 중복가입 제외 신청을 해야 하는 겁니다.
일정 항목이라면 어떤 거죠?
네, 표를 보면서 자세히 설명드리겠습니다. 일단 군 단체보험은 크게 보장성 보험과 실손보험으로 구성돼있는데요. 보장성 보험은 군인 본인만 해당하는 내용이고, 실손보험은 군인 본인과 가족이 해당하는 내용입니다. 보장성 보험은 다른 보험사와 중복으로 보상을 받을 수 있지만, 실손보험은 중복보상을 받을 수 없는데요. 그래서 개인적으로 민간 실손보험에 가입했을 경우엔 중복되는 실손보험을 확인하고 제외하도록 신청을 하는 거죠.
자신이 어떤 실손보험에 가입되어 있는지는 한국 신용정보원 실손보험 사전 조회를 통해 확인할 수 있습니다. 확인하셔야 하는 항목은 군인 본인인 경우 상해 입/통원, 질병 입/통원 의료비 보장 등의 4가지 항목이고, 가족의 경우 상해 입원과 질병 입원 의료비 보장의 2가지 항목인데요. 민간 보험에 이 항목들이 가입돼있다면 군 단체보험 중복 제외신청을 할 수 있습니다. 그런데 주의할 점이 한 가지 있습니다. 군인 본인의 경우엔 위에서 말씀드린 4가지 항목이 모두 민간 실손보험에 가입되어 있어야 군 단체보험의 중복 제외처리, 즉 미가입 처리가 가능하고, 이 중 한 가지라도 민간 실손보험에서 보장되지 않는다면 본인이 미가입 선택을 해도 가입으로 유지됩니다. 가족은 이와 상관 없이 제외 신청이 가능합니다.
중복가입 제외신청을 하더라도 군 단체보험의 실손보험 분야만 제외된다는 것이군요. 이렇게 중복가입 제외신청을 해도 보험료는 동일하게 나갑니까?
아닙니다. 군 단체보험은 복지포인트에서 보험료가 나가는데요. 중복가입 제외신청이 되면 그에 해당하는 보험금은 복지포인트로 들어옵니다.
그렇군요. 본인이 군 단체보험의 실손보험이 불필요하다고 생각하면 중복가입 제외신청을 하는 게 이익일 수 있겠네요. 언제든 신청할 수 있는건가요?
내년 1월 15일 오후 6시까지 하실 수 있습니다. 기간 동안 가입 제외 신청뿐 아니라 가입 신청도 함께 할 수 있는데요. 이 기간이 지나고 나면 중간에 변경할 수 없이 1년 동안 유지해야 하니까요, 신중히 확인하시고 신청하셔야겠습니다.
신청 기간 후에 출산을 하거나 결혼을 해서 가족이 생기는 경우엔 그 가족은 가입이 안되는 겁니까?
네. 21년을 예로 들면, 21년도 중복가입 제외 신청 마감일인 1월 15일이 지난 뒤 결혼하거나 출산했을 경우, 그 가족은 21년도 단체보험에는 적용되지 않고, 22년도부터 가입됩니다.
그렇군요. 신청은 어떻게 할 수 있나요?
네 인터넷 PC와 스마트폰으로 모두 가능하고, 복지포털 사이트 접속하셔서 메뉴의 마이페이지, 단체보험에서 중복가입 제외신청을 선택하셔서 하면 됩니다.
네 오늘 패밀리톡 첫시간이었는데요. 앞으로도 군인과 군 가족을 위한 다양한 정보와 이야기 전해주시기 바랍니다.

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국방복지포털 맞춤형복지시스템

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Date Published: 1/3/2021

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  • Author: 국방 NEWS
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  • Date Published: 2020. 12. 3.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=8uIBD066wpI

육군 군인가족 행복이야기

개인 급여와 상관없이 국가 예산으로 매년 단체보험 가입과 분기마다 복지 포인트를 지급하여 욕구에 따라 복지항목을 선택적으로 수혜가 가능하도록 설계한 복지제도를 맞춤형 복지제도라고 합니다.

구 성 : 단체보험(기본항목) + 복지포인트(자율항목)

대 상 : 하사 이상 현역간부, 군무원 / 공무원

적용기간 : 단체보험(1.21~익년 1.20), 복지포인트(1분기 지급일 ~11.30)

단체보험(기본항목)

가입대상 : 하사 이상 간부 및 가족(가족수당 대상 배우자 및 20세 미만 자녀)

보장기간 : 임관 명령일 ~ 전역(퇴직) 명령일 * 연중 임의가입/해지 불가

보험특징 : 출산확장 특약 및 선박 특약포함 보장

* 중복가입 제외신청(매년11월~익년1월)

보장내역

구분 보장한도 대 상 생명·상해 상해 사망 1억원 본인 질병 사망 1억원 상해후유장애(31% 이상) 1억원 진단비 암 일반암 1천만원 기타피부암 3백만원 상피내암 3백만원 경계성종양 3백만원 급성심근경색증 1천만원 뇌졸중, 뇌출혈 1천만원 입원 의료비 건당 3천만원 본인, 배우자, 자녀 통원 의료비 외래 10만원 본인 처방조제 5만원 입원보상금(군병원 포함) 2만원 / 일 * 입원의료비는 본인부담금 및 비급여부분 합계의 90% 보장(공상도 보장)

* 본인 부담금 입원의료비 200만원 한도, 통원진료는 기관별 공제

* 입원일당은 군 병원도 혜택 가능

* 입원의료비는 본인부담금 및 비급여부분 합계의 90% 보장(공상도 보장)* 본인 부담금 입원의료비 200만원 한도, 통원진료는 기관별 공제* 입원일당은 군 병원도 혜택 가능

의료실비(입원/통원의료비) 보험 제외 신청시 해당 보험료는 복지포인트로 환원

보험금 지급관련 서류

구 분 입원의료비

(배우자, 자녀 가능) 통원 의료비

(본인) 입원일당

(군병원 포함, 본인)

필요서류 1. 보험금 청구서, 개인정보 동의서

2. 피보험자 신분증 사본

3. 재직증명서, 복무확인서

4. 진단서(50만원 이상시)

5. 진료비 계산서 영수증

6. 비급여 내역이 있는 경우 진료비 세부 내역서

1. 보험금 청구서, 개인정보 동의서

2. 피보험자 신분증 사본

3. 진단명 통원일자 및 기간이 포함된 서류 (처방전, 진단서, 통원 및 진료확인서,소견서, 진료차트 등)

4. 일자별 진료비 및 약제비계산서 영수증

1. 보험금 청구서, 개인정보 동의서

2. 피보험자 신분증 사본

3. 30일 이상 장기 입원시 간호정보 기록지

4. 자동차사고 : 자보 지급결의서

복지포인트

지급대상 : 매분기 첫월(1,4,7,10월) 1일 기준 복무 중인 하사 이상 간부

지급시기 : 매분기 분할 지급 * 11.30 까지 미사용시 잔액 전액 예산 환입 처리

지급금액 : 근속, 부양가족 수에 따라 차등 지급

사용방법 : 본인명의로 발급한 국방복지(전자)카드로 사용

사용업종 : 온라인 구매시 사용 불가(자세한 업종은 포털 참고)

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보상조건①

(영외)

임무수행을 제외한 영외 체류시 발생되는 상해 사고 중 상해사망 및 후유장해(3%~100%) ▷ 일반 상해사고 : 최대 5,000만원

▷ 대중교통 이용 중 상해사고 : 최대 1억원 추가 * 보상조건 ① (영외)는 임무수행 중인 영외체류 중 발생되는 상해사고는 포함되지 않으며, 부대장 승인이 있는 “외출, 외박, 휴가 등”이 해당

키워드에 대한 정보 군인 단체 보험

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